一例豬繁殖與呼吸障礙綜合征病毒、豬附紅細胞體、豬鏈球菌混合感染的診治和分析

摘要：2023年3月，河北省廊坊市固安縣某豬場發生疫病，死亡率達50%。根據流行病學調查、臨床癥狀及病理解剖觀察，結合實驗室染色圖片鏡檢，核酸測序比對、熒光定量RCR檢測分析，結果證實為一例豬繁殖與呼吸綜合征病毒、附紅細胞體、鏈球菌三種病原混合感染。隨后采取合理的綜合防治措施，并進行治療。臨床上混合感染病例較為常見，且極為嚴重，需憑借專業檢驗，深入分析診斷，才能有效避免疾病惡化，推動生豬健康成長，不斷提升經濟效益，推動行業有序發展。

關鍵詞：豬繁殖與呼吸障礙綜合征；豬附紅細胞體病；豬鏈球菌病；混合感染；診治

豬繁殖與呼吸障礙綜合征（PRRS）俗稱藍耳病，可導致母豬出現繁殖障礙及仔豬出現嚴重呼吸道疾病，發病率和死亡率均較高[1]，是一種嚴重影響經濟效益的豬傳染病。附紅細胞體病是附紅細胞體寄生于人和動物的紅細胞、血漿、腦脊液和組織液中，造成貧血、發熱、黃疸等的一類人畜共患病。急性病例致死率極高，慢性病例會嚴重降低生產力，表現為育成豬增重緩慢、母豬繁殖力下降等影響[2]。該病在豬群中常為隱性感染，并易伴隨其他豬病形成混合感染[3-4]。豬鏈球菌是一種具有莢膜的革蘭氏陽性球菌，可引起豬的急性敗血癥、腦膜炎、關節炎、心內膜炎、肺炎等疾病[5]。臨床上這三種病原常混合感染，引起豬大批死亡，造成較大經濟損失。雖然在基層工作中較為多見，但報道很少，為此筆者搜集了相關資料，供大家參考。

1 發病情況

河北省廊坊市固安縣某養殖場存欄量300余頭，2023年2月相繼約50頭育肥豬出現發熱，精神不振，呼吸急促等癥狀。經抗生素及退燒藥物治療無效，十幾天后有病豬后肢無力拖行等癥，約60%育肥豬出現耳藍紫、弓背咳嗽、喘憋，且有仔豬和母豬相繼感染，約100頭育肥豬相繼死亡。

2 臨床癥狀

大多數病豬精神沉郁、喜臥、高熱稽留、呼吸急促、喘憋、少食或不食；頸部腫脹，全身有出血點；后肢無力、拖行。部分出現耳發紺、弓背咳嗽。死亡豬較瘦弱，全身無明顯出血，被毛粗亂，肛門處無糞便；右眼腫，左眼角膜發白。經了解該場近一年內曾發生過呼吸道傳染病但死亡率并不高。

3 病理解剖

肺部充血水腫，切面呈現大理石狀花紋；心臟擴張，伴心包炎；腎臟腫大且表面有出血點；肝臟腫大呈土黃色；腸道臌氣、黏膜出血，大腸出血尤為嚴重；全身淋巴結腫大，部分有出血；后肢關節有積液。其他組織剖檢未見明顯病變。通過解剖無法準確診斷，需做進一步確診。

4 實驗室檢查及結果

4.1 血涂片鏡檢

無菌采集病豬血液進行染色鏡檢。取無菌載破片滴加5 μL血樣兒，用市售瑞氏-吉姆薩染色液，依照操作說明染色。光鏡下觀察，結果如下圖（圖1）。滿視野紅細胞均變形，呈星芒狀、齒輪狀等不規則的形狀。

根據病豬的臨床癥狀和解剖變化，結合血涂片染色，分析得出此為附紅細胞體感染。因其附著在紅細胞表面，而使紅細胞變性，甚至破裂。

4.2細菌分離培養

無菌研磨病豬的肝、腸、腎、肺、心、淋巴結等組織，接種至血瓊脂平板，37℃培養箱培養24h，結果發現接種肝、腸、腎、腸、淋巴結的血平板上有細菌生長，分別進行革蘭氏染色，顯微鏡下觀察。結果如下圖（圖2-圖5）。

根據細菌培養，革蘭氏染色結果分析可得，肝、腸、腸道淋巴結均為桿狀的革蘭氏陰性菌，腎培養平板上可見、圓形、光滑、微凸起、不透明且溶血的細菌，染色為革蘭氏陽性菌，顯微鏡下鏈狀排列，疑似鏈球菌。

為進一步確診，將上述各病料進行了PCR擴增，所得擴增產物經16S測序，導入NCBI進行BLAST比對發現，腎臟（測序結果如圖6）為豬鏈球菌、腸為弗格森氏大腸桿菌、腸道淋巴結為大腸桿菌、肝臟為福氏志賀菌。

4.4 病毒檢測

PCR熒光定量實驗對組織研磨液提取核酸，進行口蹄疫、豬瘟、藍耳、圓環3、NaDc30、豬流感熒光定量實驗，結果藍耳呈現陽性其余均為陰性。

5 治療

對病死豬進行深埋處理。其余緊急注射免疫藍耳疫苗，肌肉注射三氮脒，發燒的豬群肌注氟尼辛葡甲胺，全群添加青蒿素、氟苯尼考。全場用氫氧化鈉、聚維酮碘和戊二醛進行消毒。

6 總結分析

6.1 混合感染研究現狀

苗文玉等[6]圍繞幾種豬混合感染疾病進行了防治方法分析，如對豬瘟與呼吸系統綜合征混合感染，先將病豬進行隔離，輕癥采用抗菌治療，重癥需對癥，控制病情，降低死亡率。豬附紅細胞體與鏈球菌交叉感染，養殖人員可在防治中使用多西環素、三氮脒等治療附紅細胞體，借助磺胺類藥物和恩諾沙星主治鏈球菌，可輔以補鐵和維生素配合應用。當前附紅細胞體沒有有效的疫苗，重點是加強日常中的飼養管理，嚴格按照生物安全要求實施，減少疾病傳播的風險。治療應該做到早發現、早確診早治療、早用特效藥物。沒有治療價值的豬，盡早淘汰[7]。

目前，PRRS在我國普遍流行，隨著養豬業規模化程度的提升，豬舍飼養密度越來越高，多種病原乘虛而入，極易引發混合感染。臨床上PRRS與豬瘟、圓環病毒2型、附紅細胞體、巴氏桿菌、沙門氏菌、結腸小袋纖毛蟲等的二重、三重、四重混合感染都有報道[8-11]。本次檢測到PRRS與溶血性鏈球菌、附紅體的三重混合感染，說明當前多種病原引起的混合感染越來越復雜，且感染后死亡率較大，疫病難以控制。

6.2混合感染防控措施

結合豬場養殖現狀，制定切合實際的免疫計劃，采取針對性的對策。優化養殖環境，嚴格執行消毒制度，注重日常防控。加強飼養管理，給予充足營養和供水。完善檢疫程序，對引進新品種，必須全方位監察，嚴格執行隔離措施。加強疫病控制和監測，若發生混合感染，結合臨床和實驗室檢測，盡快診斷并對癥治療，提高隱形帶毒動物檢測水平，積極開展抗體監測，適時免疫[12]。

在本病治療過程中，改善環境、加強護理、提高豬抵抗力是重要環節。豬發病應隔離分圈飼養，對癥治療。對病死豬進行深埋處理，對被病豬污染的圈舍、場地用氫氧化鈉、聚維酮碘和戊二醛進行全面滅菌。提高豬群抗病力，減少應激，并在飼料中添加青蒿素、氟苯尼考，同時給予充足的優質飼料，增強豬群整體抵抗力縮短治療時間。

免疫藍耳疫苗、貝尼爾對該病有良好的治療效果，在治療過程中，應及早用藥，否則會明顯降低治愈率，帶來更大損失。預防很重要，在發病季節到來之前，及時注射相關疫苗進行免疫降低豬群發病的概率。■

參考文獻：

[1] 周磊，楊漢春，姜平，等.豬繁殖與呼吸綜合征綜合防控技術與應用[J].中國畜牧雜志，2015，51（6）：62-67.

[2] 尚德秋，李蘭玉，欒景輝，等.附紅細胞體感染人畜的流行病學調查[J].中華流行病學雜志，1995（3）：143-146.

[3] 莊茹菲.臨沂市豬附紅細胞體流行病學調查及治療試驗研究[D].山東農業大學，2009.

[4] 王凡，楊銳，智曉瑩，等.豬嗜血支原體病研究進展[J].中獸醫醫藥雜志，2020，39（6）：97-100.

[5] 宋亞鵬，王麗霞.豬鏈球菌分類、流行病學及動物模型的建立[J].畜牧獸醫雜志，2006，25（4）：56-58.

[6] 苗文玉，徐可喬，代景勝.幾種豬混合感染疾病防治方法[J].畜牧獸醫科學（電子版），2021（13）：102-103.

[7] 金紫薇，張家浩，彭小燁，等.阿克蘇地區某豬場豬附紅細胞體病的診斷和治療[J].中國動物保健，2023，25（4）：8-9+66.

[8] 楊宗照，方維煥.豬瘟合并豬繁殖與呼吸綜合征病毒（PRRSV）和豬圓環病毒2型（PCV2）感染[J].中國獸醫學報，2006，26（3）：240-242.

[9] 王旭榮，田曉艷，楊增岐，等.豬PRRSV、PCV2、大腸桿菌與沙門氏菌四重混合感染的報道[J].西北農林科技大學學報（自然科學版），2007（10）：11-14.

[10] 虞娟，田海蓉，張登祥.豬瘟病毒、豬繁殖與呼吸綜合征病毒和豬圓環病毒2型的混合感染[J].中國畜牧獸醫，2008，35（12）：139-142.

[11] 胡冬梅，康立平，李向東，等.豬繁殖與呼吸綜合征病毒與結腸小袋纖毛蟲混合感染的診斷[J].中國獸醫雜志，2007，43（1）：60-61.

[12] 葉鵬宇.豬病混合感染對臨床診斷的影響分析[J].中國動物保健，2022，24（5）：29-30.