優質護理在急診美容修復顏面部軟組織損傷患者中的應用效果

[摘 要]目的 探究對急診美容修復顏面部軟組織受損患者應用優質護理的效果。方法 選取我院2022年2月-2024年2月收治的72例急診美容修復顏面部軟組織損傷患者為研究對象，經隨機數字表法分為對照組和觀察組，各36例。對照組予以常規護理，觀察組予以優質護理，比較兩組疼痛程度、康復時間指標、并發癥發生情況、不良情緒以及滿意度。結果 觀察組VAS評分低于對照組（P<0.05）；觀察組創面愈合及術后疼痛時間短于對照組（P<0.05）；觀察組并發癥發生率為5.56%，低于對照組的25.00%（P<0.05）；觀察組護理后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）；觀察組滿意度為97.22%，高于對照組的75.00%（P<0.05）。結論 針對急診美容修復顏面部軟組織損傷患者展開優質護理干預有助于加快損傷愈合速度，縮短病程，預防并發癥，同時可改善不良情緒及滿意度，值得臨床應用。

[關鍵詞] 顏面部軟組織損傷；急診美容修復；優質護理

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）17-0162-04

Application Effect of High Quality Nursing in Emergency Cosmetic Repair of Facial Soft Tissue Injury Patients

WANG Jing-jing

（Emergency Department of China Railway Fuyang Hospital， Fuyang 236000， Anhui， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of high quality nursing on patients with emergency cosmetic repair of facial soft tissue injury. Methods A total of 72 patients with emergency cosmetic repair of facial soft tissue injury admitted to our hospital from February 2022 to February 2024 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 36 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given highquality nursing. The pain degree， rehabilitation time index， complications， adverse emotions and satisfaction of the two groups were compared. Results The VAS score of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. The time of wound healing and postoperative pain in the observation group was shorter than that in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 5.56%， which was lower than 25.00% in the control group （P<0.05）. The scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The satisfaction rate of the observation group was 97.22%， which was higher than 75.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with emergency cosmetic repair of facial soft tissue injury， high quality nursing intervention can help to speed up the healing of injury， shorten the course of disease， prevent complications， and improve bad mood and satisfaction. It is worthy of clinical application.

[Key words] Facial soft tissue injury； Emergency cosmetic repair； High quality nursing

面部軟組織受到外力或高溫影響造成損傷，不僅損害面部功能，還會對患者面容美觀度造成嚴重影響[1]。急診救治大多僅進行傷口處理、止血等急救治療，未能關注到顏面部創面修復美觀度，創面容易形成瘢痕或色素沉著，嚴重影響面部美觀[2]。近年來人們生活水平提高，越來越重視面容美觀度，對于急診創面處理提出了更高的要求[3]。急診采取美容修復法通過應用整形美容理念進行創面處理和治療，可改善創傷修復效果[4]。但常規護理大多圍繞創面進行基礎護理，忽略了對患者的心理安撫和人文關懷，難以滿足現代化護理的要求。優質護理是以患者為中心展開干預，更加關注患者的情緒和需求，可全面提高服務水平。本研究旨在分析優質護理在急診美容修復顏面部軟組織損傷患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取中鐵阜陽醫院2022年2月-2024年2月收治的72例急診美容修復顏面部軟組織損傷患者為研究對象，經隨機數字表法分為對照組和觀察組，各36例。對照組男22例，女14例；年齡19～45歲，平均年齡（34.19±2.46）歲；創傷面積3～16 cm2，平均創傷面積（8.68±2.46）cm2。觀察組男21例，女15例；年齡21～44歲，平均年齡（34.72±2.50）歲，創傷面積3～17 cm2，平均創傷面積（8.71±2.53）cm2。兩組性別、年齡及創傷面積比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：因顏面部軟組織損傷于我院急診治療；無顱腦損傷或內臟損傷；對本研究知情同意并簽署知情同意書。排除標準：研究期間同時接受其他治療；不配合護理或治療，依從度差。

1.3 方法

1.3.1對照組 予以常規護理：提前對患者臟腑、心胸、顱腦損傷進行排查，密切檢測生命體征；無異常后配合醫師進行清創，使用利多卡因對傷口周圍麻醉處理，用雙氧水沖洗創面，將創面異物清理干凈；使用無菌剪修剪邊緣失活組織，保護撕脫組織，盡可能減少對創面刺激和拉扯，保證全程動作輕柔；縫合后指導患者注意事項等。

1.3.2觀察組 予以優質護理：①心理護理：充分尊重患者的隱私，對急診室外部環境進行管理，嚴格控制噪聲量，避免噪音引起患者情緒波動和焦慮；患者受傷多較為突然，且產生的疼痛劇列，易因擔憂顏面部美觀度受損而產生焦慮、恐懼情緒；護士針對這一情況耐心安撫患者保持理智樂觀心態，告知配合要點，引導患者主動傾訴，不要過度擔憂；溝通全程均使用激勵性語言表達關心，讓患者感受到關懷和支持，緩解負面情緒；②飲食護理：建議患者采取低鹽飲食，多補充維生素、蛋白質等，減少辛辣刺激食物，可進食半流食，減少咀嚼動作；術后應進行漱口，做好口腔清潔；③創面護理：護理期間嚴格遵守無菌原則，及時清理滲液滲血，保證傷口區域干燥；根據醫囑定期進行換藥和消毒，注意評估創口感染、愈合情況，出現異常情況及時告知醫生；縫合后可能出現水腫，可抬高床頭保持半坐臥位促進水腫的消退；治療期間囑患者盡可能避免面部肌肉活動，打噴嚏時控制力度；拆線后建議患者遵醫囑涂抹抗瘢痕藥物，局部輕柔按摩，預防色素沉著以及瘢痕形成；囑患者出院后注意觀察創面愈合情況，注意手衛生，避免用臟手觸碰傷口，使用溫水清潔面部傷口以外區域；④環境護理：主動詢問患者是否感到寒冷，溫度是否舒適，可提供毛毯或熱水，改善患者的舒適度；建議患者感到疼痛時可以轉移注意力，進行正念冥想和深呼吸，從而改善疼痛情況。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組疼痛程度 采用視覺模擬評分（VAS）[5]評估，評分0～10分，評分越低表示患者疼痛程度越嚴重。

1.4.2統計兩組康復時間指標 統計兩組創面愈合、術后疼痛時間。

1.4.3統計兩組并發癥發生情況 統計瘢痕增生、二次修復、皮瓣壞死、創面感染發生情況。

1.4.4評估兩組不良情緒 采用焦慮自評表（SAS）、抑郁自評表（SDS）[6]評估，評分均為0～100分，評分越低表示患者心理狀況越好。

1.4.5評估兩組滿意度 采用紐卡斯爾滿意度量表評估，總分19～95分，分為不滿意（19～69分）、一般（70～85分）、滿意（86～95分）。滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組疼痛程度比較 觀察組VAS評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組康復時間指標比較 觀察組創面愈合及術后疼痛時間短于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發癥發生情況比較 觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組不良情緒比較 觀察組護理后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組滿意度比較 觀察組滿意度高于對照組（P<0.05），見表5。

3 討論

顏面部軟組織損傷不僅會對患者面部功能造成影響，還可能損害患者面部美觀度，影響其正常生活以及社會交往[7]。如術后瘢痕增生可能引起五官移位，影響皮膚功能，還會影響面部美觀度[8]。對于這類患者急診采取美容整形修復法，在美容整形理念指導下展開面部清創和縫合工作，盡可能減少粉塵、異物殘留在創口內部，并在縫合前進行創面修整，再進行美容縫合[9]；根據患者創口情況制定縫合方案，減輕創口對于患者面部的影響；在此基礎上配合優質護理，可為后續縫合和愈合創立有利條件[10，11]。優質護理在護理期間重視展開心理護理，護士著重于安撫患者情緒，幫助患者保持一個良好的情緒狀態，能夠以積極樂觀心態配合治療護理，保持良好情緒狀態，提高對護理的依從程度[12]；同時重視飲食指導，讓患者減少攝入辛辣刺激食物，保持清淡飲食，嚴格控制可能影響康復的各項因素[13]。

本研究結果顯示，觀察組VAS評分低于對照組（P<0.05）；觀察組創面愈合及術后疼痛時間短于對照組（P<0.05），說明針對急診美容修復顏面部軟組織損傷患者展開優質護理干預能夠有效改善患者疼痛感，并加快創面愈合速度，對于治療效果有積極影響[14]。究其原因在于，優質護理更關注患者主觀感受，護理全程關注患者疼痛感，通過輕柔的護理操作減輕對創面拉扯，同時積極執行促進創面愈合的措施，更有助于加快愈合速度，減輕疼痛感。同時觀察組并發癥發生率為5.56%，低于對照組的25.00%（P<0.05）。可見針對急診美容修復顏面部軟組織損傷患者展開優質護理干預可以有效預防并發癥的發生，避免患者二次接受修復治療，或形成瘢痕等。另外，觀察組護理后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）；觀察組滿意度為97.22%，高于對照組的75.00%（P<0.05），與朱宗麗[15]研究結論一致，證實針對急診美容修復顏面部軟組織損傷患者展開優質護理干預可有效緩解患者負面情緒，提高患者滿意度。分析認為，優質護理能夠關注到患者負面情緒，通過護理干預幫助患者保持良好心態，充分給予患者人文關懷，更能提高服務質量，緩解患者負面情緒，促進提高護理滿意度。

綜上所述，針對急診美容修復顏面部軟組織損傷患者展開優質護理干預有助于加快損傷愈合速度，縮短病程，預防并發癥，同時改善不良情緒，提高患者滿意度，可積極應用于臨床。

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收稿日期：2024-4-12 編輯：劉雯