當(dāng)有人突發(fā)心臟驟停或是呼吸停止時(shí),爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行心肺復(fù)蘇對(duì)挽救其生命至關(guān)重要。想要提高救治率,關(guān)鍵在于把握心肺復(fù)蘇“黃金4分鐘”。
認(rèn)識(shí)“黃金四分鐘”
一旦人的心臟驟停,血液循環(huán)中斷,那么部分重要器官(大腦等)很快會(huì)失去氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)。如果在心臟驟停后的4 min內(nèi)實(shí)施有效的心肺復(fù)蘇,則能夠大大增加患者的生存機(jī)會(huì),使大腦損傷的風(fēng)險(xiǎn)得到控制。
心肺復(fù)蘇的操作流程
評(píng)估環(huán)境,確?,F(xiàn)場(chǎng)安全
在接近患者前,應(yīng)先確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)是否安全,排查火災(zāi)、煙霧、化學(xué)品泄漏、電線等危險(xiǎn)因素。若有必要,可佩戴手套等防護(hù)裝備,以免接觸到患者的血液或其他體液。
大聲呼救
尋求周圍至少兩人的幫助,指定一人撥打急救電話,另一人負(fù)責(zé)尋找自動(dòng)體外除顫器(AED)3Ek2Uf0B7N8BRUuV3+ka1Q==。在此過程中,一定要明確告訴他們撥打“120”和如何尋找AED。
判斷患者意識(shí)
輕輕搖晃或拍打患者的肩膀,并大聲呼喊、詢問其感受,注意患者是否有所回應(yīng),包括眨眼、說話、肢體動(dòng)作等。若患者未有反應(yīng),則需立即著手下一步行動(dòng)。
清除異物
將患者轉(zhuǎn)移至安全的地方,讓其平躺于硬質(zhì)平面,清除身體下方異物,同時(shí)將患者的頭偏向一側(cè),清除其口腔異物。
檢查呼吸
靠近患者口鼻處,仔細(xì)聽有無呼吸聲,并觀察其胸腹部是否有起伏。用手放于患者鼻孔前,感受是否有呼吸氣流,若未有呼吸或是存在異常情況,需馬上進(jìn)行胸外按壓。
胸外按壓
找到患者胸骨下半部,男性一般在兩乳頭連線的中點(diǎn)位置。具體按壓手法為:把一只手的手掌根部放在定位好的位置上,另一只手疊放在第一只手的手背上,手指交叉互鎖,確保手臂伸直且雙肩位于雙手正上方,即肩、肘、腕三點(diǎn)呈一直線垂直于胸骨。需注意按壓深度,通常標(biāo)準(zhǔn)是嬰兒4 cm、兒童5 cm、成人5~6 cm。按壓頻率應(yīng)控制在每分鐘100~120次。為保證心臟可以充分充盈血液,每次按壓后,要讓胸部自然回彈。在胸外按壓過程中,盡可能減少按壓中斷的時(shí)間,中斷應(yīng)控制在10 s以內(nèi)。
開放氣道、人工呼吸
每完成30次胸外按壓后,給予2次人工呼吸。使用仰頭抬頦法打開患者的氣道,保持氣道通暢。具體做法是:一手放于患者額頭處,向下按壓;另一手將患者的下巴托起,用拇指和食指將其鼻孔捏緊,避免空氣從鼻孔逸出;接著自己深吸一口氣,再完全封住患者的嘴,進(jìn)行緩慢且均勻地吹氣,直到看到患者的胸部明顯隆起。每次吹氣應(yīng)持續(xù)超過1 s。吹完氣后,將患者的嘴松開,使其胸部保持自然下降,以便下次吹氣時(shí)胸部可自然回彈。每做完一組要檢查患者的呼吸情況,若未有好轉(zhuǎn),則繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。
使用自動(dòng)體外除顫器(AED)
若有AED可用,應(yīng)盡快獲取并立即按照設(shè)備上的語音提示進(jìn)行操作。首先要為患者貼上電極片,一般在右胸上部和左胸下部。在AED分析心律時(shí),避免觸碰患者。若AED建議放電,應(yīng)遠(yuǎn)離患者,然后按下放電按鈕。如果沒有AED或在等待AED到達(dá)期間,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。