基于量化評估策略的護(hù)理干預(yù)與微信健康教育對整形抽脂術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的影響

[摘 要]目的 探究基于量化評估策略的護(hù)理干預(yù)與微信健康教育對整形抽脂術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法 選取2020年1月-2024年4月在東莞市第六人民醫(yī)院接受整形抽脂術(shù)的72例患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法不同分為常規(guī)組37例和研究組35例。常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組予以基于量化評估策略的護(hù)理干預(yù)與微信健康教育，比較兩組術(shù)后疼痛程度、疼痛持續(xù)時(shí)間、護(hù)理滿意度、心理狀態(tài)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 研究組VAS評分低于常規(guī)組，疼痛持續(xù)時(shí)間短于常規(guī)組（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度為100.00%，高于常規(guī)組的82.50%（P<0.05）；兩組干預(yù)后SAS、SDS評分均低于干預(yù)前，且研究組低于常規(guī)組（P<0.05）；研究組術(shù)中疼痛、出血、皮膚瘀斑發(fā)生率均低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 對整形抽脂術(shù)患者實(shí)施基于量化評估策略的護(hù)理干預(yù)與微信健康教育能夠減輕患者術(shù)后疼痛，可有效改善患者的心理狀態(tài)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 量化評估策略；微信健康教育；整形抽脂術(shù)

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）17-0154-04

Effect of Nursing Intervention Based on Quantitative Evaluation Strategy and WeChat Health Education on Postoperative Complications of Patients Undergoing Plastic Liposuction

ZHOU Shao-zhen， GUAN Fei-feng， WU A-jiao

（Dongguan Sixth People’s Hospital， Dongguan 523129， Guangdong， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of nursing intervention based on quantitative evaluation strategy and WeChat health education on postoperative complications in patients undergoing plastic liposuction. Methods A total of 72 patients who underwent plastic liposuction in Dongguan Sixth People’s Hospital from January 2020 to April 2024 were selected as the research objects. According to different nursing methods， they were divided into routine group （37 patients） and study group （35 patients）. The routine group was given routine nursing intervention， and the study group was given nursing intervention based on quantitative evaluation strategy and WeChat health education. The postoperative pain degree， pain duration， nursing satisfaction， psychological state and complications were compared between the two groups. Results The VAS score of the study group was lower than that of the routine group， and the duration of pain was shorter than that of the routine group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 100.00%， which was higher than 82.50% of the routine group （P<0.05）.The SAS and SDS scores in both groups after intervention were lower than those before intervention， and those in the study group were lower than those in the routine group（P<0.05）. The incidence of intraoperative pain， bleeding and skin ecchymosis in the study group was lower than that in the routine group （P<0.05）. Conclusion Nursing intervention based on quantitative evaluation strategy and WeChat health education for patients undergoing plastic liposuction can reduce postoperative pain， effectively improve the psychological state of patients， reduce the incidence of postoperative complications， and improve nursing satisfaction.

[Key words] Quantitative evaluation strategy； WeChat health education； Plastic liposuction

整形抽脂術(shù)（plastic liposuction）作為一種常見的美容整形手術(shù)，旨在通過抽取身體特定部位的脂肪改善體型和外貌[1]。然而，術(shù)后可能發(fā)生出血、感染、皮膚凹凸不平等并發(fā)癥，影響手術(shù)效果和患者身心健康。因此，探索有效的護(hù)理干預(yù)措施以降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率具有重要意義。傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)模式往往缺乏針對性和個(gè)性化，難以滿足患者的多樣化需求。基于量化評估策略的護(hù)理干預(yù)通過對患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行量化評估，護(hù)理人員可以更加準(zhǔn)確地判斷患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，為患者提供個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)[2]。微信健康教育具有方便快捷、互動性強(qiáng)、實(shí)時(shí)性高等特點(diǎn)，可以幫助醫(yī)護(hù)人員與患者建立良好的溝通橋梁[3]。本研究旨在分析基于量化評估策略的護(hù)理干預(yù)與微信健康教育對整形抽脂術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月-2024年4月在東莞市第六人民醫(yī)院接受整形抽脂術(shù)的72例患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法不同分為常規(guī)組37例和研究組35例。常規(guī)組男5例，女32例；年齡23～45歲，平均年齡（27.25±3.05）歲。研究組男4例，女31例；年齡23～42歲，平均年齡（28.17±4.33）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿接受整形抽脂術(shù)；無炎性疾病或感染疾病者；均知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心、肝、腎等臟器疾病；既往有抽脂手術(shù)史；合并精神疾病或認(rèn)知功能障礙者；依從性較差者。

1.3 方法

1.3.1常規(guī)組 予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)：包括術(shù)前對患者進(jìn)行全面評估，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃；術(shù)中密切觀察患者生命體征，確保手術(shù)安全；術(shù)后加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理、疼痛管理、康復(fù)指導(dǎo)等。

1.3.2研究組 予以基于量化評估策略的護(hù)理干預(yù)與微信健康教育：①臨床量化評估：○a 術(shù)前評估：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對評估患者心理狀態(tài)；采用健康狀況調(diào)查問卷（SF-36）評估患者生活質(zhì)量；采用自制的風(fēng)險(xiǎn)評估量表對患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，包括患者的年齡、體重指數(shù)、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)史等；○b 術(shù)后評估：采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者疼痛程度；采用簡明健康狀況量表（SF-12）評估患者康復(fù)情況；采用自制并發(fā)癥評估量表評估患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，包括切口感染、皮下血腫、脂肪栓塞等；②護(hù)理干預(yù)：○a 心理護(hù)理：根據(jù)術(shù)前評估結(jié)果，對存在焦慮、抑郁情緒的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予安慰和支持；向患者介紹手術(shù)的安全性和有效性，增強(qiáng)患者的信心；○b 飲食護(hù)理：根據(jù)患者的體重指數(shù)和營養(yǎng)狀況，制定個(gè)性化的飲食方案，指導(dǎo)患者合理攝入蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素，避免過度節(jié)食或暴飲暴食；○c 康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)術(shù)后評估結(jié)果，為患者制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括肢體活動、肌肉收縮、深呼吸等，指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)地進(jìn)行訓(xùn)練，避免過度勞累；○d 并發(fā)癥預(yù)防：根據(jù)術(shù)后并發(fā)癥評估結(jié)果，對存在高風(fēng)險(xiǎn)的患者采取針對性的預(yù)防措施，如加強(qiáng)切口護(hù)理、定期換藥、遵醫(yī)囑使用抗凝藥物等；③微信健康教育：○a 建立微信健康教育群：由責(zé)任護(hù)士邀請患者及其家屬加入微信健康教育群，群內(nèi)定期推送整形抽脂術(shù)圍術(shù)期的相關(guān)知識，包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過程、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防等；○b 一對一微信指導(dǎo)：責(zé)任護(hù)士與患者進(jìn)行一對一的微信交流，解答患者的疑問，了解患者的病情變化和心理狀態(tài)，給予及時(shí)的指導(dǎo)和支持；○c 微信視頻教育：定期錄制整形抽脂術(shù)圍術(shù)期的健康教育視頻，包括手術(shù)演示、康復(fù)訓(xùn)練示范等，發(fā)送至微信健康教育群，供患者觀看學(xué)習(xí)。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評估兩組疼痛程度 采用視覺模擬評估量表（VAS）評估，總分10分，評分越高提示患者疼痛程度越劇烈。

1.4.2記錄兩組疼痛持續(xù)時(shí)間。

1.4.3評估兩組護(hù)理滿意度 采用我院自擬滿意度調(diào)查問卷評估，總分0～100分，分為非常滿意（≥85分）、基本滿意（61～84分）和不滿意（≤60分）。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。1.4.4評估兩組心理狀態(tài) 于術(shù)前及術(shù)后1周采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估患者心理狀態(tài)，總分均為100分，評分與心理狀態(tài)情況呈負(fù)相關(guān)。

1.4.5記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 記錄術(shù)中疼痛、感染、皮膚瘀斑等并發(fā)癥發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛程度比較 研究組VAS評分為（2.30±1.10）分，低于常規(guī)組的（3.30±1.20）分（t=3.680，P=0.001）。

2.2 兩組疼痛持續(xù)時(shí)間比較 研究組疼痛持續(xù)時(shí)間為（30.30±6.40）d，短于常規(guī)組的（40.50±5.50）d（t=7.265，P=0.000）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 研究組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.4 兩組心理狀態(tài)比較 兩組干預(yù)后SAS、SDS評分均低于干預(yù)前，且研究組低于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

2.5 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組術(shù)中疼痛、出血、皮膚瘀斑發(fā)生率均低于常規(guī)組（P<0.05），見表3。

3 討論

整形抽脂術(shù)后護(hù)理質(zhì)量不僅影響患者安全，對手術(shù)效果也有一定的影響。科學(xué)合理的護(hù)理措施可以有效避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，如感染、水腫等，并有助于患者術(shù)后恢復(fù)[4，5]。臨床量化評估在護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用是一個(gè)復(fù)雜且多維度的過程，量化評估策略建立在對患者全面準(zhǔn)確評估的基礎(chǔ)上，通過護(hù)理評估給予患者針對性的護(hù)理干預(yù)，有利于提高臨床護(hù)理效果[6]。相關(guān)資料顯示[7]，在糖尿病患者的研究中，通過量化評估策略明確不同患者的需求，并采取合適的護(hù)理措施，使患者能夠更好地管理自己的疾病。微信作為一種便捷的通訊工具，通過定期推送的教育內(nèi)容，患者能夠更好地了解術(shù)后護(hù)理的重要性和方法，提高自我護(hù)理能力[8，9]；同時(shí)，在線交流和答疑能夠及時(shí)解決患者的困惑和問題，增強(qiáng)患者對護(hù)理的依從性和信心。相關(guān)資料顯示[10]，基于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理可有效緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁狀態(tài)，提高自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，研究組VAS評分低于常規(guī)組，疼痛持續(xù)時(shí)間短于常規(guī)組（P<0.05），分析原因可能為采用量化評估方法，有助于護(hù)理人員更加客觀、準(zhǔn)確地了解患者的疼痛程度，為疼痛治療提供有力支持，此外，該護(hù)理模式下護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)疼痛問題，調(diào)整疼痛管理方案，緩解患者疼痛程度，縮短疼痛持續(xù)時(shí)間。本研究中研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，滿意度高于常規(guī)組（P<0.05），分析相關(guān)原因可能為臨床量化評估在護(hù)理干預(yù)可通過術(shù)前對患者身體狀況和抽脂部位的詳細(xì)評估，能夠?yàn)槭中g(shù)方案的制定提供依據(jù)，提高了手術(shù)的安全性和效果[11，12]。術(shù)后的量化評估能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取針對性的護(hù)理措施，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。通過微信平臺，患者可以方便快捷地獲取術(shù)后康復(fù)知識、護(hù)理技巧以及并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)信息[13]。一方面，基于量化評估策略的護(hù)理干預(yù)能夠?yàn)榛颊咛峁﹤€(gè)性化、精準(zhǔn)化的護(hù)理服務(wù)，滿足患者身心需求；另一方面，微信健康教育能夠?yàn)榛颊咛峁┘皶r(shí)、便捷、個(gè)性化的健康教育服務(wù)，增強(qiáng)患者的自我管理意識和能力，兩者相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)，從而提高了護(hù)理質(zhì)量和效果，進(jìn)而促進(jìn)患者護(hù)理滿意度提高。整形抽脂術(shù)患者往往對手術(shù)效果期望較高，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題[14]。本研究中，研究組SAS、SDS評分均低于常規(guī)組（P<0.05），原因可能與護(hù)理干預(yù)過程中的心理支持和健康教育有關(guān)，讓患者充分了解手術(shù)過程和可能出現(xiàn)的情況，能夠減輕其心理負(fù)擔(dān)；及時(shí)溝通和鼓勵也能夠增強(qiáng)患者的信心，促進(jìn)心理康復(fù)。此外在整形抽脂術(shù)圍術(shù)期，通過建立微信健康教育群、一對一微信指導(dǎo)、微信視頻教育等方式，能夠?yàn)榛颊咛峁┘皶r(shí)、便捷、個(gè)性化的健康教育服務(wù)。患者可以隨時(shí)隨地通過微信獲取相關(guān)知識，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流互動，解決自己的疑問和困惑；同時(shí)，微信健康教育還能夠增強(qiáng)患者的自我管理意識和能力，促進(jìn)患者滿意度的提高。

綜上所述，基于量化評估策略的護(hù)理干預(yù)與微信健康教育相結(jié)合的模式在整形抽脂術(shù)患者中應(yīng)用效果確切，能夠降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高護(hù)理滿意度，改善患者心理狀態(tài)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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收稿日期：2024-7-30 編輯：劉雯