守護心脈，從了解動態血壓監測開始

心臟，作為生命的發動機，其健康狀況直接影響著我們的生活質量與壽命。血壓，這個看似簡單的生理指標，實則蘊含著豐富的健康信息，是評估心血管健康不可或缺的一環。讓我們一起走進動態血壓監測的世界，了解它如何成為守護心脈的得力助手。

認識血壓

血壓，作為血液在血管內流動時對單位面積血管壁產生的側壓力，是驅動血液在人體復雜血管網絡中循環的關鍵動力，也是評估人體基本生命狀態的重要指標之一。通常，我們關注的是體循環中的動脈血壓水平，這包括了兩個關鍵值：收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）。

血壓測量是臨床體檢中不可或缺的一環，其正常值反映了心臟泵血功能與血管彈性的良好狀態。然而，當這一生理指標偏離正常范圍時，往往意味著存在多種可能的生理變化或疾病狀態。

根據《中國高血壓健康管理規范（2019）》的最新標準，若個體在未接受降壓藥物治療的前提下，連續三天內在不同時間點的診室血壓測量結果均顯示收縮壓超過140 mmHg，或舒張壓超過90 mmHg，

可確診為高血壓。

什么是動態血壓監測

動態血壓監測技術，實現了對患者24 h不間斷的血壓追蹤，同時不妨礙其日?；顒樱ㄟ^每15～30 min自動記錄一次血壓值，累積大量數據，精確計算出全天、白天及夜間的平均血壓值。動態血壓監測不僅助力醫生準確識別并診斷高血壓，深入剖析血壓晝夜波動的規律，還能特別識別出如白大衣高血壓、隱蔽性高血壓、單純夜間高血壓及清晨高血壓等特定類型的高血壓。此外，該技術還作為評估降壓治療效果的“金標準”。

認識檢測設備

動態血壓監護儀是一個集成了多種關鍵組件的先進醫療設備，其核心構成包括主機、穩定供電的電源單元、直觀的顯示器界面、精確的血壓測量功能模塊以及高效的報警系統。該設備通過無縫對接患者，持續采集血壓及相關生理參數，經過精密的數據處理與分析后，在顯示器上實時呈現清晰的血壓指標。同時，內置的報警機制能在檢測到異常血壓或特定事件時迅速響應，確保醫護人員能夠即時獲取警示信息，從而實現對患者血壓狀況更為精準、全面的監控與管理。

監測的意義

（1）有些人在診所測量血壓時表現正常，但在日常生活中卻持續處于高血壓狀態，這種現象被稱為 “隱匿性高血壓”。動態血壓監測能夠準確捕捉這些日常中的血壓變化，幫助醫生做出更準確的診斷。

（2）對于已經確診高血壓的患者，動態血壓監測能夠評估降壓藥物的療效，看其是否能在全天范圍內有效控制血壓，從而調整治療方案。

（3）長期的高血壓波動，尤其是夜間血壓不降或“晨峰現象”（清晨血壓急劇升高），是心血管事件的重要預測因子。動態血壓監測能夠幫助我們提前識別這些風險，采取有效措施進行干預。

動態血壓監測的過程

（1）基于患者的日常用手習慣，如習慣用右手，就選擇左側手臂進行監測；習慣用左手，就選擇右側手臂進行監測。然而，若患者雙側手臂血壓存在顯著差異，推薦優先監測血壓較高的一側，以確保監測結果的準確性，避免漏診高血壓或誤判為正常血壓。

（2）袖帶的放置位置非常重要，其下緣應距肘窩約1～2 cm，接著調整袖帶的松緊度，以能輕松插入兩根手指為宜，既不要過緊造成不適，也不要過松影響測量結果。

（3）按照醫生預設的時間間隔，設備將自動開始測量血壓。白天時段，設備通常每20 min記錄一次，而夜晚則調整為每30 min一次，以全面捕捉患者24 h內的血壓變化。

（4）監測周期滿24 h后，患者需將設備送回醫療機構。專業人員隨后通過電腦軟件導出數據，詳細分析并計算出全天、白天及夜間各時段的血壓平均值、最高值及最低值，形成完整的血壓監測報告。隨后，患者應將這份報告提交給醫生進行解讀，以便醫生根據血壓變化趨勢制定或調整治療方案，實現更加精準有效的血壓管理。

哪些人需要做動態血壓監測

（1）對于新發現的1 ～2級診室高血壓患者進行動態血壓監測，以排除白大衣性高血壓，明確高血壓診斷。

（2）對于那些白天血壓正?；蚱?，而夜間血壓卻顯著升高的患者，動態血壓監測能夠提供連續的血壓記錄，幫助醫生準確判斷是否存在隱匿性夜間高血壓，從而制定更為個性化的治療方案。

（3）部分患者的血壓會隨著季節的變換而波動，如夏季血壓相對較低，而冬季則顯著升高。通過動態血壓監測，可以全面跟蹤這一季節性變化，為醫生調整治療方案。

（4）對于已經接受降壓治療但全天血壓波動較大的患者，動態血壓監測能夠精準識別血壓高峰時段，指導醫生調整服藥時間至血壓上升之前，確保降壓藥物在血壓達到高峰時發揮最大效用，從而實現24 h全天候的平穩降壓，有效減少心血管并發癥的風險。

哪些人不能做動態血壓監測

需靜養的患者

例如，心肌梗死急性期、嚴重不穩定型心絞痛、急性心力衰竭或呼吸衰竭等急性疾病狀態的患者，以及身體虛弱的老年病患，因病情需要保持絕對靜息，動態血壓監測過程中的活動及設備可能對其造成不必要的負擔，甚至加重病情。

焦慮癥、恐懼癥等精神疾病患者

在動態血壓監測過程中，設備發出的聲音和振動可能加劇這類患者緊張情緒，不僅影響數據的準確性（情緒波動大而導致血壓讀數波動顯著），還可能對其心理狀況產生負面影響。

嚴重心律失?；颊?/p>

如房顫、頻發性早搏等患者，由于心律的不規則性，動態血壓監測可能難以捕捉到穩定可靠的血壓數據，影響診斷的準確性。同時，長時間的監測過程可能對此類患者的身體狀況構成額外壓力，不利于病情穩定。

存在其他嚴重干擾因素的患者

例如，患有嚴重皮膚疾病、血液疾病、血管疾病，或正處于傳染性疾病急性期、高熱、驚厥狀態的患者，其疾病狀態可能直接影響血壓監測的準確性，或使患者在監測過程中面臨額外的健康風險，因此不宜進行動態血壓檢查。