基于自然模式的生物養(yǎng)育法在母乳喂養(yǎng)護(hù)理中的應(yīng)用效果

摘要：目的 探討基于自然模式的生物養(yǎng)育法在母乳喂養(yǎng)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取醫(yī)院2022年6月～2023年1月收治的72例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組各36例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理和喂養(yǎng)指導(dǎo)，觀察組接受基于自然模式的生物養(yǎng)育干預(yù)，比較兩組護(hù)理滿意率、乳頭不良反應(yīng)發(fā)生率、負(fù)性情緒評(píng)分、疲勞量表評(píng)分及生活治療評(píng)分。結(jié)果 觀察組綜合護(hù)理滿意率高于對(duì)照組

（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、FS-14評(píng)分低于對(duì)照組，SF-36評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 基于自然模式的生物養(yǎng)育法可有效減輕產(chǎn)婦疲勞和負(fù)性情緒，降低乳頭不良反應(yīng)發(fā)生率，提高產(chǎn)婦滿意度和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：自然模式的生物養(yǎng)育法；母乳喂養(yǎng)；疲勞；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量

母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后較快康復(fù)，也可增強(qiáng)新生兒免疫力，促進(jìn)母嬰健康。研究表示，部分產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期不能夠及時(shí)調(diào)整自身角色，出現(xiàn)產(chǎn)后焦慮、抑郁。若喂養(yǎng)方式不對(duì)，乳頭出現(xiàn)不適，可加重產(chǎn)婦負(fù)性情緒，不利于母嬰健康[1]。臨床需要對(duì)產(chǎn)婦予以科學(xué)指導(dǎo)，提高母乳喂養(yǎng)效果，減少產(chǎn)婦身心刺激。基于自然模式的生物養(yǎng)育法使用半躺式哺乳，可滿足新生兒哺乳需求，也能夠刺激新生兒原始條件反射，方便其吸吮、尋乳、含接等[2]。本研究旨在探討基于自然模式的生物養(yǎng)育法在母乳喂養(yǎng)護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2022年6月～2023年1月收治的72例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組各36例。對(duì)照組初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；年齡23～36歲，平均年齡（25.47±1.06）歲；剖宮產(chǎn)有8例。觀察組初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；年齡為26～35歲，平均年齡（25.09±1.07）歲；剖宮產(chǎn)10例。對(duì)照組例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)翁ト焉铮恍律鷥航】担慌R床基本資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦存在營(yíng)養(yǎng)不良、乳頭疾病、傳染性疾病；中途退出研究或轉(zhuǎn)院。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員觀察產(chǎn)婦的體征，了解患者的身心情況。

觀察組接受基于自然模式的生物養(yǎng)育法護(hù)理，主要內(nèi)容如下。

（1）建立專項(xiàng)護(hù)理小組：產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員結(jié)合臨床母嬰喂養(yǎng)的實(shí)際案例、產(chǎn)科母嬰喂養(yǎng)的文獻(xiàn)資料整理相關(guān)數(shù)據(jù)，確定基于自然模式的生物養(yǎng)育法的護(hù)理要點(diǎn)和特征，分析其實(shí)踐可行性。與此同時(shí)，科室內(nèi)的工作人員接受專業(yè)的知識(shí)理論培訓(xùn)和技能考核，進(jìn)而為臨床的護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

（2）產(chǎn)前教育指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，為產(chǎn)婦和家屬講解自然模式的生物養(yǎng)育法的使用特點(diǎn)和要點(diǎn)。針對(duì)其文化水平、性格特點(diǎn)進(jìn)行健康指導(dǎo)，內(nèi)容包括發(fā)放自然模式的生物養(yǎng)育法的健康宣6ncxOES7IL0J0xINWPWze/b9HqR4YemUrSJH/i/oLoo=傳手冊(cè)、視頻、圖文，分享現(xiàn)代化養(yǎng)育的案例，介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和處理方式，產(chǎn)后乳房和機(jī)體功能的變化，以及幫助產(chǎn)婦穩(wěn)定體征，調(diào)整心態(tài)，增加母乳喂養(yǎng)的自信心。

（3）實(shí)踐指導(dǎo)。產(chǎn)后1～7 d，予以產(chǎn)婦生物養(yǎng)育指導(dǎo)，分娩后，醫(yī)護(hù)人員通過視頻、情景模擬、一對(duì)一指導(dǎo)等方式對(duì)產(chǎn)婦予以母乳喂養(yǎng)干預(yù)。產(chǎn)婦可以保持自然舒適的躺臥姿勢(shì)，將枕放在腿部或背部等適當(dāng)位置，保持胸貼胸、下頜貼乳房的方式。產(chǎn)后1～7 d可以開始一對(duì)一輔助喂養(yǎng)，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)環(huán)境，正確喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時(shí)候，將床頭抬高30～40°，囑咐產(chǎn)婦保持合適的體位；之后為新生兒穿戴完整，讓其和母親進(jìn)行親密接觸，依照條件反射等方式讓嬰兒自然吸吮。

（4）做好乳房保養(yǎng)：醫(yī)護(hù)人員幫助產(chǎn)婦按摩乳房，減少身心刺激，同時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦的情緒和新生兒的狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組綜合護(hù)理滿意率：滿意情況包括十分滿意、本滿意和不滿意，綜合護(hù)理滿意=十分滿意+基本滿意。（2）比較兩組乳頭不良反應(yīng)發(fā)生率。（3）比較兩組負(fù)性情緒：采用SAS量表、SDS量表評(píng)估，分值越低患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重[3]。（4）比較兩組疲勞狀態(tài)：采用FS-14量表評(píng)估，≥5分提示存在疲勞癥狀[4]。（5）比較兩組生活質(zhì)量：采用SF-36量表評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越高[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組綜合護(hù)理滿意率比較

觀察組綜合護(hù)理滿意率為97.22%，高于對(duì)照組的83.33%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組乳頭不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組乳頭不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%，低于對(duì)照組的25.00%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率更低

（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3 兩組SAS、SDS和FS-14評(píng)分比較

兩組護(hù)理前SAS、SDS和FS-14評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后SAS、SDS和FS-14低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組SF-36評(píng)分比較

兩組護(hù)理前SF-36評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后SF-36評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

母乳喂養(yǎng)是維系新生兒生命體征的重要途徑。科學(xué)的母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)新生兒抵抗力，促進(jìn)新生兒正常生長(zhǎng)。很多初產(chǎn)婦因?yàn)闆]有妊娠經(jīng)驗(yàn)，加之對(duì)母嬰健康知識(shí)了解不全面，容易產(chǎn)生焦慮、慌張等情緒。一些產(chǎn)婦因?yàn)榉置浜笪醇皶r(shí)調(diào)整心態(tài)，存在抑郁問題，進(jìn)而影響新生兒喂養(yǎng)效果[6]。為了有效應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦哺乳問題，需向產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的母嬰健康指導(dǎo)。

新生兒吸吮屬于自然行為，結(jié)合自然生育的原理提供正確的生物養(yǎng)育指導(dǎo)，可得到較好的干預(yù)效果，有利于母嬰健康。生物養(yǎng)育法要求哺乳時(shí)候新生兒和母體進(jìn)行肢體覆蓋，使新生兒在安全的條件下接受哺乳，激發(fā)母乳的條件反射，同時(shí)增加二者親密度[7]。此外，基于自然模式的生物養(yǎng)育法而開展的母乳喂養(yǎng)方式，可增加母親的母性，使其能夠積極主動(dòng)參與哺乳活動(dòng)，同時(shí)也有利于母乳分泌[8]。通過及時(shí)的產(chǎn)前教育指導(dǎo)，產(chǎn)婦對(duì)分娩行為有積極響應(yīng)，也能夠減輕焦慮、抑郁等情緒。通過及時(shí)喂養(yǎng)指導(dǎo)，能夠讓產(chǎn)婦適應(yīng)環(huán)境，盡快科學(xué)哺乳，從而促進(jìn)新生兒發(fā)育。基于自然模式的生物養(yǎng)育法滿足新生兒的哺乳條件反射，可使其盡快自然尋乳、含乳、吸吮，最終得到較好的喂養(yǎng)結(jié)果[9]。此外，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持半躺姿勢(shì)，可增加母嬰覆蓋面積，加大新生兒依賴程度，增強(qiáng)產(chǎn)婦適應(yīng)性[10]。臨床也有研究表示，科學(xué)的產(chǎn)后喂養(yǎng)管理效果較好，有利于構(gòu)建和諧的家庭環(huán)境，減少產(chǎn)后抑郁，增強(qiáng)新生兒和產(chǎn)婦之間的情感互動(dòng)[11]。本研究結(jié)果顯示，觀察組綜合護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、FS-14評(píng)分低于對(duì)照組，SF-36評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，基于自然模式的生物養(yǎng)育法可有效減輕產(chǎn)婦疲勞和負(fù)性情緒，降低乳頭不良反應(yīng)發(fā)生率，提高產(chǎn)婦滿意度和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]王孝菊，徐愛霞.多方聯(lián)動(dòng)干預(yù)結(jié)合母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況的影響[J].婦兒健康導(dǎo)刊，2024， 3（1）：81-83，87.

[2]鐘兵華，黃晶，郭珍，等.助產(chǎn)士主導(dǎo)的家庭群組孕期保健管理模式對(duì)高齡初產(chǎn)婦的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2024， 30（1）：123-126.

[3]Chou Shinnyi，Wu Ruiyong，Li Ming.Long-term Impacts of Prenatal Maternal Immune Activation and Postnatal Maternal Separation on Maternal behavior in Adult Female Rats：Relevance to Postpartum Mental Disorders.[J].Behav_{JuWDPwg0J4BZodh+utggIg==}ioural brain research，2023，31（1）：42-46.

[4]潘小路.乳房按摩儀聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁淤積及乳房脹痛的影響[J].醫(yī)療裝備，2023，36（23）：139-141.

[5]李愛惠，鄭彩云.產(chǎn)前心理彈性支持及護(hù)理對(duì)孕婦心理狀態(tài)及分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2023，21（31）：158-161.

[6]鄭牡丹，黃嘉.循經(jīng)乳房按摩護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦乳汁分泌及純母乳喂養(yǎng)率的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2023， 23（21）：123-125.

[7]吳淑芳，陳牡花，肖鵬飛，劉瓊霞.母乳喂養(yǎng)聯(lián)合袋鼠式護(hù)理對(duì)低出生體質(zhì)量早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2023，20（20）：3118-3124.

[8]黃鵬美.模擬授課孕婦學(xué)校教育對(duì)初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、應(yīng)對(duì)能力及母乳喂養(yǎng)成功率的影響研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2023，47（20）：2508-2511.

[9]王字粒.助產(chǎn)護(hù)理延伸化對(duì)自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)褥期泌乳功能和自我效能的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2023，27（30）：35-37.

[10]曹琳琳.產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀聯(lián)合康復(fù)護(hù)理促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳的作用分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2023， 40（5）：602-603.

[11]王馨鑰，蘇靜靜.母乳喂養(yǎng)的歷史研究述評(píng)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2023，44（18）：71-76，+81.