用隱喻療法幫助高三學生走出心理困境

摘要：一名男生連續一年多時間考試狀態不佳、自我評價低，在學習這件事上有明顯的情緒困擾；在三個月后就要高考的情況下害怕去學校上學，經常在夜間哭泣，自述采用過一些辦法卻也無法解決問題。心理教師了解基本情況后，與其建立信任關系并緩解其負面情緒；根據學生輔導需求快速設定輔導目標，結合學生心理特點，使用隱喻療法，以學生能夠接受的、比較安全的方式探討其心理問題，使其“客觀看到”自己當下的狀態與問題，并采取對隱喻對象支持幫助的輔導形式，間接支持自己。兩次輔導后，來訪者快速從情緒困擾中走出來，進入比較良好的學習與考試狀態，最終考入理想的學校和專業。

關鍵詞：隱喻療法；學生心理輔導；情緒困擾

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B 文章編號：1671-2684（2024）31-0051-05

一、個案概況

（一）背景信息

小仁（化名），男，18歲，獨生子，某學校高三在讀。小仁足月順產，人偏瘦，日常言語不多，身體行動靈活。小仁家庭情況正常，父親是警察，母親是高中老師，父母日常對他要求比較嚴格。家庭關系比較和諧，無明顯的爭吵等行為。小仁從小由父母帶大，老人幫忙管理，小仁入學后，老人回老家，夫妻自己照看孩子。小仁從小學習較好，身體情況較好，無明顯疾病。

小仁原本成績不錯，進入這所學校后，剛開始表現也還行，班主任和科任老師都很肯定他的表現，他對自己期待也很高，想考入一所很好的警校，和父親一樣成為警察。但是后來情況變了，高二有一次數學課上，老師讓他去黑板上做數學題，結果他不會做，當時就覺得很丟臉，感覺所有人都在看自己笑話。后來慢慢地只要到了考試時表現就不好，盡管那些題目日常明明都會做。剛開始小仁并沒有和家人說這個情況，而是想自己解決，但一直沒有成功；后來班主任發現問題，多次聯系家長、做學生工作，但是情況仍越來越嚴重，來輔導前，小仁成績已經明顯下滑，他甚至已經有了不想去學校的念頭，晚上也多次在被窩里哭泣。

小仁否認自己有消極念頭，否認曾經有過自殺想法或者行為，沒有過自傷行為，也沒有情緒反復波動的表現。在交流過程中，他思路清晰，對自己的認識有一定的客觀性，能夠說清楚自己的表現、擔心。

（二）主要問題

學習問題：小仁存在“日常學習效果好、題目都會做，但只要考試就考得差”而且越來越嚴重的情況。尤其越是重大的考試越容易出現這種情況。這種狀態已經嚴重影響學習信心和成績。

情緒困擾：高二開始在面臨考試時情緒低落、緊張，對問題有夸大情況，害怕自己考不好，怕因此被人看不起。臨近高考，情況更明顯，出現比較嚴重的不想上學、哭泣等退縮情況。家人擔心孩子不能正常完成最后三個月學業和不能正常參加高考。

二、心理評估與輔導方案

（一）個案概念化

小仁從小學到初中的學習比較順利，作為家中唯一的男孩，家長對他的期待比較高。尤其父親是警察，他也希望自己能夠進入警校，當一名優秀的警察。這個愿望在他的心中很強烈，他希望達成這個目標獲得自己和他人的認可。

但是進入高中以后，他發覺學校的學習壓力相對比較大，尤其到了二年級，學習難度更是直線提升。當他在學習上有不好的表現時，對自己產生了負面的評價，并且夸大問題的嚴重程度，擔心別人會笑話自己，害怕不能考進自己心儀的學校。

從小到大，小仁的父母都比較忙碌，在對他要求比較高的同時，陪伴時間比較少，通常遇到問題要求他自己解決。逐漸地小仁產生了和家長交流較少、遇到困a1191b8c89885aee520e0f083aee9da7難自己扛、很少求助父母和他人的問題解決模式。小仁在日常生活中較少和他人分享自己的感受，即使和好朋友在一起也較少表達情緒；同時他自己也缺乏其他合適的情緒宣泄方式，經常隱忍，導致情緒困擾逐漸嚴重，反過來影響了學習。

同時，小仁內心想要考進理想學校的愿望比較強烈，想要全心投入學習、順利完成高考的內在動力比較足。

（二）輔導目標

經過和小仁及其家人的探討，因為高考在即，沒有太長的時間做心理輔導，心理教師決定充分借助內在成長動力，通過分析現狀、設定輔導目標，重點采用隱喻療法平復其情緒，解決問題，讓他回到主動、喜歡的學習狀態，能夠正常參加學習和高考，在考試時真正發揮出自己的水平。

三、輔導過程

輔導一共進行了兩次，每次1.5小時。兩次輔導一共經歷了四個階段。

第一階段：建立輔導關系，評估現狀，設定輔導目標

由于是在春節期間，不能面詢，因此采用微信語音聊天的形式。為了達到比較良好的效果，首先著重建立輔導關系。

先從心理教師自我介紹和輔導介紹開始，同時詢問如何稱呼小仁；在選擇輔導的方式上，能夠選取的方法有視頻聊天、語音聊天等，小仁選擇了不見面的微信語音聊天，而且聊天的時候要求他家人回避。在知道了輔導的一般設置后，心理教師了解小仁的輔導意愿，他說他是愿意做輔導的，希望能夠把自己的問題早點解決，同時對輔導的效果有點擔心，怕問題解決不了，后面高考情況太糟糕，他實在不希望自己高考出問題，同時也不想在輔導上花費太長時間，因為高考就在眼前了，輔導時間長了就會影響學習。小仁說，他希望用最快的辦法幫助自己恢復到之前學習好的狀態。他說之前長時間感覺不好，但是沒有和家長說，不想讓他們知道，也不想讓同學們知道，怕被他們笑話。

他說之所以現在愿意和心理教師聊，一方面是因為問題太大，怕自己扛不住，而且班主任和家長都知道了，自己必須面對；另一方面是自己也想試一下心理輔導，之前自己想過一些辦法，家長和班主任也幫了忙，但是都不能解決問題，他怕問題越拖，影響越大。

心理教師對小仁的信任表示感謝，同時肯定他對自己負責任、想要學習好、想要解決問題的初心，表達了愿意和他一起面對問題、一起合作尋找各種辦法解決問題的意愿。同時也說明，心理輔導是一個合作互動的過程，心理教師是在旁邊陪伴和努力支持小仁的人，小仁在輔導中發揮重要的主導作用；心理輔導很難保證一定能夠快速解決問題，但是可以不斷探索適合小仁的問題解決方式；在輔導過程中，小仁可以隨時表達自己當下的感受，共同討論可能對自己更有效的解決方法。

經過幾分鐘的溝通，小仁對心理輔導有了大概的了解，開始嘗試說明自己的問題、現狀和輔導目標。

他說自己剛進入這所學校時學習還是中等，日常表現還是不錯的；但是發現周圍同學們都比較優秀，感受到了比較大的壓力；尤其高二那次數學課，本來就覺得難，被老師點名答題又答不出來，感覺很難為情，甚至開始擔心如果自己成績不好，就會考試不理想，就會考不上想去的學校。后來一到考試時自己表現就特別差。說科任老師之前也提醒自己，為什么平時作業都會做，一到考試就掉鏈子。他自己沒有辦法解決。后面隨著高考的臨近，他發現問題越來越嚴重，心情很差，會自我指責，目前已經影響到日常上課和學習，學習質量差，不想上學，晚上哭泣。但是飲食正常，沒有消極自傷、自殺等念頭；過去一段時間內也沒有出現狀態時好時差的波動情況。

他說他以前狀態好的時候學習會很愉快，很輕松，也不會去想考試好不好的事情。希望自己接受輔導以后能夠平靜下來，至少能夠正常參加學校的學習和考試，不再總擔心考試考不好的事情。

第二階段：采用隱喻療法平復情緒，提供心理支持，采取脫敏方案

在輔導過程中，小仁語速比較慢，情緒低落，聲音比較輕，當心理教師問到有些問題時存在答不出來的情況。考慮到小仁的特殊情況，嘗試在常規輔導方法之外，增加隱喻療法[1]。在初步建立信任關系并且對一些問題有了交流以后，心理教師問他：“如果把處在這個狀態的自己比作一樣東西，可以是動物、物品等，你覺得會是什么？”

小仁：是一條很可愛，但是非常孤獨的小狗。

心理教師：看到這條小狗，你會有什么感受？

小仁：會可憐它，心疼它。

心理教師：如果讓你去對小狗做點什么來幫助它，你會做什么？

小仁：我會過去抱抱它，安撫它。

心理教師讓小仁在這個狀態中靜默了一會兒。

心理教師：小仁，小狗此刻的感覺會怎樣？

小仁：小狗會覺得溫暖很多，比較舒服，會感覺開心很多。

心理教師：如果這條小狗也遇到了擔心學習成績變差、擔心被別人笑話的情況，你會怎么和它說？

小仁：我會告訴它不用擔心，盡自己的努力就可以了；小狗已經做得很好了，以后無論它碰到什么事情，我都會幫助它的。

心理教師問小仁此時此刻的感覺。小仁說心里舒服了很多，好像沒有那么孤獨了，也沒有那么著急，感覺心里溫暖了很多。

考慮到小仁存在怕回學校的情況，心理教師決定嘗試結合隱喻和系統脫敏的方法讓小仁脫敏。在征得小仁的同意后，先問小仁，如果這條小狗現在也是高考生，它有點害怕上學，你希望它待在家里還是能正常回歸學校？小仁說希望它能夠回歸學校。經過評估，小仁希望小狗最后的心情平靜指數能達到7分，當前是3分。

第一步，讓小狗想象要回學校上學了。小仁說他能感覺到小狗變得緊張了，經過放松，慢慢地，小狗恢復了平靜。

第二步，想象小狗已經到了校門口。小仁說此刻小狗緊張了很多，就怕被老師和同學們看到，感覺自己很尷尬。心理教師讓小仁對小狗做點什么，幫幫它。小仁選擇去抱著小狗，不停地安撫它，鼓勵它。過了一會兒，小仁說小狗現在平靜了，可以進學校了。心理教師說，如果待會兒進了學校，小狗又緊張了怎么辦？小仁說沒有關系，自己可以幫它。在后面一個場景選項中，小仁選擇了上課，說小狗在上課時會有點緊張，怕自己表現不好，怕考試考差。

心理教師：現在小狗遇到了它的人生難題，你作為它的大哥哥，你覺得自己可以做點什么，讓它變得更有勇氣，能夠面對挑戰？

小仁沉默了一會兒，說：我自己也遇到了這樣的事，我會冷靜思考，看到自己以前的成績，不去貶低自己，帶著勇氣面對困難，讓自己冷靜下來，讓自己成為小狗的榜樣。

當說完這些的時候，心理教師問小仁此時的心情。小仁說感覺好了一些，好像沒有那么害怕回到學校了，對考試的事情也沒那么擔心了，但是心里還有一些東西沒有弄干凈。心理教師和小仁做了解釋，讓他后面繼續觀察自己，最好可以把自己的表現記錄下來。

在簡短的小結之后，結束第一次輔導。并約定下次輔導時間為一周后。

輔導后過了兩天，心理教師接到小仁媽媽的電話。她說小仁這幾天好一點了，但還沒有完全解決問題。在第一次輔導后的第四天，剛好高三下學期報到，媽媽說小仁從學校回家后，又鉆到被窩里哭了。但是小仁沒有和家長說什么。心理教師讓家長日常可以多陪陪小仁，不去追著問情況，陪伴孩子時即使不說話也沒關系，做好后勤工作；同時家長先放松自己的心態，在家里營造比較正常輕松的氛圍，同時多觀察孩子。

又過了兩天，媽媽和心理教師聯系，說小仁覺得自己好了很多，可以正常上學，應該不需要再做輔導了。心理教師向小仁媽媽表示恭喜，肯定了小仁所取得的進步。同時提出，畢竟問題由來已久，只進行一次輔導怕效果不穩固，而且面對的是高考這種大事情，如果后面再有反復，容易影響到孩子的考試信心；在有了初步成果后，至少再輔導一次可以幫助鞏固效果。心理教師建議家長可以和小仁商量一下，看看小仁自己的想法，如果小仁實在不想繼續也是沒問題的。后來小仁接受了建議，第二次輔導同樣采用語音對話形式。

第三階段：采用隱喻療法評估情況，強化自我支持，鞏固輔導效果

時隔九天，小仁第二次接受輔導。這次輔導時，小仁已經正式開學。這次對話時他語氣輕快了一些，說自己學習狀態好了不少，現在對學習有了更多希望。這一周下來有時候還有情緒低落的情況，但是比之前好了些；他還說開學那天回家還哭了，當時看到老師和同學，還是覺得自己表現不好，怕高考萬一考不好的情況發生，但是這次哭泣時，那種特別擔心的感覺沒有了，內心里比之前篤定點，這次哭后還是正常去上學了，而且后面情緒穩定一點了。探討下來，小仁這次輔導的目標是鞏固輔導取得的成果，讓情緒基本處在穩定的狀態，能夠比較安心地投入學習。

心理教師問他現在那只小狗的情況怎么樣？小仁說小狗情況也好多了，它也輕松了一些，心情好多了。讓他給小狗的心情指數打分，他說已經到了6分。還差4分，是因為多多少少還有點擔心，怕萬一最終的情況不如意怎么辦。

心理教師：比較擔心的不如意情況是什么？

小仁：是高考沒有考好，沒有進到理想的專業，那樣的話就會很丟人，很失敗。

當說到這里的時候，小仁的聲音變輕。

心理教師：小狗現在遇到了這個問題，它似乎還是對未來沒有足夠的信心，此時此刻，你覺得小狗的心情是怎么樣的？

小仁：很難受，很孤單。

心理教師：其實很多人都會和這條小狗一樣，會擔心，會怕失敗，也會難受。在這一刻，看到小狗處在這個狀態中，你希望小狗怎么做可以變得更好？

小仁沉默了一會兒，說：希望小狗能夠不要害怕，每個人都需要面對一些不好的事，希望它能夠勇敢面對那些不好的事，有更多的勇氣。

說到這里的時候，小仁似乎有些哽咽。

后來，心理教師問小仁身邊還有什么人是可以幫助到自己的，小仁和心理教師一起做了分析，包括家長、老師、同學、朋友等，通過分析他看到了成長中的自己還有很多資源。

心理教師：如果后面再遇到學習或者擔心考試的情況，你會怎么充分利用這些資源幫助自己？

小仁：我現在感覺已經好了很多，安心了很多，也變得更有力量了，如果再遇到這種情況，會有更多的勇氣面對；而且我會主動向家長、老師、朋友敞開心扉，及時交流，不再總是自己一個人悶著。

小仁說他覺得這次輔導完已經可以了，感覺不需要再做輔導。心理教師對小仁取得的進展作了肯定，小仁也就這件事所反映出來的情況總結了自己的優點。他說經歷這次輔導，對自己有了更深的了解，對未來也有了更多的希望。

第四階段：提出注意事項和未來目標，結束輔導

在輔導的最后，心理教師就未來可能碰到的情況提了注意事項，同時提到，小仁取得了階段性的成果，對于一個人的成長來講，還有很多的階段。小仁也簡單分享了未來的目標，并表示無論以后怎樣都會去努力達成目標。心理教師對小仁的輔導進行了小結，輔導結束。

在輔導之后，家長反饋的情況是小仁一直很穩定，沒有出現狀態反復的情況；高考中小仁發揮良好，最后進入了理想的大學和專業。

四、輔導反思

小仁的輔導案例有點特殊，他問題形成時間長，高考壓力大，對輔導的要求又高。通常輔導很難滿足這樣的需求，但是本案例確實僅僅兩次輔導后就有了比較好的效果，并且達到比較穩定的狀態。

回顧整個過程，小仁內心強大的想要解決問題的動力是一個重要因素，這讓他可以去面對困難和解決困難；心理教師和他的互動讓他沒有后顧之憂，可以全然投入解決問題。尤其是隱喻療法的采用，具有重要的意義。

在這個個案中，以隱喻對象“小狗”為切入點和問題承載者，避免激發當事人小仁“怕被笑話”“怕丟臉”“怕失敗”的內心情感，讓輔導過程可以比較安全、流暢地進行下去；同時，隱喻療法的使用具有有利于輔導信息發揮作用的認知特征；隱喻的創造性，也幫助輔導對象激發想象力，繞過原本的思維定式、跳出問題的困境，同時快速創造出解決問題的新可能。隱喻在心理輔導中具有特殊的效果[2-3]。

因為隱喻療法所具有的一些重要的幫助認知加工、行為改變的特點，使得它能幫助小仁順利走進內心，看到內在的真實情況；同時也激發出他內心深處解決問題的力量，達成快速解決問題的效果。這個案例對其他心理輔導具有參考作用。

參考文獻

[1]許群，石晶晶. 心理治療中的隱喻療法分析[J]. 科技視界，2023（5）：26-29.

[2]葉麗婷，熊韋銳. 當代臨床心理學中的隱喻研究[J]. 醫學與哲學，2024，45（7）：61-65.

[3]左宏梅，王子琨. 當繪畫治療遇上隱喻治療——一組適合兒童青少年的結構化心理輔導方法及應用[J]. 中小學心理健康教育，2021（29）：4-8.

編輯/衛 虹 終校/孫雅晨