甲狀腺如果出現問題,單純憑外觀,不一定能判斷出來。而甲狀腺超聲檢查能夠及早識別多種甲狀腺疾病。
甲狀腺超聲檢查的三大優點
1.甲狀腺超聲檢查無輻射、無創傷,操作簡便,軟組織分辨高,圖像清晰,檢查準確率高。
2.對甲狀腺結節敏感。可識別出臨床上不易觸及的2~3毫米小結節,并能精準判斷出結節良惡性。
3.適用范圍廣。可判斷甲狀腺周圍與相鄰的頸部淋巴結的改變和其它多種甲狀腺疾病。
甲狀腺超聲都檢查什么
1.生長位置。正常甲狀腺一般位于人體頸前,胸骨上側,氣管上部兩側和甲狀軟骨的下側,即我們常講的喉結處下側2~3厘米位置。但甲狀腺也可能因為胚胎發育畸形,遷居至舌根部、胸腔、喉前以及胸骨后等部位,需要通過甲狀腺核素顯像或CT檢查才能精準判斷。
2.測量大小。正常甲狀腺一般呈蝴蝶狀,分為左葉、右葉和峽部三部分。其中左/右葉一般高4.5~6厘米,寬1.5~2.5厘米,厚1.5~2厘米。峽部正常大小厚0.2~0.6厘米。如果甲狀腺腫大,則存在Graves病(毒性彌漫性甲狀腺腫)甲狀腺功能亢進癥、結節性甲狀腺腫以及橋本甲狀腺炎的可能。而如果甲狀腺變小,則可能接受過甲狀腺部分切除術,或處于橋本甲狀腺炎后期、放射性碘治療后。
3.探測回聲。主要看兩方面的情況:第一,回聲是否均勻。如果回聲不均勻,則存在甲狀腺功能亢進、橋本氏甲狀腺炎等可能;第二,看回聲強度。如果甲狀腺回聲強度降低,則存在惡急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等可能。如果回聲強度過高,則表明存在甲狀腺結節可能。
4.捕捉血流。正常情況下,甲狀腺血流信號適中。如出現一些異常血流信號,則表明患者存在某些甲狀腺疾病。
5.尋找結節。發現結節,不必過于恐懼。因為結節也有良惡之分。一般實質性低回聲、形態不規劃、縱橫比超過1,內部血流豐富以及砂礫樣微小鈣化結節,才屬于惡性結節,需及早控制和治療。
教你讀懂甲狀腺超聲檢查報告
甲狀腺超聲檢查報告對結節良惡性進行了分級,具體可分為5級:
1級:甲狀腺十分正常,不存在結節;2級:甲狀腺存在結節,但不具有任何惡性影像特征,基本可排除惡性病變;3級:甲狀腺結節大概率為良性,但仍存在5%左右的惡變風險,需遵醫囑隨訪;4級:甲狀腺結節惡性概率較大,具體又細分成4a、4b兩個等級。一般在4a等級,甲狀腺結節惡變率為5~10%,而4b等級可達8~10%。患者應特別注意,及時行穿刺活檢;5級:甲狀腺結節惡性病率超過80%,存在3項惡性超聲表現,最好直接進行手術治療。