順產(chǎn)一定要會(huì)陰側(cè)切嗎

在順產(chǎn)過程中，會(huì)陰側(cè)切是一種常見的醫(yī)療干預(yù)措施，但需要根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況和醫(yī)療需要來決定。

會(huì)陰側(cè)切的作用

通過會(huì)陰切側(cè)，能擴(kuò)大產(chǎn)婦的產(chǎn)道，減少會(huì)陰撕裂或減輕胎兒頭部通過產(chǎn)道時(shí)對(duì)會(huì)陰的壓力，有助于減輕產(chǎn)后會(huì)陰疼痛，促進(jìn)傷口愈合，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，這對(duì)產(chǎn)婦的康復(fù)至關(guān)重要。

需要會(huì)陰側(cè)切的情況

胎兒過大或產(chǎn)程延長(zhǎng)

在順產(chǎn)過程中，如果胎兒過大或者產(chǎn)程延長(zhǎng)，會(huì)增加會(huì)陰撕裂的風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)醫(yī)生會(huì)考慮進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切，從而保證產(chǎn)婦順利完成分娩。

胎位異常

胎位異常可能導(dǎo)致會(huì)陰受力的不均勻性，增加會(huì)陰損傷的風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下，醫(yī)生會(huì)建議會(huì)陰側(cè)切，以減輕會(huì)陰受力，降低會(huì)陰損傷的可能性。

產(chǎn)婦身體狀況不佳

有些產(chǎn)婦可能存在會(huì)陰狹窄或其他影響產(chǎn)程的身體狀況。例如， 35 歲以上的高齡初產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦分娩時(shí)，為減少產(chǎn)婦體力消耗、縮短第二產(chǎn)程，確保母嬰安全，當(dāng)胎兒頭部下降到會(huì)陰部時(shí)，應(yīng)行會(huì)陰側(cè)

切術(shù)。

不需要會(huì)陰側(cè)切的情形

自然分娩產(chǎn)程順利

自然分娩時(shí)，如果產(chǎn)程進(jìn)行順利，胎兒大小適中，會(huì)陰沒有明顯的壓力或撕裂風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)醫(yī)生會(huì)通過密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程的進(jìn)展，讓自然分娩過程順利進(jìn)行，一般不選擇會(huì)陰側(cè)切。

產(chǎn)婦不愿意手術(shù)

產(chǎn)婦有權(quán)利表達(dá)自己的意愿，如果不希望進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切，醫(yī)生會(huì)尊重她們的選擇，除非有嚴(yán)重的醫(yī)療必要性。

會(huì)陰側(cè)切的注意事項(xiàng)

注意感染風(fēng)險(xiǎn)

盡管會(huì)陰側(cè)切有助于減輕疼痛和促進(jìn)愈合，但手術(shù)后仍存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，術(shù)后產(chǎn)婦需要特別注意個(gè)人衛(wèi)生，保持切口周圍清潔干燥，避免感染的發(fā)生。定期更換敷料、遵循醫(yī)生的護(hù)理建議，可以有效降低感染的概率。當(dāng)會(huì)陰切口出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)在產(chǎn)后1周，局部采用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴10～15 min，每天2次。注意稀釋液濃度切勿過高，以免導(dǎo)致皮膚灼傷。也可遵醫(yī)囑采用紅外線燈局部理療，以促進(jìn)傷口愈合。

會(huì)陰側(cè)切恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)

正常情況下，外陰局部血液循環(huán)比較好的產(chǎn)婦，側(cè)切后3～4 d傷口處疼痛癥狀會(huì)消失。一般來說，側(cè)切后5～7 d可進(jìn)行拆線，個(gè)別側(cè)切口有滲出或水腫者可延至7～10 d拆線。拆線后局部會(huì)出現(xiàn)硬塊，硬塊完全消失需要1～2個(gè)月，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。由于每個(gè)產(chǎn)婦的體質(zhì)不同，局部傷口恢復(fù)時(shí)間也有差別，恢復(fù)時(shí)間應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況而定。

康復(fù)護(hù)理

會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦需要得到適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。醫(yī)生會(huì)提供相關(guān)指導(dǎo)，包括清潔傷口、緩解疼痛等。遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理，定期復(fù)診檢查，及時(shí)處理不適癥狀，是確保會(huì)陰傷口愈合良好的關(guān)鍵。產(chǎn)婦在康復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)休息，有助于促進(jìn)傷口的愈合。