自體肋軟骨移植聯合硅膠隆鼻術在鼻部美容整形修復中的效果

2024-10-12 00:00:00潘榮升

醫學美學美容 2024年17期

[摘要]目的研究自體肋軟骨移植聯合硅膠隆鼻術在鼻部美容整形修復中的臨床效果。方法選取2022年6月-2023年6月廣西愛思特整形外科醫院收治的60例鼻部美容整形修復治療患者，依據手術方法不同分成對照組與觀察組，每組30例。對照組采取硅膠隆鼻術，觀察組采取自體肋軟骨移植術聯合硅膠隆鼻術，比較兩組鼻部整形效果、并發癥發生情況、整形滿意度。結果觀察組術后鼻部美學、鼻部功能、鼻塞癥狀、精神狀態評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組手術后并發癥發生率為6.67%，低于對照組的23.33%（P<0.05）；觀察組整形滿意度為93.33%，高于對照組的70.00%（P<0.05）。結論自體肋軟骨移植聯合硅膠隆鼻術在鼻部美容整形修復中的效果良好，可改善鼻部形態，降低術后并發癥發生率，且患者對整體滿意度較高。

[關鍵詞] 自體肋軟骨移植術；硅膠隆鼻術；美容整形修復

[中圖分類號] R622 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）17-0109-03

Effect of Autologous Costal Cartilage Transplantation Combined with Silicone Rhinoplasty in Nasal Cosmetic Plastic Repair

PAN Rong-sheng

（Guangxi Aisite Plastic Surgery Hospital， Nanning 523000， Guangxi， China）

[Abstract]Objective To study the clinical effect of autologous costal cartilage transplantation combined with silicone rhinoplasty in nasal cosmetic plastic repair. Methods From June 2022 to June 2023， 60 patients with nasal cosmetic and plastic repair in Guangxi Aisite Plastic Surgery Hospital were selected and divided into control group and observation group according to different surgical methods， with 30 patients in each group. The control group was treated with silicone rhinoplasty， and the observation group was treated with autologous costal cartilage transplantation combined with silicone rhinoplasty. The rhinoplasty effect， complications and satisfaction of the two groups were compared. Results The scores of nasal aesthetics， nasal function， nasal congestion symptoms and mental state in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of postoperative complications in the observation group was 6.67%， which was lower than 23.33% in the control group （P<0.05）. The plastic satisfaction of the observation group was 93.33%， which was higher than 70.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion Autologous costal cartilage transplantation combined with silicone rhinoplasty has a good effect in nasal cosmetic plastic repair， which can improve nasal morphology， reduce the incidence of postoperative complications， and patients have a high overall satisfaction.

[Key words] Autologous costal cartilage transplantation； Silicone rhinoplasty； Cosmetic plastic repair

在面部美學中，鼻部是整體輪廓的中心，在五官中對外貌影響較大[1]。且隨著人們生活質量的提升，人們對自身外觀的要求也越來越高，因此我國隆鼻手術的應用較多且廣泛[2]。以往臨床經常采用硅膠隆鼻術，雖對鼻部整形有一定修復作用，但術后并發癥發生風險較高。隨著我國醫療美容行業發展越來越成熟，自體肋軟骨移植術的應用逐漸增加，與硅膠隆鼻術相比，其操作難度更小、組織穩定性及相容性較高、吸收較少，適用于鼻翼、鼻尖及鼻小柱整形修復[3]。本研究結合2022年6月-2023年6月我院收治的60例鼻部美容整形修復治療患者臨床資料，分析自體肋軟骨移植聯合硅膠隆鼻術在鼻部美容整形修復中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2022年6月-2023年6月廣西愛思特整形外科醫院收治的60例鼻部美容整形修復治療患者，依據手術方法不同分成對照組與觀察組，每組30例。對照組中男2例，女28例；年齡18～45歲，平均年齡（26.35±1.44）歲。觀察組中男1例，女29例；年齡18～44歲，平均年齡（26.14±1.78）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準納入標準：符合鼻部美容整形術指征[4]；患者知情同意，并簽訂知情同意書。排除標準：存在凝血功能、自身免疫系統疾病者；哺乳期、妊娠期女性[5]。

1.3 方法

1.3.1對照組行硅膠隆鼻術：確定鼻部塌陷部位，并用記號筆標記，手術切口選擇鼻翼處，對硅膠假體進行雕刻，一般形狀選擇L型，隨后將硅膠假體置入殺菌消毒水中進行處理，手術順著鼻翼軟骨與鼻骨表面緩慢剝離，將硅膠膠體置入剝離腔隙中，隨后縫合并進行抗感染治療。

1.3.2觀察組行自體肋軟骨移植聯合硅膠隆鼻術：除了按照對照組相同操作外，選擇自身肋軟骨作為移植材料，雕刻為合適形狀，緩慢分離鼻翼軟骨和鼻小柱部位，將肋軟骨置入鼻小柱和鼻頭部位，然后用肋軟骨膜進行覆蓋，固定妥善后，在鼻背處放置硅膠假體，隨后縫合并進行抗感染治療。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組鼻部整形效果采取FROI-17功能性鼻整形術后調查表對患者鼻部美學、鼻部功能、鼻塞癥狀、精神狀態進行評估，每個項目評分均為0～5分，分數越高則表明整形效果越好[6]。

1.4.2記錄兩組并發癥發生情況統計鼻部整形患者發生出血腫脹、假體移位、皮膚感染的情況。

1.4.3調查兩組整形滿意度利用醫院自擬滿意度評估表對患者進行調查，總分為百分制，其結果分為十分滿意（90～100分）、比較滿意（60～89分）、不滿意（0～59分）[7]。滿意度=（十分滿意+比較滿意）/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組鼻部整形效果比較觀察組術后鼻部美學、鼻部功能、鼻塞癥狀、精神狀態評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發癥發生情況比較觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組整形滿意度比較觀察組十分滿意15例、比較滿意13例、不滿意2例，滿意度為93.33%（28/30）；對照組十分滿意13例、比較滿意8例、不滿意9例，滿意度為70.00%（21/30）；觀察組整形滿意度高于對照組（χ2=5.7879，P<0.05）。

3 討論

面部美觀性與鼻部形狀有密切關系，而鼻部美容整形術是改善外觀的整形外科手術之一，通過矯正鼻部不良外觀形態，達到提升面部整體美感的目的[8]。目前，臨床應用較為廣泛的為硅膠隆鼻術和自體肋軟骨移植術，但二者在鼻部美容整形修復中的應用效果存在差異，仍有待臨床進一步探究。

本研究結果顯示，觀察組術后鼻部美學、鼻部功能、鼻塞癥狀、精神狀態評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組并發癥發生率低于對照組，整形滿意度高于對照組（P<0.05），表明自體肋軟骨移植聯合硅膠隆鼻術對鼻部美容整形修復效果具有積極作用。硅膠假體是常用的一種人工材料，操作簡便，但是硅膠和人體組織的相容性較差，一旦受到外界刺激則會導致包膜收縮，造成假體異位、感染、血腫等情況發生，因此臨床應用存在些許不足[9，10]。自體肋軟骨作為自體材料，具有支撐力強、質地適中、容易雕刻等特點，是目前用于鼻部軟骨復合體的良好材料[11，12]。在鼻部形態修復手術中，自體肋軟骨能夠用于前段支撐，可有效彌補硅膠假體支撐力度小、吸收快等不足，且因其與手術部位相容性較好，排異反應少，故可降低術后發生軟骨吸收、支架塌陷、假體異位及血腫等情況[13，14]。除此之外，自體肋軟骨移植術與硅膠隆鼻術聯合可一定程度上提高鼻尖高度，降低鼻小柱偏斜的情況發生，因此美容整形效果良好，進而提升患者滿意程度。

綜上所述，自體肋軟骨移植聯合硅膠隆鼻術對鼻部美容整形修復效果有促進作用，鼻部整形效果受到大多數患者認可，術后并發癥較少，整體滿意度較高。