在臨床尤其是呼吸科診療中,霧化治療是最常見的操作之一,其主要通過將藥物轉化為微小霧滴,從呼吸道吸入,達到治療效果。雖然霧化治療見效快,但若操作不當、擅自更換或增減藥物,可能影響最終效果,甚至帶來嚴重后果。那么,要想霧化治療效果好,有哪些事項需要格外關注呢?
操作前
(1)選擇合適的霧化器:市面上有多種類型的霧化機或相關設備,如壓縮式、超聲波等類型,不應盲目崇拜品牌或新品,應充分考慮醫務人員建議,選擇適合個體的霧化器。
(2)檢查霧化器:確保各部件(如霧化杯和口鼻罩等)正常、完好,且無污漬、松動、脫落、不明物質等。認真查閱說明書,充分理解并掌握正確使用步驟;注意確保機器的清潔狀態,必要時先行消毒,如用酒精擦拭。
(3)時間安排:霧化治療前1 h不宜進食,以免霧化過程中產生惡心、嘔吐、腹脹等不適。對于嬰幼兒,考慮到其性格特征或好動、哭鬧的可能,優先考慮在其睡眠狀態下進行。
(5)清潔口腔和鼻腔:開始霧化吸入前,以刷牙、漱口、生理鹽水噴(或洗)鼻等方式清潔口和鼻腔。適當清潔面部皮膚,尤其是面部有涂抹油性面霜或膏狀物者,避免藥物吸附在面部影響皮膚及治療效果。
操作中
嚴格遵醫囑用藥。霧化治療過程中應當注意全程保持規范正確的坐姿,即頭部輕微前傾、下巴往上微微抬起,也可選擇半臥位,有助于霧化后的藥物更好地吸入及分散于呼吸道。周圍環境盡可能安靜,溫濕度適宜,確保在患者清醒、精神狀態尚可的狀態下進行。佩戴上霧化罩后注意調整,使之與面部緊密貼合。部分sJ4KhZDzYJtm3qXLLrCoVg==儀器要求將噴氣管置入口中,同時緊閉口唇。在霧化過程中,應采取深緩的呼吸方式,吸氣時將霧氣吸入肺、支氣管深部,屏住呼吸1~2 s,以便藥物充分沉積在肺部;避免說話和身體活動(如站起、拿物件等)。霧化吸入時間一般為10~20 min。一旦發現異常反應,應立即停止,并呼叫醫護人員或就醫。
操作后
每次霧化完畢后,成人應當及時漱口,嬰幼兒應喂服溫開水,以減少藥物在口腔內殘留;還需清潔口腔周圍面部的皮膚,減少藥物對皮膚的刺激。每次治療結束后,應立即清洗霧化器及其配件,并妥善放置,以避免后續使用引發交叉感染。
如何判斷霧化治療效果
(1)痰液變化:顏色變淡(如從黃綠色或其他較深的顏色逐漸變為白色或淡黃色)。
(2)咳嗽減少:咳嗽頻率有所減少,如從之前的頻繁咳嗽過渡到偶爾甚至不咳嗽。
(3)體征趨于正常:院內期間,心率與血氧飽和度經霧化治療后趨于正常,醫生經肺部聽診證實哮鳴音減少或消失。
(4)自我感覺舒適度提高:呼吸變得順暢(胸悶、憋氣等減輕),或自覺身體較治療前更加
舒適。
(5)精神狀態改善:精神狀態有正向改變,如情緒穩定、心情更好、精力充沛等。