孕婦可以進行核磁檢查嗎

近些年，隨著核磁檢查在臨床醫學中的應用，不少孕婦疑惑是否能夠接受該檢查，會不會對胎兒有影響？因此，本文就相關疑問進行解答。

核磁檢查的安全性

核磁檢查（MRI）是一種非電離輻射成像技術，利用人體內原子核在磁場內和外加射頻磁場發生共振而產生影像。這種檢查方式沒有電離輻射，相對較為安全。對于孕婦來說，沒有明確的檢查禁忌。

孕婦接受核磁共振檢查的必要性

診斷孕期并發癥

（1）前置胎盤和胎盤植入。近年來，前置胎盤和胎盤植入患者增多。MRI可清晰顯示胎盤與子宮關系，對手術風險評估有重要價值。特別對于兇險性前置胎盤的MRI結果判讀，對術前評估、術中風險預測、手術方案制定及圍手術期管理有重要意義。

（2）胎兒異常和先天性畸形。MRI可以清晰地顯示胎兒的骨骼、肌肉、腦部等結構，對于胎兒的先天性畸形如脊柱裂、腦積水、唇腭裂等有很好的診斷價值。此外，MRI還可以觀察到胎兒的心臟、腎臟等器官的發育情況，有一定的診斷價值。

（3）羊水量評估。MRI可以準確地測量羊水的體積，對于羊水過多或過少的孕婦有很好的診斷價值。羊水量異常可能對胎兒的生長發育產生不良影響，因此及時評估羊水量，對于保障母嬰安全具有重要意義。

監測胎兒發育情況

（1）神經發育情況。MRI可以檢查胎兒的神經發育情況，尤其是中樞系統神經發育情況。通過MRI檢查，可以發現胎兒是否存在中樞神經系統的先天性結構變異和異常發育，對于及時發現并處理胎兒神經系統問題具有重要意義。

（2）實時動態觀察。MRI檢查可以實時觀察胎兒的生長發育過程，包括胎兒的呼吸、心跳等生理活動，有助于醫生更全面地了解胎兒的健康狀況，及時發現并處理潛在問題。

孕婦進行核磁檢查的注意事項

遵循醫生的建議

醫生會根據孕婦的具體情況和檢查需求，評估MRI檢查的必要性，并給出相應的建議。

了解檢查過程中的注意事項

（1）攜帶物品。避免攜帶金屬物品，如手表、項鏈、耳環、假牙（如含有金屬）等進入MRI檢查室。因為這些物品可能會干擾磁場，影響檢查結果，手機、磁卡等電子設備也應留在檢查室外。

（2）穿著要求。孕婦應穿著寬松、舒適、無金屬扣和拉鏈的衣物，如果衣物上有金屬裝飾或拉鏈，可能需要更換醫院提供的檢查服。

（3）心理準備。MRI檢查過程中會產生一定的噪音，孕婦應做好心理準備，避免產生緊張或焦慮等情緒。同時，醫生或護士會提供耳塞等降噪設備，以減少噪音對孕婦的影響。

（4）檢查時間。孕婦應盡量在孕晚期（如28周以后）進行MRI檢查，因為這個階段胎兒的器官發育較為完善，MRI檢查可以更清晰地觀察胎兒的情況，具體檢查時間需根據醫生的建議來確定。

（5）對比劑的使用。如果MRI檢查需要使用對比劑（如釓劑），孕婦應了解對比劑的風險和益處，并在醫生的指導下決定是否使用。一般來說，妊娠期釓劑的使用應謹慎，僅在必要時使用，并遵循最低有效劑量的原則。

關注檢查后的注意事項

MRI檢查結束后，孕婦應留在醫院觀察一段時間，以確保沒有不良反應發生。同時，孕婦可以向醫生咨詢檢查結果和后續處理方案。

特殊情況的處理

如果孕婦在MRI檢查過程中，出現任何不適或異常情況，應立即告知醫生或護士，以便及時采取措施進行處理。

孕婦核磁共振檢查的禁忌證

孕早期避免檢查

孕早期（一般指妊娠不滿3個月）是胎兒生長發育和細胞分化的關鍵階段，不建議孕婦進行MRI檢查，因為檢查過程中的噪音和熱量，可能對胎兒產生不利影響。除非臨床上有明確的診斷需求，并要在醫生的指導下進行。

體內有金屬異物

體內有金屬異物（如心臟起搏器、心臟支架、眼球內金屬異物、口腔中的金屬假牙等）的患者嚴禁進行MRI檢查，因為金屬受到MRI強大磁場的吸引可能會移動，對患者身體造成損傷。建議孕婦在進行MRI檢查前，應如實告知醫生自己體內是否有金屬異物，并在醫生的指導下決定是否進行MRI檢查。

患有幽閉恐懼癥

MRI檢查室通常空間較為狹小，且檢查過程中需要保持安靜。幽閉恐懼癥患者在進行MRI檢查時可能會受到刺激，出現呼吸急促、心跳加快、瀕死感等癥狀，從而加重病情。建議患有幽閉恐懼癥的孕婦避免進行MRI檢查，以免發生意外情況。

生命體征不平穩

生命體征不平穩的孕婦進行MRI檢查可能會增加檢查風險，甚至危及生命安全。建議這類孕婦應在病情穩定后再進行MRI檢查，或在醫生的指導下選擇其他合適的檢查方式。

急性疾病發作期

處于急性疾病發作期的孕婦可能無法配合完成MRI檢查，且檢查過程中可能加重病情，建議在病情得到控制后再進行MRI檢查，或在醫生的指導下選擇其他檢查方式。

孕婦核磁共振檢查的替代方案

超聲檢查的適用性

（1）安全性高。超聲檢查是一種無創、無輻射的影像學檢查方法，對孕婦和胎兒的安全性高，適合在整個孕期進行多次檢查。

（2）實時動態觀察。超聲檢查可以實時動態地觀察胎兒的生長發育情況，包括胎兒的形態、大小、胎動等，對于監測胎兒的健康狀況具有重要意義。

（3）適用范圍廣。超聲檢查可用于胎兒檢查、孕婦產前篩查、胎盤定位、羊水量評估等。能清晰顯示胎盤位置、形態和功能，對胎盤前置等并發癥有診斷價值；同時能準確測量羊水體積，評估羊水量。

CT檢查的適用性

（1）輻射風險。CT檢查基于X射線，有輻射

性。單次輻射劑量對孕婦和胎兒影響小，但長期或多次輻射暴露可能增加胎兒畸形和流產風險。因此，孕期應盡量避免CT檢查。

（2）特殊情況下的使用。如孕婦遭遇嚴重外

傷、急腹癥等緊急狀況，且其他檢查方法無法確診時，可考慮CT檢查。但需在醫生指導下權衡利弊，并采取防護措施（如鉛衣覆蓋腹部），減少輻射對胎兒的影響。

（3）替代方案優先。鑒于CT檢查的輻射風險，孕婦在孕期應盡量選擇其他無輻射或輻射較小的檢查方法作為替代方案。例如，對于胎兒畸形的篩查和診斷，可以考慮使用MRI檢查或超聲檢查等更為安全的方法。

特別提醒，選擇CT檢查需謹慎，需遵循醫生指導。

結束語

孕婦是否可以進行核磁檢查，需要在專業醫生的指導下根據具體情況和檢查的必要性來決定。在任何情況下，孕婦的健康和胎兒的安全都是首要考慮的因素。