特需問診

本期問題來自“健康大家談”直播活動的網友提問。

01 發生心梗時為什么會胸痛？

網友提問：前不久，我同事在單位突發心梗，當時他說感覺胸痛。為什么發生心梗時會胸痛？

出診專家：首都醫科大學附屬北京安貞醫院常務副院長 周玉杰

心梗時發生胸痛，主要是由于在缺血、缺氧的環境下，心肌內積聚過多的代謝產物，如乳酸等酸性物質或多肽類物質。這些物質刺激心臟內自主神經，疼痛信號經脊髓傳入大腦，讓人產生痛覺。因為支配心臟的神經與支配胸部體表的神經經過同一脊髓節段傳至大腦，因此心梗時會表現為胸痛。這種胸痛的程度較重，范圍較廣，持續時間較長，可長達數小時或數天，且休息或含服硝酸甘油不能緩解。

02 如何緩解秋燥？

網友提問：一到秋季，我就感覺口干、鼻干、皮膚干，該如何緩解？

出診專家：廣東省中醫院副院長 楊志敏

秋季燥邪當令。燥邪分為溫燥和涼燥。初秋有夏末之余熱，燥邪與熱邪結合侵犯人體，則發為溫燥，常見表現有口鼻眼干、大便干結、手心熱、舌苔薄黃等。深秋有近冬之寒氣，燥邪與寒邪結合侵犯人體，則發為涼燥，常見表現有口鼻眼干、畏寒、身痛、舌苔薄白且干燥等。溫燥之邪侵襲時，可選用桑葉、雪梨、枇杷葉、薄荷等；涼燥之邪侵襲時，可選用沙參、銀耳、胡蘿卜、杏仁等。此外，避免熬夜是養陰防燥的最好方式。

03 如何判斷牙齒是否刷干凈了？

網友提問：前段時間去醫院治療齲齒，醫生讓我注意平時把牙齒刷干凈。如何判斷牙齒是否刷干凈了？

出診專家：北京大學口腔醫院口腔預防保健科主任 鄭樹國

判斷牙齒是否刷干凈了，不僅要看牙齒表面是否光潔，是否有食物殘渣存留，大家還可以用舌頭舔一舔牙齒的里、外兩面，如果是光滑的，就證明刷干凈了。

04 萬一罹患腫瘤該如何面對？

網友提問：我今年65 歲，平時生活習慣很不好。我不敢去醫院體檢，害怕查出腫瘤。萬一得了腫瘤，是不是就沒救了？

出診專家：北京大學腫瘤醫院主任醫師 顧晉

隨著醫學的發展，目前1/3 的腫瘤可以通過治療實現徹底治愈，1/3 可以通過治療改善癥狀。目前對于腫瘤的治療，臨床上有非常多的方法與技術手段，包括手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。因此，得了腫瘤不要害怕，也不要逃避，要堅信科學，理性面對，積極配合醫生的治療。

05 沒煮熟的豆漿為什么不能喝？

網友提問：前幾天，我朋友喝完自制豆漿后出現嘔吐、腹瀉癥狀，醫生說是由于喝了沒煮熟的豆漿導致的食物中毒。這是怎么回事？

出診專家：北京大學公共衛生學院營養與食品衛生學系主任 馬冠生

大豆中含有植物紅細胞凝集素、蛋白酶抑制劑、皂苷毒素等。食用沒有徹底煮熟的大豆或豆漿，可能引發食物中毒。煮豆漿的過程存在“假沸”現象，即加熱到80 攝氏度時出現大量泡沫。當豆漿“假沸”時別關火，要用文火繼續煮5 分鐘以上，待泡沫消失后再沸騰一段時間即可關火。

06 頸椎病該如何治療？

網友提問：我長期伏案工作，頸部經常有疼痛、酸脹感。頸椎病該怎么治療？

出診專家：中國醫學科學院北京協和醫院骨科主任醫師 趙宇

頸椎病的治療分為非手術治療和手術治療。其中，非手術治療包括藥物治療、按摩牽引、支具固定等。在頸椎病的藥物治療中，最常用的藥物是非甾體類抗炎藥。患者情況嚴重時，也可以使用一些活血消腫、營養神經的藥物。