羽毛球愛(ài)好者請(qǐng)注意

在小區(qū)的操場(chǎng)上、公園的空地上，我們總是能看到很多羽毛球愛(ài)好者的身影。作為一項(xiàng)“零基礎(chǔ)也能拿起球拍打兩下”的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，沒(méi)有過(guò)多的身體碰撞，自帶社交屬性，可放松雙眼和肩頸，一直深受大眾歡迎。然而，在很多羽毛球賽事中羽毛球運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常會(huì)發(fā)生前交叉韌帶撕裂的意外而不得不因傷退賽，讓球友們唏噓的同時(shí)也紛紛感慨，打羽毛球，一定要當(dāng)心這種“沉默的損傷”，保護(hù)好膝蓋。

一次起跳扣殺卻進(jìn)了醫(yī)院

26 歲的小宇和38 歲的老葉是羽毛球的資深?lèi)?ài)好者。相同的愛(ài)好讓他們成為好友，并成為一家羽毛球俱樂(lè)部的主力隊(duì)員。雖然近期工作很忙，身體有些疲勞，但小宇還是積極參加了比賽。決賽時(shí)小宇起跳完成扣殺動(dòng)作，誰(shuí)知在落地時(shí)竟扭到了右邊的膝蓋。

雖然扭傷時(shí)聽(tīng)到“啪”的一聲，但年輕的小宇并沒(méi)在意，以為和以往扭傷一樣，休息幾天就能好轉(zhuǎn)。誰(shuí)知這一次情況越來(lái)越嚴(yán)重，膝蓋幾乎無(wú)法活動(dòng)了。

兩周前，在老葉的幫助下，坐著輪椅的小宇被推進(jìn)了我的骨科肩膝關(guān)節(jié)專(zhuān)病門(mén)診。為小宇進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查后，我初步懷疑是前交叉韌帶出了問(wèn)題。可就在老葉推著小葉出診室的時(shí)候，我注意到老葉的膝蓋突然一個(gè)“打軟”，隨即便叫住他問(wèn)道：“你的膝蓋是不是最近經(jīng)常會(huì)有些無(wú)力的感覺(jué)？”

老葉疑惑地點(diǎn)點(diǎn)頭，答道：“你怎么知道？這次比賽，盡力接了一個(gè)后場(chǎng)球后，我的左膝就傳來(lái)一陣疼痛和無(wú)力感。跟半年前扭傷后的感覺(jué)很像。”“你可能也有交叉韌帶問(wèn)題！”我和他說(shuō)。

雖然將信將疑，但為了解決困擾自己的膝蓋問(wèn)題，老葉和小宇一起接受了影像學(xué)檢查（如X 光片、MRI 等）以明確診斷。

診斷結(jié)果顯示小宇和老葉均有前交叉韌帶撕裂、外側(cè)半月板撕裂。看到結(jié)果的老葉愣了好幾分鐘，明明自己還能走路，怎么也會(huì)出現(xiàn)前交叉韌帶撕裂？

運(yùn)動(dòng)時(shí)要當(dāng)心前交叉韌帶受傷

前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)中至關(guān)重要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，它連接股骨和脛骨，主要防止脛骨過(guò)度向前滑動(dòng)，并限制小腿的過(guò)度側(cè)方移動(dòng)和旋轉(zhuǎn)。

正因如此，打羽毛球時(shí)，做急停、落地、急劇扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，前交叉韌帶可能遭受不當(dāng)外力而發(fā)生撕裂。

前交叉韌帶撕裂患者通常會(huì)在傷后立即感到膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，并伴有腫脹和活動(dòng)受限。部分患者還會(huì)和小宇一樣聽(tīng)到韌帶撕裂時(shí)發(fā)出的聲響。

需要特別注意的是，還有些患者會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似老葉的癥狀，這樣的膝關(guān)節(jié)前交叉損傷很“沉默”，在急性期過(guò)后，它造成的疼痛緩解，對(duì)行走的影響并不大，但膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會(huì)出現(xiàn)一定下降，在行走或跑步時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)“打軟腿”的現(xiàn)象。久而久之，因?yàn)殛P(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，加之持續(xù)運(yùn)動(dòng)的刺激，可能會(huì)造成半月板撕裂，甚至關(guān)節(jié)患退變關(guān)節(jié)炎等后果。

在打球時(shí)有撞擊傷或扭傷后，如果出現(xiàn)以下情況，建議及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)行核磁共振（MRI）檢查，以便發(fā)現(xiàn)自身難以察覺(jué)的潛在問(wèn)題。

膝關(guān)節(jié)疼痛

疼痛位于關(guān)節(jié)內(nèi)部，患者可能出現(xiàn)因劇烈疼痛而不敢活動(dòng)，疼痛輕微可行走，或可繼續(xù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

膝關(guān)節(jié)腫脹

一般發(fā)生于膝關(guān)節(jié)受傷后的數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)。

膝關(guān)節(jié)伸直受限

韌帶斷裂后韌帶殘端翻轉(zhuǎn)至髁間窩前方產(chǎn)生炎癥刺激。部分患者因半月板損傷可致伸直或屈曲受限。

膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

部分患者在傷時(shí)感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)內(nèi)錯(cuò)動(dòng)，傷后1～2 周在恢復(fù)行走時(shí)即開(kāi)始感覺(jué)膝關(guān)節(jié)有晃動(dòng)感。

做好治療和康復(fù)訓(xùn)練也能重返運(yùn)動(dòng)場(chǎng)

“那我們還能再打羽毛球嗎？”面對(duì)小宇和老葉的疑問(wèn)，我給出了肯定的答案。

比起后交叉韌帶，前交叉韌帶會(huì)更脆弱一些。對(duì)于輕度撕裂或無(wú)明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者，可以嘗試通過(guò)包括休息、冰敷、支具固定、抬高患肢以及物理治療等方法等嚴(yán)格的保守治療2～3 個(gè)月而愈合。

“而與你們二位類(lèi)似，撕裂嚴(yán)重、影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的，或者通過(guò)保守治療無(wú)法愈合的，則需進(jìn)行手術(shù)治療。”我介紹，對(duì)于剛受傷的前交叉韌帶撕裂，且經(jīng)磁共振診斷斷端較完整的情況，除傳統(tǒng)的重建韌帶手術(shù)治療外，還可以選擇關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶修補(bǔ)縫合手術(shù)，相對(duì)創(chuàng)傷更小。

減少運(yùn)動(dòng)損傷要注意這幾點(diǎn)

除了運(yùn)動(dòng)受傷要引起重視之外，運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備、拒絕過(guò)度運(yùn)動(dòng)對(duì)減少運(yùn)動(dòng)損傷也有很大幫助：

充分熱身

提高肌肉和關(guān)節(jié)的靈活性，減少受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

控制體重

保持合理的體重可以減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。

加強(qiáng)下肢力量

通過(guò)深蹲、踏步、登山機(jī)等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)大腿和臀部肌肉的力量，提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

避免錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)

在行走、上下樓梯或進(jìn)行其他運(yùn)動(dòng)時(shí)，要確保膝關(guān)節(jié)處于正確的位置，避免過(guò)度彎曲或向內(nèi)外傾斜。

選擇合適的運(yùn)動(dòng)裝備

選擇舒適合腳、具有足夠支撐和緩沖的鞋子，減少對(duì)膝關(guān)節(jié)的沖擊。

拒絕過(guò)度訓(xùn)練

合理安排運(yùn)動(dòng)和休息時(shí)間，避免身體疲勞和肌肉不穩(wěn)定導(dǎo)致的損傷。