光固化復合樹脂在口腔美容修復中的應用效果

[摘 要]目的 探討光固化復合樹脂修復治療方式應用于口腔美容修復治療的臨床效果。方法 選擇2022年1月-2023年2月于我院接受口腔美容修復的60例患者作為研究對象，根據損傷類型分為氟斑牙組和牙體畸形組，各30例。兩組均采用光固化復合樹脂進行修復治療，比較兩組修復效果、修復滿意度、不良反應發生情況。結果 氟斑牙組修復有效率為96.67%，高于牙體畸形組的83.33%（P<0.05）；氟斑牙組的滿意度為90.00%，高于牙體畸形組的83.33%（P<0.05）；兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 口腔美容修復治療中光固化復合樹脂修復效果確切，相對于牙體畸形而言對氟斑牙的修復效果更好，能夠更好地滿足患者對口腔美容修復的要求，是一種有效且安全的修復方式，值得應用。

[關鍵詞] 口腔美容修復；光固化復合樹脂；氟斑牙；牙體畸形

[中圖分類號] R783.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）17-0112-04

Application Effect of Light-cured Composite Resin in Oral Aesthetic Restoration

ZHANG Huan-huan

（Fangjin Dental Clinic， Suzhou Industrial Park， Suzhou 215000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of light-cured composite resin in the treatment of oral aesthetic restoration. Methods A total of 60 patients who received oral aesthetic restoration in our hospital from January 2022 to February 2023 were selected as the research objects. According to the type of injury， they were divided into dental fluorosis group and dental malformation group， with 30 patients in each group. Both groups were treated with light-cured composite resin. The repair effect， repair satisfaction and adverse reactions were compared between the two groups. Results The effective rate of repair in the dental fluorosis group was 96.67%， which was higher than that in the dental malformation group （83.33%） （P<0.05）. The satisfaction rate of the dental fluorosis group was 90.00%， which was higher than that of the dental malformation group （83.33%） （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion The repair effect of light-cured composite resin in oral aesthetic restoration is definite. Compared with dental malformation， the repair effect of dental fluorosis is better， which can better meet the requirements of patients for oral aesthetic restoration， it is an effective and safe repair method and is worthy of application.

[Key words] Oral aesthetic restoration； Light-cured composite resin； Dental fluorosis； Dental malformation

口腔美容修復（oral aesthetic restoration）屬于臨床中牙科治療的重要分支，伴隨著人們對于美觀需求的不斷提升，口腔美容修復治療得到了更加廣泛的關注以及快速發展[1]。口腔美容修復不僅涉及到牙齒功能的恢復，同時更加注重美學效果的改善，從而讓患者獲得更加優質的生活質量與社會參與自信心[2]。在各類修復材料當中，光固化復合樹脂具備物理性能良好、美觀度較高以及操作便利等優勢，屬于目前較為廣泛應用的口腔修復材料[3，4]。傳統的口腔修復材料主要是以陶瓷、銀汞合金為主，雖然在功能方面能夠滿足患者的基本需求，但是在美觀度以及生物相容性等方面仍然存在多方面的局限性[5]。相比之下，光固化復合樹脂不僅顏色和透明度可調，因為能夠更好地模擬自然牙的外觀，所以也能夠更好地滿足現代口腔美容修復對于審美方面的高標準要求[6]。近年來隨著材料科學的進步和臨床技術的創新，光固化復合樹脂的應用逐漸從單純小面積牙體修復拓展到了復雜多面牙體修復和美學重塑[7]。有研究認為[8]，光固化復合樹脂在口腔美容修復中表現出較高的臨床效果，修復成功率、患者滿意度以及長期穩定性等方面都有一定的優勢，但是光固化復合樹脂在不同類型的口腔疾病，例如氟斑牙和牙體畸形中的應用效果及患者反應仍有待進一步探討。另外，針對不同的損傷類型光固化復合樹脂的修復效果可能存在差異，例如在處理氟斑牙和牙體畸形時因為受損牙齒的最初狀況并不相同，便可能需要應用不同修復策略與技術手段，此時評估光固化復合樹脂在這些特定情況下的修復效果，對于提升修復技術和患者滿意度具有重要意義。對此，本研究選擇2022年1月-2023年2月我院接受口腔美容修復治療的60例患者作為研究對象，采用隨機對照研究方式論證光固化復合樹脂的修復效果，希望能夠為臨床提供更有效的治療選擇，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2022年1月-2023年2月于蘇州工業園區方津口腔診所接受口腔美容修復的60例患者作為研究對象，根據損傷類型分為氟斑牙組和牙體畸形組，各30例。氟斑牙組男16例，女14例；年齡23～56歲，平均年齡（40.24±2.60）歲；患牙45顆，前牙損傷18顆，后牙損傷16顆，上頜牙損傷11顆。牙體畸形組男15例，女15例；年齡22～58歲，平均年齡（40.34±2.57）歲；患牙43顆，前牙損傷17顆，后牙損傷17顆，上頜牙損傷9顆。兩組性別、年齡、患牙類型比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入和排除標準 納入標準：年齡18～65歲；有意愿接受口腔美容修復治療的患者；符合氟斑牙或牙體畸形的臨床診斷；全口牙齒數量不少于20顆；無嚴重全身性疾病影響治療；愿意參與本研究并簽署知情同意書；無口腔修復材料過敏史。排除標準：懷孕或哺乳期婦女；近期接受過其他口腔美容治療；有嚴重心腦血管疾病病史；口腔有活動性感染或炎癥；對光固化復合樹脂過敏者；嚴重心理疾病或認知障礙者；服用影響口腔治療藥物者。

1.3 方法 所有患者均應用光固化復合樹脂進行修復治療。氟斑牙組：對氟斑牙進行徹底的清潔，使用超聲波潔牙儀去除牙面的牙菌斑和牙石。應用37%磷酸凝膠對氟斑牙表面進行酸蝕處理，持續15～20 s，以增加表面粗糙度，改善樹脂粘接性。酸蝕后用大量水沖洗，使用油免氣動吸吮器吸除水分。使用常用的單組份光固化粘接劑涂布于牙體表面，輕微吹氣形成均勻薄層。使用LED光固化燈照射20 s，固化粘接劑。分層逐步添加光固化復合樹脂，每層厚度不超過2 mm，每層光固化20 s。樹脂固化后進行修形、整形和拋光，確保修復體與自然牙匹配，并恢復牙齒的自然美觀。牙體畸形組：徹底清潔患牙，使用潔牙粉進行噴砂，去除表面污染。對畸形牙體進行酸蝕，同樣使用37%磷酸凝膠處理，持續時間根據牙齒實際情況調整。酸蝕后徹底沖洗，使用氣動吸吮器去除所有水分。涂布雙組份光固化粘接劑，確保全覆蓋畸形牙體表面。使用光固化燈固化粘接劑，確保完全固化。采用分層技術填充光固化復合樹脂，注意樹脂顏色與自然牙色相匹配。每層樹脂填充后進行光固化進行修形和拋光，確保修復區域的整體美觀和功能。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組修復效果 具體評判標準分為顯效、有效、無效。顯效：修復后牙齒功能完全恢復，外觀接近自然牙，無明顯色差和畸形。有效：修復后牙齒功能得到部分恢復，外觀有改善但仍有輕微色差或形態不完美。無效：修復后牙齒功能和外觀未見明顯改善，或者修復體脫落、破損。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4.2調查兩組修復滿意度 使用自制量表評價患者對修復結果的滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意：患者對修復結果完全滿意，感覺修復效果非常自然，符合預期。滿意：患者對修復結果基本滿意，雖有小幅度不足，但不影響總體美觀和功能。不滿意：患者對修復結果不滿意，修復效果與預期差距大，影響美觀或功能。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4.3記錄兩組不良反應發生情況 在治療過程中及治療后的隨訪觀察期內，詳細記錄和比較兩組患者出現的不良反應，主要包括牙齒敏感或不適、疼痛、修復體脫落或破損、牙齦紅腫或出血。

2 結果

2.1 兩組修復效果比較 氟斑牙組修復總有效率高于牙體畸形組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組修復滿意度比較 氟斑牙組修復滿意度高于牙體畸形組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應發生情況比較 兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

3 討論

口腔美容修復不僅需要恢復牙齒的基本功能，更重要的是達到理想的美觀效果，滿足患者的美學需求，這就要求所應用的材料和技術不僅能夠恢復牙齒的形態、顏色和功能，還要保證長期的穩定性和生物相容性[9]。患者對于修復效果的期望越來越高，這對修復材料的性能提出了更高的標準。光固化復合樹脂主要是通過光照固化的材料，基于樹脂基質及其填料增強材料的機械強度和耐磨性。光固化復合樹脂在光照作用下可迅速固化，形成堅固的修復層[10]，具有良好的美觀性、良好的操作性，可通過調整配方改變物理和化學性質以適應不同的臨床需要。首先，光固化復合樹脂能夠提供與自然牙相匹配的顏色和透明度，使得修復效果更加自然美觀[11]。其次，光固化復合樹脂的操作性強，可以在短時間內完成修復，大大減少了患者在牙椅上的時間。此外，光固化復合樹脂因為具備優秀的粘接性能，能夠有效地與牙齒組織結合，提高修復的穩定性和耐久性[12，13]。

本研究結果顯示，氟斑牙組修復有效率為96.67%，高于牙體畸形組的83.33%（P<0.05），這一結果證明光固化復合樹脂在氟斑牙的修復中具有較高的效率，可能由于氟斑牙的病理特點與光固化復合樹脂的修復機制更為契合。氟斑牙通常表面更為粗糙，光固化復合樹脂可以更好地附著和重建牙齒的外觀和功能。同時，本研究發現，氟斑牙組修復滿意度為90.00%，高于牙體畸形組的83.33%（P<0.05），這一結果證明在提高口腔美觀和功能恢復方面光固化復合樹脂能夠更好地滿足氟斑牙患者的期望，能夠保障修復后美觀性，其可能是因為修復后改善咀嚼功能和舒適度有關。本研究還發現，兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），這一結果證明光固化復合樹脂在安全性方面具有良好的表現，在不同類型的牙齒損傷中應用具備較高安全性，可以作為常規口腔美容修復治療方式。在治療氟斑牙時，光固化復合樹脂尤顯其優勢，因為氟斑牙表面具有特殊的病理改變，傳統材料往往難以達到良好的修復效果，光固化復合樹脂的粘接力和可塑性使其能夠更好地覆蓋和修復這些病變區域，從而提供更高的修復有效率和更好的美觀效果[14，15]。

綜上所述，光固化復合樹脂在口腔美容修復中表現出理想的臨床療效，特別是在氟斑牙的修復中，不僅修復有效率高，患者滿意度也較高，同時不良反應發生率較低，值得應用。

[參考文獻]

[1]劉曉娟，張博宇，王永生，等.光固化復合樹脂在前牙美容修復中的應用及對患者牙體形態的影響[J].中國美容醫學，2022，31（1）：139-142.

[2]冉智權.光固化復合樹脂在臨床口腔美容修復中的臨床應用研究[J].醫學美學美容，2020，29（24）：63-64.

[3]侯雅碧.烤瓷貼面與光固化復合樹脂在口腔美容修復中的應用效果比較[J].醫學美學美容，2023，32（6）：94-97.

[4]張麗.光固化復合樹脂在臨床口腔美容修復中的臨床應用[J].中國醫療美容，2015，5（3）：100-102.

[5]武忠圓，王航，付靜.防齲性牙科光固化復合樹脂的研究進展[J].口腔頜面修復學雜志，2022，23（5）：385-389.

[6]吳小芳，段春紅.光固化復合樹脂色澤穩定性影響因素的研究進展[J].口腔頜面修復學雜志，2022，23（3）：235-240.

[7]郝晉慧.銀粉玻璃離子和光固化復合樹脂充填修復恒磨牙鄰面齲短期效果比較[J].山西醫藥雜志，2022，51（7）：781-783.

[8]侯振偉，何洋，張風華.牙齒充填修復中光固化復合樹脂的應用[J].粘接，2021，46（5）：23-26.

[9]林禎灝，李素潔，劉禮杰，等.透明預成冠與光固化復合樹脂修復用于乳前牙修復的美學價值比較[J].黑龍江醫藥，2023，36（3）：570-574.

[10]姜子茜，吳劉中，費春艷.CAD/CAM樹脂暫時冠修復乳前牙大面積缺損的臨床效果[J].中國醫科大學學報，2021，50（12）：1138-1141.

[11]彭長博.兩種復合樹脂在青少年前牙美容修復的近遠期療效分析[J].青島醫藥衛生，2023，55（4）：283-287.

[12]劉振飛，劉潔，桂莉，等.光固化納米樹脂在前牙美學修復中的應用分析[J].中國美容醫學，2022，31（12）：146-149.

[13]任偉偉，管琴，李守宏.光固化流體樹脂修復乳前牙齲效果研究[J].中國美容醫學，2021，30（3）：121-124.

[14]朱迎蘭，高飛，陳龍，等.纖維樁樹脂核聯合光固化復合樹脂修復老年人前牙殘根殘冠的臨床價值分析[J].中國實用醫藥，2023，18（14）：71-73.

[15]田靜，武忠圓，王源，等.含BAG-nMgO的新型牙科復合樹脂的抗菌及再礦化性能研究[J].口腔頜面修復學雜志，2023，24（2）：99-106.

收稿日期：2024-6-5 編輯：張孟麗