中國式現代化背景下醫院檔案開發利用的現狀及對策探析

摘 要：檔案是醫院的重要信息資源，實現檔案信息資源的有效利用對提高醫院檔案工作水平、提升醫療服務質量、推動教學科研、保障患者權益、弘揚醫院文化以及推動醫院管理高質量發展具有重要的現實意義和價值。關于中國式現代化的一系列重要論述為全面建設社會主義現代化國家提供了根本遵循，也為檔案開發工作指明了方向，在強化政治屬性、突出以人為本、堅持改革創新三個方面對醫院檔案開發利用工作提出了更高的要求。醫院應深刻領會中國式現代化的內涵，深挖檔案紅色資源、掌握利用需求、創新檔案開發手段，提高檔案開發利用水平，讓檔案工作更好地助力醫院高質量發展。

關鍵詞：醫院檔案；檔案開發利用；中國式現代化

中圖分類號：R197.323;G270.7 文獻標識碼：A

醫院在從事管理、醫療、科研和教學等各項工作中形成的檔案是醫院的重要信息資源，主要包括文書檔案、科研檔案、教學檔案、基建檔案、設備檔案、會計檔案、病歷檔案、人事檔案以及實物檔案等，是醫院文化的重要組成部分，記錄了醫院從成立到發展壯大的歷程，反映了醫院醫療及科研教學水平的發展，是醫院開展各項工作的基礎依據和重要參考。

實現檔案信息資源的有效利用對提高醫院檔案工作水平、提升醫療服務質量、推動教學科研、保障患者權益、弘揚醫院文化以及推動醫院管理高質量發展具有重要的現實意義和價值。將中國式現代化的中國特色和本質要求作為醫院檔案開發利用工作的實踐指導，有助于醫院把握正確的檔案工作方向，建立科學的檔案開發利用體系，完善檔案開發利用制度，加強檔案開發利用信息化建設，以高質量的檔案開發利用工作助力醫院高質量發展。

一、醫院檔案開發利用工作存在的突出問題

1.檔案資源體系不完善

許多醫院在發展的過程中往往更加重視業務能力和醫療水平的提高，對檔案信息資源建設的重視程度不夠，存在著檔案收集不全和更新不及時的問題。豐富的館藏資源是實現檔案充分開發利用的前提和基礎，隨著醫療衛生事業和信息技術的發展，電子檔案急劇增加，檔案載體多種多樣，醫院傳統的檔案開發利用方式難以適應這種變化，醫院缺少完善的檔案資源體系，導致醫院檔案開發難以充分發揮作用。

2. 檔案利用意識薄弱

檔案具有考證、查據功能，合格的檔案具有法律效力和憑證作用。醫院在日常運轉中遇到一些問題，可以通過查閱相關的檔案資料快速解決，如在處理醫療糾紛、人事糾紛等沖突中，第一手的醫院檔案便可以發揮可靠的佐證作用，成為醫療賠付、責任認定的依據。但是，由于醫院管理者以及檔案工作人員的檔案利用意識不夠，平時不注重歸檔、沒有查檔習慣，出現問題時往往難以想到利用檔案來證明和解決，導致檔案在實際工作中利XUTqKmAzvrh6VIIHM18evw==用率不高，未能充分發揮其真正價值，難以為醫院的發展提供專業服務。

3.信息化管理模式滯后

隨著信息技術迅速發展，醫院在運行過程中產生的數據量飛速增加，與醫療業務相關的信息技術應用受到了各家醫院的高度重視，HIS、LIS、PACS系統被普遍應用，電子病歷系統應用水平分級評價更是被納入三級公立醫院績效考核重要指標，是醫院信息化建設要求中的核心。相較之下，醫院檔案的數量和種類也隨著信息化的發展不斷增加，電子檔案、數字影像檔案數量飛速增長，但重醫療業務、輕檔案工作的傳統管理方式導致醫院對檔案信息化建設重視程度不夠，對檔案管理的經費投入不足，檔案管理軟件及檔案信息化水平滯后，極大限制了醫院檔案開發利用的程度和形式，使得檔案的價值難以得到充分發揮。

4.檔案開發利用領域狹窄，形式單一8fNJzUasb0w/xqT1mni8fw==

目前，醫院檔案開發利用理念較為傳統，開發利用成果主要集中在醫院大事記、組織沿革及規章制度匯編等常規編研成果，載體形式比較單一。但是，隨著我國醫療衛生改革的不斷深入，醫院的競爭已不僅僅是技術和設備設施的競爭，還包括醫院的人文環境和服務理念的競爭。檔案開發利用代表著一個醫院的形象與精神，在醫院管理及醫療服務中發揮著潛移默化的作用，醫院應發揮主觀能動性，改變長期以來“你來我找”的被動式服務，努力創新檔案信息資源開發利用形式，加強檔案信息資源深層次研究加工力度，結合醫院自身特色開展編研工作，充分體現檔案信息資源的價值，更好地為醫院發展及社會公眾服務。

二、中國式現代化對醫院檔案開發利用工作提出的新要求

1.強化“檔案姓黨”的紅色底色

堅持和加強黨的全面領導是中國式現代化的根本保證，堅持中國特色社會主義是中國式現代化的前進方向，實現高質量發展是中國式現代化的內在要求。檔案事業是中國特色社會主義事業不可或缺的一部分，醫院在檔案開發利用工作中將中國式現代化作為根本遵循，強化檔案的紅色底色，充分挖掘、開發、利用檔案中的中華文化和民族精神，對于在醫院職工當中筑牢社會主義核心價值觀、增強醫院職工的身份認同、弘揚醫務工作者職業精神發揮著重要作用。

2.突出“以人為本”的服務理念

檔案工作是維護醫院歷史真實面貌、保障人民群眾根本利益的重要事業。醫院檔案開發利用作為面向職工、面向公眾提供檔案服務、滿足檔案利用需求的一項工作，應秉持“以人為本”的服務理念，樹立以人民為中心的發展思想，以職工、公眾的檔案利用需求為出發點和導向，不斷提高檔案開發利用的能力和水平，激發職工、公眾對于檔案利用的積極性，提高檔案現代化水平，讓檔案工作更好地滿足職工所想、公眾所需，實實在在地服務醫院發展，是在檔案工作中踐行中國式現代化的最終目標。

3.堅持“改革創新”的工作方式

創新是推動發展的第一動力。中國式現代化道路是黨和人民歷經千辛萬苦、付出巨大代價探索出來的。在推進檔案事業發展的進程中，醫院要堅持問題導向，聚焦檔案發展中遇到的問題、檔案用戶的利用需求，充分發揮主觀能動性，創新檔案開發利用形式，加大深層次研究檔案信息資源的力度，充分挖掘檔案的價值，更好地為醫院發展及社會公眾服務。同時，要加大檔案工作數字化改革力度，運用數字化理念、思維和手段開展檔案工作，“智慧性開發”檔案信息，使檔案開發利用更加優質、高效、便捷，保證檔案服務的可及性，在充分了解職工、公眾檔案利用需求的時間、地點、內容的基礎上，準確提供檔案服務，提升服務成效。

三、中國式現代化背景下，醫院檔案開發利用工作的對策和建議

1.深挖紅色資源，傳承醫學精神

醫院檔案記錄了醫者治病救人與醫院建設發展的光輝歷程，以中國式現代化為根本遵循，廣泛收集、全面整理、重點開發體現醫務人員投身醫療衛生事業及其艱苦卓絕奮斗歷程的紅色檔案資源。紅色資源是指中國共產黨領導下在革命歷史時期形成的各類有形和無形資源，包括革命歷史、革命傳統、革命精神等。在醫學領域，紅色資源包括老一輩醫學家的奮斗歷程、醫學研究成果、醫學教育經驗等，這些檔案資源是廣大醫務人員對建黨精神、抗戰精神、改革開放精神、抗擊非典精神、抗震救災精神、抗疫精神等紅色精神的生動詮釋，是最為寶貴的精神財富。醫院要持續用好用活紅色檔案資源，通過各種開發手段、傳播方式，深度挖掘和宣傳醫務工作者為人民健康服務的紅色檔案中蘊含的文化和精神，醫院檔案部門可以通過舉辦展覽、開展主題活動等形式，向醫院職工和患者宣傳紅色資源和醫學精神。例如，可以舉辦老一輩醫學家的生平事跡展覽，讓職工了解他們的奮斗歷程和價值觀，激發職工的工作熱情和奉獻精神；還可以組織專家編寫紅色資源教材，將老一輩醫學家的研究成果、經驗總結等整理成冊，供醫院職工學習參考。這些教材不僅可以為職工提供學習的資料，還可以為醫院的學術研究提供支持。通過提高利用檔案講故事的能力，充分發揮檔案的存史資政育人功能，引導干部職工不忘醫者初心、賡續紅色血脈，為醫院發展提供堅強的思想保障和強大的精神動力。例如，寧波市第二醫院通過成立黨建學院，以回顧醫院歷史、講述檔案故事、分享從醫經歷等方式，將黨建學院打造成黨員干部錘煉黨性的陣地、學習知識的課堂和展示風采的窗口，磨煉一支具有紅色基因的隊伍，促進醫院高質量發展；連云港市第一人民醫院通過建成院史館、制作專題文化長廊、打造紅色文化品牌、開發特色文創產品等形式將紅色資源做細做精，使原本“束之高閣”的檔案資料走近職工、走近群眾，成為承載醫院文化的一張張深入人心的名片，不斷地傳承、發揚。

2.掌握利用需求，提供針對性服務

將中國式現代化“以人為本”的理念融入醫院檔案開發利用工作，要求醫院檔案工作人員充分了解和分析檔案信息使用者的需求和特點，包括他們需要什么樣的檔案信息、利用目的、使用方式等，以此為出發點和導向，采取有針對性的服務策略，提供高質量的檔案服務，以滿足醫院管理和醫療服務的需求。

醫院檔案利用需求主要來自醫院內部管理和醫療服務兩個方面。在內部管理方面，醫院檔案利用者主要是醫院領導、職能科室負責人和醫務人員等。他們需要利用檔案信息開展決策、規劃、管理、監督和評估等工作，如醫院發展戰略的制定、醫療設備的采購、醫療技術的引進等；在醫療服務方面，醫院檔案利用者主要是患者和家屬。他們需要利用醫療檔案信息來了解病情、接受治療、辦理保險理賠等。針對不同類型醫院檔案利用者的需求，醫院檔案部門應該采取不同的服務策略，提供有針對性的服務。例如，對于醫院領導和職能科室負責人，應該提供全面、準確、及時的文書檔案，幫助他們更好地實行決策和管理；對于醫務人員，應該提供方便、快捷、準確的病案、科研、教學等檔案，幫助他們更好地為患者提供醫療服務；對于患者和家屬，應該保護他們的隱私和信息安全，提供清晰、易懂的檔案，幫助他們更好地了解病情和治療方案。

3.創新開發手段，盤活醫院檔案

一是將新興技術應用于醫院檔案工作。通過利用數據分析技術深度挖掘醫院檔案，提取有價值的信息和知識，為醫院管理和醫療服務提供決策支持。例如，通過分析病歷檔案，可以發現疾病的發病規律、治療效果等，有助于醫務人員為患者制定更加科學的治療方案。利用人工智能技術，提供智能化的檔案檢索、推薦和咨詢服務。例如，通過自然語言處理技術，可以實現對檔案內容的自動分類、關鍵詞提取等，提高檔案的檢索效率。通過智能推薦技術，可以根據用戶的需求和興趣，推薦相關的檔案資料。

二是要善于利用大眾媒體傳播。醫院檔案開發利用理念和方式較為傳統，大多是將檔案編研制作成冊、舉辦檔案展覽、根據檔案撰寫論文等形式，檔案受眾群體有限，檔案發揮效益的程度也有限。醫院應當充分利用先進的傳播媒介，如網絡、電視等宣傳檔案作用。一方面，用好醫院現有的新媒體平臺；另一方面，積極與兄弟單位、主管部門、公共機構、社會媒體合作，擴大檔案受眾，讓更多職工、患者、公眾了解醫院檔案，從而了解醫院文化，提高醫院知名度和品牌力。

三是要借助數字化手段開發利用檔案。數字化是創新檔案開發手段的推動力，采用數字化的開發手段，不僅可以彌補紙質檔案因年代久遠產生的霉變、褪色等問題，修復和還原傳統檔案，使檔案呈現效果更加震撼，還可以增強檔案的傳播性、互動性，使檔案的傳播利用打破時空限制，增強用戶的體驗感和參與感，吸引更多用戶接觸檔案、感受檔案中蘊藏的思想內涵和文化價值。在檔案開發利用過程中，可以以重要歷史人物、重大歷史事件、重要歷史場景為線索，采用人工智能、3D影像、虛擬現實、數字挖掘等技術，將檔案關聯起來，增強動態式和互動性，真正讓檔案“活起來”“動起來”。

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作者單位：1.南京大學醫學院附屬口腔醫院，

南京市口腔醫院，南京大學口腔醫學研究所；

2.江蘇省人民醫院；

3.江蘇省衛生健康發展研究中心

通訊作者：陳虹