上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心理醫學科 駱艷麗：引領學科創新發展，守護患者心理健康

隨著現代社會壓力和焦慮的日益增加，人們對心理健康的關注度逐漸提高。心理醫學科作為一門維護人類心理健康、診斷和治療心理疾病的臨床學科，也越來越受到重視，服務范圍涵蓋了藥物治療、心理治療和心理康復治療等多種形式。

駱艷麗，作為上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心理醫學科主任，不僅在臨床實踐和科學研究中深耕細作，更以前瞻性的視野和卓越的領導力推動心理醫學科的發展，注重學科建設和人才培養，為學科的長遠發展奠定了堅實基礎。

深耕心理醫學，傳承與發展并重

駱艷麗在早年的內科醫生工作中，就開始接觸有心理問題的患者，這段經歷激發了她對精神醫學的濃厚興趣。她回憶道：“那時候，我在臨床上會遇到一些心理上有困擾的人，但當時對于心理問題的認識還不夠清晰。”3年后，駱艷麗決定進一步深造，攻讀精神醫學專業碩士學位，師從全國知名專家吳文源教授。

在碩士研究生期間，駱艷麗的研究方向是持續的軀體形式疼痛障礙，這是一種在臨床上越來越受重視的疾病。她解釋說：“這種疾病表現為身體上的疼痛，但檢查卻找不到明確的原因，實際上背后是心理問題在作祟。”駱艷麗在這個領域的研究一直延續至今，已有20多年。

之后，她又在張明園教授的指導下攻讀博士學位，進一步拓寬了她在精神醫學領域的視野。張明園教授是在中國精神醫學發展中舉足輕重、具有重大影響的人，為中國精神醫學的快速發展奠定了堅實基礎。

“非常感謝我的兩位導師，他們的工作具有非常強的開拓性。我現在的工作可以說是在他們的基礎上進行傳承和發展。” 駱艷麗表示。

在談到自己的職業經歷時，駱艷麗提到了一個讓她印象深刻的病例。一位內科住院的女患者突發言行異常，坐在病房走廊的地上嚎啕大哭，內科醫生藥物治療無效，束手無策之時，心理科醫生通過言語暗示和安撫，使患者逐漸平靜下來。這個經歷讓她深刻體會到語言在治療中的重要作用，以及精神醫學在臨床醫療中的不可或缺。

在美國馬薩諸塞大學醫學院和加拿大渥太華醫學院的訪學經歷也對駱艷麗的工作和研究產生了積極影響，讓她更加堅定了為患者提供更優質的醫療服務的決心。在美國，駱艷麗深入了解了精神科的運作模式，對此留下了深刻印象。精神科不僅設有開放病房和封閉病房，更重要的是，她親身體驗到了健全的三級轉診醫療體系以及對患者深切的尊重。患者通常首先會在社區醫院接受初步診斷和治療，然后根據需要轉診到更高級別的醫療機構。這一過程中，對患者的尊重體現得淋漓盡致。例如，即便是精神專科病房，幾個患者同住一個房間，在查房時醫生會把患者請到小房間里單獨與患者交談，以確保患者的隱私和尊嚴得到保護。此外，他們的治療團隊非常全面，包括醫生、護士、社會工作者和心理治療師等，使得患者能夠得到更加個性化的治療方案，從而提高治療效果。

在加拿大，駱艷麗深刻認識到了心理健康在治療決策中的重要性。在一家專門進行心臟移植的醫院，心理治療師在決策團隊中擁有“一票否決權”，也就是說，如果心理治療師認為患者的心理狀態不適合進行心臟移植手術，那么手術就會被取消。“這種對心理健康的重視，充分體現了對人的尊重，對心理健康與身體健康密切相關的尊重。”

此外，駱艷麗還學習了一些新的治療方法，比如人際心理治療（IPT）。這種方法起源于美國，強調人際關系在心理治療中的重要性。回國后，駱艷麗率先把IPT技術引入國內，多次開展IPT培訓，學員來自全國各地。駱艷麗現擔任國際人際心理治療協會中國分會副主席，且是中國大陸最早的國際IPT協會認證的督導師。

塑造學科品牌，理論與實踐相融

仁濟醫院心理醫學科成立于2016年11月。在此之前，雖然仁濟醫院也有一些心理相關的門診和其他科室的醫生開展相關工作，但心理醫學科是在醫院引進駱艷麗后正式成立的。因此，駱艷麗也被譽為“創始主任”，見證了心理醫學科從無到有的發展過程。

目前，仁濟醫院心理醫學科的工作主要覆蓋東院和西院兩個院區，開設各類門診及心理康復治療室、心理評估室和心理治療室，擁有正式在編醫師6人、心理治療師1人、護士1人、醫學文秘1人，年度門急診總量超過4萬人次，開展多個特色專病門診如焦慮抑郁及失眠門診。

駱艷麗團隊提出了多維干預的治療理念，強調結合藥物治療、心理治療以及心理康復治療（包括生物反饋、腦反射等儀器治療），為患者制定個體化干預方案，全面改善患者的身心狀態。這種方法不僅安全無創，還能有效幫助患者達到身心放松的狀態，從而顯著緩解焦慮、抑郁、失眠等癥狀。“我們特別注重心理治療，尤其是人際心理治療，這已成為學科特色之一。”

在科研方面，在駱艷麗的帶領下，心理醫學科也取得了顯著進展，承擔了包括國家自然科學基金區域聯合重點項目、國家自然科學基金面上項目等多個國家和省部級項目，同時開展多項多中心臨床研究，在抑郁癥伴睡眠障礙、焦慮障礙、慢性疼痛的發病機制方面進行研究。

軀體癥狀障礙，一種以各種軀體不適如胃脹胃痛、頭痛頭暈等為主要表現的疾病，檢查未見異常，臨床治療無效的疾病，近幾年呈高發趨勢，患者多在臨床各科就診，但發病機制不詳。“通過動物實驗，我們成功定位了與痛覺過敏密切相關的重要腦區，這一發現為未來開展臨床治療提供了新的科學依據。另外，我們會考慮采用物理治療手段如重復經顱磁刺激等對相關腦區進行干預，以期達到治療痛覺過敏的效果。此外，我們也揭示了抑郁癥伴睡眠障礙相關的神經環路機制，這有助于更深入地理解抑郁癥與睡眠障礙之間的內在聯系，為開發新型治療方法提供重要的理論基礎。”駱艷麗說道。

在教學方面，科室成立7年來已發展成為碩士點和博士點，培養了多名研究生，駱艷麗帶領團隊開展臨床研究和基礎研究，并且和上海科技大學長江學者胡霽教授團隊長期合作，聯合培養研究生，深耕心理應激導致痛覺過敏、抑郁癥伴睡眠障礙的神經環路機制，為拓展臨床治療技術提供依據。

此外，駱艷麗一直有一個信念，讓專家的知識變成老百姓的常識，她帶領仁濟心理科團隊積極投身精神心理健康的科普事業，創作了包括微電影、動畫片、舞臺劇、科普相聲等多種形式的系列科普作品，榮獲全國各類獎項數十項，完成了上海市科委2項科技創新科普項目，并承擔了上海市衛健委第一輪上海市健康科普人才能力提升專項。

其中，一部名為《無疾之痛》的微電影巧妙地探討了看似無病卻實實在在存在的痛苦。這部電影通過一個青少年的成長經歷，展現了他是如何患上這種難以名狀的疾病，并最終通過藥物與心理治療的結合得以康復的過程。該微電影在國際微電影大賽等多個比賽中榮獲殊榮，以生動直觀的方式揭示了軀體癥狀障礙的成因、癥狀及治療方法，極大地幫助公眾更深入地理解和有效應對心理健康問題。

自駱艷麗來到仁濟醫院，她一直強調多學科會診（Multi-Disciplinary Treatment， MDT）的核心價值，在追求學科自主發展的同時，心理醫學科也積極投身于醫院的MDT實踐之中，與神經內科、腫瘤科、內分泌科及消化科等多個科室建立了緊密的合作關系，并在這些MDT團隊中，扮演著至關重要的角色。

例如，在神經內科MDT的一個病例討論中，心理醫學科針對一位初步診斷為神經梅毒導致麻痹性癡呆的患者，提供了包括藥物治療和心理康復治療在內的多維干預治療方案，提高了患者的總體療效；在與消化科的合作中，一位嘔吐長達2年之久的神經性嘔吐患者，檢查并無異常，心理醫學科對其藥物進行了調整后患者的癥狀得到了明顯緩解。在仁濟醫院腫瘤中心，為了解決腫瘤患者普遍存在的失眠、抑郁、焦慮等心理問題，心理科開設了“腫瘤失眠專病門診”，對腫瘤失眠患者提供早期的診斷和治療，以提高腫瘤患者的總體預后和生活質量。

未來，心理醫學科計劃構建一個雙向轉診平臺，以加強與腫瘤中西醫結合科、消化內科、神經內科、疼痛科等心理問題高發科室的緊密合作，促進患者的心理問題能夠早發現、早診斷、早治療，從而提升整體醫療服務的質量和效率。

“心理醫學科作為醫學領域中的重要分支，其核心目標始終是服務患者，致力于提升患者的心理健康和生活質量。為了實現這一目標，我們制定了全面的發展規劃，旨在從多個方面推動心理醫學科的發展。” 駱艷麗表示。

首先，醫生的專業能力是服務患者的基石，將通過各種途徑，如業務學習、學術交流、科研支持等，不斷加強醫生的專業能力和臨床技能。同時，還將努力打造臨床學科特色，針對抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙以及軀體癥狀障礙等重點領域，開發和應用特色治療方法，為患者提供更加精準、有效的診療服務。

其次，進一步推廣多維干預模式，結合藥物治療、心理康復和心理治療等多種手段，為患者提供全方位的照護。

此外，科普工作也是心理醫學科未來工作的重點之一，將繼續制作老百姓看得懂、看得到、看了還想看的科普作品，搭建科普平臺，提高公眾對心理健康的認識和重視程度。

最后，駱艷麗強調：“總之，隨著社會快速發展，精神心理健康問題亟需得到更多的重視和扶持。政策層面應給予精神心理領域更大的發展空間和人力資源支持，加強精神科醫生的培養和教育，提升他們的專業素養和技能水平。同時，必須繼續加強科研工作，深入探索心理疾病的發病機制和治療方法，為患者提供更好的診療服務。此外，還應加強科普宣傳，提高公眾對心理健康的重視和心理疾病的認知。”