“肺炎支原體”的內心獨白

人類朋友們，你們好！我的名字叫肺炎支原體。我既不是細菌也不是病毒，而是介于兩者之間的一種微生物。我們支原體家族還有人型支原體、生殖支原體、解脲支原體等，但它們都沒有我這么赫赫有名，每隔3～7 年我就會在人類世界流行搗亂。我沒有細菌那樣的細胞壁結構，所以，人類研發的針對細胞壁的抗菌藥物對我根本沒有殺傷作用。

肺炎支原體有傳染性嗎

我對生存環境要求很高，繁殖速度慢，只有寄生在人類體內才能存活下去。曾經的我很喜歡寄生在5 歲以上的小朋友體內，現在5歲以下的兒童我也不會輕易放過。我可以通過飛沫和接觸來傳播，當帶菌的小朋友咳嗽、打噴嚏、大聲講話時，我已經隨著飛沫在人群中悄悄蔓延。進入人體以后，我會養精蓄銳潛伏1～3 周，但這個時候我已經有傳染性了。在病初4～6 天我的傳染性最強，治療3～5 周以后傳染性逐漸消失，所以我很容易導致小朋友發生聚集性感染。

感染后有何特殊表現

進入人體后，我會通過鼻腔、咽喉、氣管前往肺部，在這條漫漫長路上，我需要同人類的免疫系統殊死搏斗，并不是每次都能幸運抵達肺部終點。所以，被我感染的小朋友的癥狀是多種多樣的：可能是無癥狀感染者，可能是輕微感冒癥狀，也可能是支氣管炎癥狀，這些小朋友癥狀輕微，恢復良好。

只有那些被我成功攻陷肺部的小朋友才會患上肺炎。這些小朋友可能出現發熱和咳嗽，發熱是最常見的表現，咳嗽剛開始是刺激性干咳，逐漸轉變為有痰咳嗽。還會出現喘息或者呼吸急促，精神萎靡等癥狀。除了在肺部直接搗亂以外，我還可能引起人體其他系統出現異常的免疫反應，從而進一步損傷人類的神經系統、心血管系統、消化系統、皮膚黏膜等肺外組織，導致一系列重癥表現。

有什么檢測方法

如果小朋友出現了發熱、咳嗽等疑似癥狀，可以通過哪些手段檢測到我的存在呢？通過靜脈血，可以檢測到人體感染我以后產生的抗體；通過鼻咽拭子，可以檢測到我的抗原成分（30～60 分鐘出結果，陽性率低）和核酸成分（24 小時內出結果，特異性和敏感性均高）；通過胸片或肺部CT，可以顯示人體感染我以后不同程度的肺部損傷。

有哪些治療藥物

由于我可能Pt0vW3ZlEfVB2TUt6DhxeA==會導致一部分小朋友出現重癥肺炎或者肺外損傷，人類始終想徹底攻克我。但是我沒有細胞壁結構，所以人類研發的針對細胞壁的常規抗菌藥物比如頭孢類、青霉素類對我根本沒有殺傷作用。曾經的我非常懼怕大環內酯類抗菌藥物，在最佳治療窗口期（比如發熱后5～10 天內）使用大環內酯類藥物的小朋友常常有很好的治療效果。但隨著不斷進化，我開始對大環內酯類藥物類藥物產生耐藥，人類想戰勝我越來越困難。對于8 歲以上的兒童，醫生開始嘗試新型四環素類抗生素。

除了特效的抗生素治療，醫生還會通過退熱、止咳、化痰、平喘、補液等對癥護理手段來緩解因我產生的各種不適癥狀。

感染后會有后遺癥

由于絕大部分小朋友感染我以后都是無癥狀或者輕微癥狀，他們可以自愈，預后良好。只有少部分或者本身有基礎疾病的小朋友會合并重癥感染，可能遺留后遺癥。除此之外，我會導致小朋友遺留較長時間的咳嗽，通常2 周甚至更長時間。感染我以后人體產生的免疫保護不是永久性的，所以我還會導致人體的二次感染。

有哪些預防措施

目前人類還沒有研發出針對我的疫苗，所以小朋友們不想被我攻陷就只能通過做好自身的日常預防了。我通常會遠離那些做好“勤洗手、多通風、少聚集、戴口罩、補營養、勤鍛煉”的小朋友，因為他們體內的免疫系統大軍抵抗力太強大了，攻陷不了，我就只能一走了之了。