感冒清熱顆粒治療小兒風寒感冒臨床療效觀察

摘要：目的 探討感冒清熱顆粒治療小兒風寒感冒的臨床效果及對癥狀緩解時間的影響。方法 選取社區衛生服務中心2023年2月～2024年3月治療的80例風寒感冒患兒為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各40例，對照組給予鹽酸阿比多爾顆粒治療，觀察組給予感冒清熱顆粒治療。比較兩組治療總有效率、癥狀緩解時間及治療期間不良反應率。結果 觀察組治療總有效率高于對照組

（P＜0.05）；觀察組退熱時間、咳嗽癥狀緩解時間、流涕癥狀緩解時間、鼻塞癥狀緩解時間均短于對照組（P＜0.05）；兩組治療期間不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 感冒清熱顆粒治療小兒風寒感冒效果顯著，可有效促進患者康復，提高整體治療效果，且不良反應發生率低。

關鍵詞：小兒風寒感冒；感冒清熱顆粒；臨床療效；癥狀緩解時間

近年來，小兒風寒感冒發病率逐漸增加，給患兒和家長帶來了許多困擾[1]。風寒感冒是由感冒病毒引起的常見疾病，主要癥狀包括發熱、咳嗽、流鼻涕等，嚴重影響了患兒的生活質量和學習效果[2]。在常規治療中，口服西藥抗病毒是常用方案，但是治療效果有待提高，且存在不同程度的副反應，抗生素應用也可能造成細菌耐藥，對患兒治療不利[3]。感冒清熱顆粒是由中草藥精制而成，具有解表清熱、疏風散寒功效[4]。基于此，本研究旨在探討感冒清熱顆粒治療小兒風寒感冒的臨床效果及對癥狀緩解時間的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取社區衛生服務中心2023年2月～2024年3月治療的80例風寒感冒患兒為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各40例。觀察組男26例，女14例；年齡2～12歲，平均年齡（4.86±0.77）歲；病程1～4 d，平均病程（2.05±0.46） d。

對照男24例，女16例；年齡1～12歲，平均年齡（4.91±0.81）歲；病程1～4 d，平均病程（2.11±0.45） d。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：均符合《小兒感冒中醫診療指南》[5]對小兒風寒感冒診斷標準；癥見惡寒，發熱，無汗，鼻塞，流清涕，打噴嚏、咳嗽、面色白，頭身痛，口不渴，咽無紅腫疼痛，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅；年齡≤12歲；患兒家屬簽署知情同意書。排除標準：對研究藥物過敏；伴有其他急慢性感染；先天性血液或免疫系統疾病；家屬不同意

參加。

1.2 方法

對照組給予常規治療：鹽酸阿比多爾顆粒，溫開水沖服，2～6歲者每次50 mg，6～12歲者每次100 mg，12歲以上者每次200 mg，均為3次/d。觀察組給予感冒清熱顆粒治療，2～3歲者每次1 g，4～6歲者每次1.5 g，7～9歲者每次2 g，＞9歲者每次3 g/，均為2次/d。兩組均治療5 d。治療期間均需根據醫囑按時按量用藥，飲食以清淡易消化為主，最好是湯類食物，多喝溫開水，避免食用寒性水果。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組臨床療效：痊愈，患兒發熱、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀均完全消失，各項血常規及生化指標均恢復正常值范圍；顯效，患兒相關癥狀體征顯著緩解，血常規及生化指標基本恢復正常，部分指標在正常值范圍以上但幅度不高；有效：患兒癥狀有所改善，血常規、生化指標部分恢復正常；無效，患兒的癥狀無變化或加重，生化指標無改善。痊愈+顯效+有效=總有效。（2）比較兩組癥狀緩解時間：包括發熱、咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀。（3）比較兩組不良反應發生情況：如惡心嘔吐、頭暈、嗜睡等。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS21.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率為92.50%，高于對照組的72.50%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組癥狀緩解時間比較

觀察組退熱時間、咳嗽癥狀緩解時間、流涕癥狀緩解時間、鼻塞癥狀緩解時間均短于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應發生情況比較

觀察組治療期間出現1例惡心嘔吐、1例頭暈，不良反應發生率為5.00%；對照組出現1例惡心嘔吐、1例頭暈、1例嗜睡，不良反應發生率為7.50%，均能自行緩解，不影響療程。兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3討論

感冒是鼻腔、咽及喉部急性炎癥的總稱，主要的病原體是病毒，部分由細菌引起。該病可以發生在任何年齡段，同一人群在一年可多次罹患，發病原因通常與著涼有關[6]。感冒的類型多樣，常見有風寒型與風熱型。風寒型感冒是因吹風受涼引發的感冒，癥狀多表現為渾身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰等，治療上西藥與中藥均可取得一定效果。西醫治療小兒風寒型感冒常用鹽酸阿比多爾顆粒。該藥主要成分為阿比多爾，是一種抗病毒藥，可阻止病毒外殼與宿主細胞細胞膜接觸、黏附和融合。然而，西藥治療存在一些不良反應。

中醫認為，小兒風寒感冒是指由風寒邪氣侵襲小兒的肺和皮膚，導致肺氣失宣、氣道不暢以及衛陽不得宣發的病理過程，具體表現為發熱、惡寒、無汗、咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀。在小兒風寒感冒中，寒邪束肺會導致肺氣失宣，進而影響到氣道的通暢，出現咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀[8]。寒邪束太陽經脈也可能導致氣血凝滯不通，出現頭痛、肢體酸痛、身痛等不適感。此外，患兒可能還表現出后腦疼痛、頸部轉動不靈活、怕寒怕風、流清鼻涕等癥狀。從陰陽平衡角度分析，陰陽是構成宇宙萬物的兩種相對而又統一的對立面，它們相互依存、相互制約，構成了生命活動的基本規律。陰主潛藏、寒涼、柔靜之性，陽主顯露、炎熱、活動之性。在人體中，陰陽也存在于各個器官、組織和生理過程中[9]。在小兒風寒感冒中，風寒外邪侵襲擾亂了小兒體內的陰陽平衡。風為陽邪，寒為陰邪，二者共同侵入體內，破壞了正常的生理功能。寒邪束肺，導致肺氣失宣，降低了陽氣的運行。而肺主氣，肺陰陽失調則影響了氣機的暢通，從而出現氣道不通暢的咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀。此外，風寒的入侵會使體表的陽氣受損，導致衛陽不得宣發，從而出現發熱、惡寒等癥狀[10]。

中醫對小兒風寒感冒提倡采取辛溫解表法。感冒清熱顆粒是一種解表劑，主要成分包括荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁和蘆根。其中，荊芥穗具有解表散風功效，可舒緩頭痛、鼻塞等風寒感冒癥狀；薄荷具有清熱解毒功效，可舒緩頭痛、喉嚨痛等癥狀；防風具有祛風解表、勝濕止痛止痙功效；柴胡具有解表散邪、舒肝解郁功效，可緩解發熱、頭痛和胸悶等癥狀；紫蘇葉具有解表散寒、行氣寬中功效，可緩解發熱、惡寒等癥狀；葛根具有解肌退熱、生津止渴作用，可緩解外感引起的發熱、項背強痛等癥狀；桔梗具有宣肺化痰、利咽排膿功效，可緩解咳嗽、痰多等癥狀；苦杏仁具有降氣、止咳、平喘功效，可緩解感冒引起的咳嗽、氣急等癥狀；白芷具有祛風散寒、通竅止痛功效，可緩解風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、流涕等癥狀；苦地丁具有清熱解毒功效，可緩解感冒引起的喉嚨痛癥狀；蘆根具有清熱瀉火、生津止渴功效，可緩解感冒引起的發熱、咽干等癥狀。感冒清熱顆粒的藥物組合通過調節體內陰陽平衡，疏風散寒，解表清熱，促進病邪排出，從而改善發熱、頭痛、咳嗽、惡寒身痛鼻塞等風寒感冒癥狀[11～12]。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率為92.50%，高于對照組的72.50%（P＜0.05）；觀察組退熱時間、咳嗽癥狀緩解時間、流涕癥狀緩解時間、鼻塞癥狀緩解時間均短于對照組（P＜0.05）；兩組治療期間不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。表明感冒清熱顆粒治療小兒風寒感冒效果較常規西藥更佳，可促進患兒癥狀改善，且具有一定的治療安全性。

綜上所述，感冒清熱顆粒治療小兒風寒感冒效果顯著，可有效促進患者康復，提高整體治療效果，且不良反應發生率低。

參考文獻

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