術(shù)前應(yīng)用抗生素、激素聯(lián)合手術(shù)治療對(duì)非哺乳期乳腺炎患者的療效分析

【摘要】目的：分析非哺乳期乳腺炎患者術(shù)前應(yīng)用抗生素、激素聯(lián)合手術(shù)治療的療效。方法：本文選擇58例非哺乳期乳腺炎患者進(jìn)行數(shù)據(jù)研究，選取時(shí)間是2022年7月—2023年6月，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，每組29例。研究組術(shù)前應(yīng)用抗生素、激素聯(lián)合手術(shù)治療，對(duì)照組實(shí)施手術(shù)治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：相比對(duì)照組，研究組術(shù)后1個(gè)月疼痛情況明顯更優(yōu)，術(shù)后1個(gè)月的傷口愈合率明顯更高，復(fù)發(fā)率明顯更低，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：非哺乳期乳腺炎患者術(shù)前應(yīng)用抗生素、激素聯(lián)合手術(shù)治療的療效理想，改善患者術(shù)后1個(gè)月疼痛情況，明顯提高術(shù)后1個(gè)月的傷口愈合率，明顯降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】術(shù)前；抗生素；激素；手術(shù)治療；非哺乳期乳腺炎；療效

Analysis of the therapeutic effect of preoperative application of antibiotics and hormones combined with surgical treatment on nonlactating mastitis patients

YAN Wei

Chinese People’s Liberation Army Joint Logistics Support Force 923 Hospital， Nanning， Guangxi 530021， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of preoperative application of antibiotics and hormones combined with operation in the treatment of non-lactating mastitis patients.Methods：In this study，58 non-lactating mastitis patients were selected from July 2022 to June 2023.They were divided into two groups by the random number table method，with 29 cases in each group.The study group was treated with antibiotic and hormone before operation combined surgery，and the control group was treated with surgery.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results：Compared with the control group，the pain condition of the study group was significantly better one month after surgery，the wound healing rate one month after surgery was significantly higher，and the recurrence rate was significantly lower，and the differences between groups were significant，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：Preoperative application of antibiotics and hormones combined with operation in the treatment of non-lactating mastitis patients has ideal curative effect，improving the pain situation of patients one month after surgery，significantly improving the wound healing rate one month after surgery，and significantly reducing the recurrence rate.

【Key Words】Preoperative； Antibiotics； Hormones； Surgical treatment； Non-lactation mastitis； Curative effect

乳腺炎是乳腺組織的一種炎癥性疾病，其發(fā)生率在非哺乳期也并不罕見(jiàn)。針對(duì)非哺乳期乳腺炎患者，當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域普遍采用手術(shù)干預(yù)的方式，以解除患者癥狀，提高生活質(zhì)量[1]。然而，為了進(jìn)一步提高手術(shù)治療的效果，許多研究開(kāi)始探索在術(shù)前應(yīng)用抗生素和激素的聯(lián)合治療方案?？股睾图に刈鳛槌Ｒ?guī)的藥物治療手段，具有抗菌、抗炎和調(diào)節(jié)免疫功能的作用。其在手術(shù)前的應(yīng)用是否能夠顯著改善非哺乳期乳腺炎患者的手術(shù)療效，成為當(dāng)前關(guān)注的焦點(diǎn)。本研究旨在深入探討術(shù)前應(yīng)用抗生素和激素聯(lián)合手術(shù)治療對(duì)非哺乳期乳腺炎患者的療效，為優(yōu)化臨床治療方案提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料和方法

1.1一般資料

從我院2022年7月—2023年6月選擇58例非哺乳期乳腺炎患者進(jìn)行數(shù)據(jù)研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，每組29例。研究組：年齡21～44歲，均齡（28.5±4.1）歲；對(duì)照組：年齡22～45歲，均齡（28.4±4.2）歲。兩組一般資料比較差異不大，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究?jī)H納入患有急性起病、病程不超過(guò)2周的患者，距離最近一次哺乳期已滿(mǎn)1年以上；在就診前未接受任何抗生素治療，并且通過(guò)臨床癥狀包括紅腫、熱痛以及彩超檢查、局部病灶活檢明確診斷。

排除標(biāo)準(zhǔn)：乳腺囊腫、乳腺癌等相關(guān)疾病的患者。

所有參與研究的患者均在醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)下進(jìn)行，并且在參與前已充分知情并同意。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施手術(shù)治療，患者可以選擇直接手術(shù)。手術(shù)的方式包括膿腫切開(kāi)引流術(shù)、腫物切除術(shù)以及乳腺區(qū)段切除術(shù)等?；颊吆歪t(yī)生共同決定最適合的手術(shù)方法。

研究組術(shù)前應(yīng)用抗生素、激素聯(lián)合手術(shù)治療，患者在手術(shù)前經(jīng)過(guò)全面體檢后，會(huì)接受抗厭氧類(lèi)和頭孢類(lèi)藥物的靜脈滴注聯(lián)合激素口服，藥物應(yīng)用時(shí)間在1周左右，乳腺炎癥狀得到顯著緩解，乳腺局部病灶局限縮小。如有膿腫形成，同時(shí)行膿腫引流，藥物治療完成后，根據(jù)病變部位進(jìn)行殘存病灶清除術(shù)。手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)，徹底清除病變區(qū)域，清創(chuàng)完充分止血，隨后使用雙氧水處理創(chuàng)面和生理鹽水沖洗。留置引流管引流，最后進(jìn)行局部傷口縫合，局部加壓包扎。

術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗生素1周，停用激素，術(shù)后隨訪(fǎng)12個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組術(shù)后1個(gè)月疼痛情況。疼痛分級(jí)為：3級(jí)表示疼痛程度非常顯著；2級(jí)表示患者明顯感覺(jué)到疼痛，并在患處有觸痛感；1級(jí)表示輕微的疼痛；0級(jí)表示沒(méi)有任何疼痛感。（2）對(duì)比兩組術(shù)后1個(gè)月的傷口愈合率以及復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組術(shù)后1個(gè)月疼痛情況比較

相比對(duì)照組，研究組術(shù)后1個(gè)月疼痛情況明顯更優(yōu)，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2兩組術(shù)后1個(gè)月的傷口愈合率以及復(fù)發(fā)率比較

相較于對(duì)照組，研究組術(shù)后1個(gè)月的傷口愈合率明顯更高，復(fù)發(fā)率明顯更低，差異明顯，P< 0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

非哺乳期乳腺炎是指在非哺乳狀態(tài)下乳腺發(fā)生炎癥的情況。與哺乳期乳腺炎相比，非哺乳期乳腺炎發(fā)病機(jī)制更為復(fù)雜，常見(jiàn)的癥狀包括乳房局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等，嚴(yán)重的情況伴隨有乳房膿腫的形成，這種情況需要及時(shí)有效治療，以防止病情的進(jìn)一步惡化[2]。

針對(duì)非哺乳期乳腺炎，目前一種常見(jiàn)的治療方式是術(shù)前應(yīng)用抗生素、激素聯(lián)合手術(shù)治療?？股氐膽?yīng)用能夠迅速抑制細(xì)菌的繁殖，減輕炎癥癥狀。而激素則可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，減輕局部炎癥反應(yīng)[3]。手術(shù)治療則有助于清除乳腺內(nèi)的膿液，防止膿腫的形成。

在術(shù)前應(yīng)用抗生素、激素聯(lián)合手術(shù)治療中，合理選擇抗生素種類(lèi)和激fvbQ8Qt5s39NrLJ7UhWUMQ==素劑量顯得尤為重要。個(gè)體差異、感染菌株的特異性等因素都需要被充分考慮[4]。常用的抗生素如青霉素、頭孢類(lèi)藥物等，激素則以糖皮質(zhì)激素為主，這種綜合治療方案的制定需要醫(yī)生在明確診斷的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的身體狀況和過(guò)敏史進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整。

臨床實(shí)踐證實(shí)[5-7]，術(shù)前應(yīng)用抗生素、激素聯(lián)合手術(shù)治療的療效理想，意義重要，術(shù)前應(yīng)用抗生素、激素聯(lián)合手術(shù)治療在非哺乳期乳腺炎患者中的療效得到了不少的關(guān)注。研究表明，這種綜合治療方案可以迅速緩解患者的疼痛感，減輕紅腫程度，并降低發(fā)熱的頻率。此外，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療有助于清除病灶，減少并發(fā)癥的發(fā)生。在療效方面，抗生素和激素的聯(lián)合應(yīng)用可以提高療效，迅速抑制病原體的擴(kuò)散，提高治療的效率。激素的使用有助于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，減少過(guò)度的炎癥反應(yīng)，從而降低患者的不適感[8]。手術(shù)治療則是治療的重要一環(huán)，能夠迅速清除乳腺內(nèi)的膿液，減輕患者的癥狀，提高治療的整體成功率。術(shù)前應(yīng)用抗生素、激素聯(lián)合手術(shù)治療的意義不僅在于治療效果的提高，更在于對(duì)患者整體健康狀況的綜合考慮。通過(guò)綜合治療[9]，不僅可以更迅速解決乳腺炎的癥狀，還能減少患者的痛苦，降低治療過(guò)程中的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量[10]。需要注意的是，對(duì)于具體的治療方案，還需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，以達(dá)到最佳的治療效果。

本組實(shí)驗(yàn)得出：（1）疼痛情況比較：相較于對(duì)照組，研究組在術(shù)后1個(gè)月的疼痛情況明顯更優(yōu)。意味著術(shù)前應(yīng)用抗生素和激素聯(lián)合手術(shù)治療在減輕患者疼痛感方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，與這種聯(lián)合治療的抗炎和止痛效果有關(guān)。（2）傷口愈合率比較：相較于對(duì)照組，研究組在術(shù)后1個(gè)月的傷口愈合率明顯更高。這表明術(shù)前應(yīng)用抗生素和激素聯(lián)合手術(shù)治療有助于促進(jìn)傷口愈合。抗生素有助于預(yù)防感染，而激素有促進(jìn)組織修復(fù)的作用，從而加速傷口愈合。（3）復(fù)發(fā)率比較：相較于對(duì)照組，研究組的復(fù)發(fā)率明顯更低。這暗示術(shù)前應(yīng)用抗生素和激素聯(lián)合手術(shù)治療可以有效減少非哺乳期乳腺炎的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?？股氐氖褂糜兄跉鐨埩舻牟≡w，而激素的應(yīng)用調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，減少炎癥再次發(fā)生的可能性。（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。表明觀察到的差異不太可能是由隨機(jī)因素引起的，而是由于實(shí)際治療的效果。

綜上所述，非哺乳期乳腺炎患者術(shù)前應(yīng)用抗生素、激素聯(lián)合手術(shù)治療的療效理想，明顯改善患者術(shù)后1個(gè)月疼痛情況，明顯提高術(shù)后1個(gè)月的傷口愈合率，明顯降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣。

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