焦點式心理護理聯合預見性護理在電子支氣管鏡診療術術后患者中的應用

【摘要】目的：探究電子支氣管鏡診療手術后患者采用焦點式心理護理結合預見性護理的效果。方法：本次研究起于2022年1月1日，終止于2022年12月31日，對共計320例行電子支氣管鏡診療術患者進行隨機分組，對照組納入160例，余下160例納入觀察組，對照組采用常規護理，觀察組采用預見性護理結合焦點式心理護理，比較兩組護理滿意程度、臨床護理效果以及并發癥發生率。結果：與對照組相比，觀察組患者總滿意率更高，具有顯著差異性，P<0.05。相較于對照組，觀察組總有效率更高，并發癥發生率更低，具有顯著差異性，P<0.05。結論：對行電子支氣管鏡診療術患者采用焦點式心理護理聯合預見性護理能夠顯著提升患者的護理滿意程度，提升臨床護理效果的同時降低并發癥發生率，所以該種護理模式在臨床值得進行實際的推廣和應用。

【關鍵詞】焦點式心理護理；預見性護理；電子支氣管鏡；應用

The application of focused psychological care combined with predictive care in postoperative patients undergoing electronic bronchoscopy diagnosis and treatment

XIE Yikai

Guangzhou Chest Hospital， Guangzhou， Guangdong 510095， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of using focused psychological nursing combined with predictive nursing for patients after electronic bronchoscopy diagnosis and treatment surgery.Methods：This study started on January 1，2022，and terminated on December 31，2022.A total of 320 patients undergoing electronic bronchoscopy diagnosis and treatment were randomly divided into two groups.The control group consisted of 160 cases，while the remaining 160 cases were included in the observation group.The contr_{Z68wpbNy7ZbqoeOl8++Szg==}ol group received routine care，while the observation group received predictive nursing combined with focus type psychological nursing.The nursing satisfaction level，clinical nursing effect and incidence of complications were compared between the two groups.Results：Compared with the control group，the total satisfaction rate of patients in the observation group was higher，with significant differences，P<0.05.Compared with the control group，the total effective rate of patients in the observation group was higher，and complication rate was lower，with significant differences，P<0.05.Conclusion：The use of focused psychological nursing combined with predictive nursing for patients undergoing electronic bronchoscopy diagnosis and treatment can significantly improve the nursing satisfaction of patients，improve the clinical nursing effect，and reduce the incidence of complications.Therefore，this nursing mode is worthy of practical promotion and application in clinical practice.

【Key Words】Focused psychological care； Predictive care； Electronic bronchoscopy； Application

電子支氣管鏡診療術是呼吸內科中一種較為常見并且有效的檢查方式，具體包含了支氣管鏡診療術、支氣管鏡下球囊擴張術、支架置入取出術、氣道內壞死組織清除術、氣道內腫物切除術、超聲支氣管鏡診療術等，需要在患者的呼吸道當中伸入支氣管鏡，以此來查看實際疾病的變化情況。但是因為這種操作屬于一種侵入性操作，而人體當中呼吸道屬于一種較為脆弱的組織，在進行侵入性操作時就容易導致患者的呼吸道黏膜受到損傷，導致一些較為嚴重的并發癥現象。同時很多患者在檢查的過程中會出現恐懼以及擔憂的心理，所以在對患者進行檢查的同時科學的護理方式十分重要[1-2]。焦點式心理護理是臨床上一種全新的護理模式，能夠針對患者的一個關鍵的心理特征來進行針對性的護理干預，通過這種方式能夠有效地改善患者出現的負面心理，同時提升患者的依從性[3-4]。預見性護理是臨床上一種全新類型護理模式，主要指的是對患者可能存在的問題進行及時防護，以此來保障護理的質量，促進患者疾病的快速康復。所以，本文主要探究焦點式心理護理結合預見性護理的效果，具體分析如下[5]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究2022年1月1日起始，2022年12月31日終止，對共計320例行電子支氣管鏡診療術患者進行隨機分組，對照組160例中患者男女比例為85/75，患者年齡最大值為82歲，年齡最小值為21歲，年齡均值為（52.63±5.16）歲；觀察組160例中患者男女比例為86/74，患者最大年齡值為81歲，最小年齡值為22歲，平均年齡值為（52.65±5.18）歲。兩組患者性別以及年齡等一般資料對比不具備顯著差異性，P>0.05，可進行比較。

1.2 方法

需在對照組患者護理中進行常規護理模式，開展手術之前能夠詳細告知患者電子支氣管鏡診療術過程中可能存在的不適感覺，說明這種現象是正常的，同時指導患者在治療的過程中能夠放松心態，在實際護理工作開展中，護理人員也要做到和醫生進行密切配合，在護理中要動作足夠輕柔，對患者呼吸道的傷害也會降到最低。

在觀察組當中需行預見性護理模式結合焦點式心理護理模式，具體為：①焦點式心理護理，在護理工作實際開展中，要求護理人員主動為患者介紹醫院當中的具體情況，對于患者疾病歷史擁有一個準確的了解，還要詳細為患者介紹在開展支氣管鏡診療手術中需要注意的事項以及其具有的安全性，以此來有效降低患者的擔憂，也能夠提升患者的依從性。在進行護理中要對患者進行積極引導，引導患者在日常生活中保持一種積極向上的心態，幫助患者主動配合檢查，還要讓患者家屬對患者進行積極陪同，參與到對患者的心理健康建設中，可以采用對患者語言支持、轉移注意力等方式有效緩解患者不良情緒，讓患者以一種較為積極的心態接受檢查。還可以采用親友對話的方式來和患者交流一些趣味性較強的話題，比如可以就患者的運動愛好或者飲食習慣進行交流，護理人員要積極參與到患者感興趣的話題討論中，對于患者存在的優良表現要做到及時的肯定，該種方式下也能夠有效提升患者對疾病治療的自信心。②預見性護理模式，護理人員在開展護理中能夠根據循證資料以及往期的護理經驗進行針對性分析，準確判斷患者在手術診療過程中可能存在的并發癥現象，比如咽喉疼痛、異物感、黏膜出血等等，還需要根據患者臨床上并發癥癥狀的不同來進行針對性的護理，以此來有效降低并發癥發生率。

1.3 觀察指標

①對兩組患者的護理滿意程度進行比較，總滿意率=（滿意+基本滿意）例數/總例數× 100%。②對兩組臨床護理效果進行比較，分為有效、顯效及無效，總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。③比較兩組患者的并發癥發生率。并發癥為黏膜出血、咽喉疼痛以及異物感，并發癥發生率為三項之和占總例數的百分比。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意程度對比

相較于觀察組，對照組總滿意率更低，P< 0.05，見表1。

2.2 兩組患者臨床護理效果對比

相較于對照組，觀察組患者臨床護理效果顯著更高，P<0.05，見表2。

2.3 兩組患者并發癥發生率對比

相較于觀察組，對照組患者并發癥發生率顯著更高，P<0.05，見表3。

3 討論

在進行電子支氣管鏡診療術的過程中可能會伴有并發癥發生，而并發癥的發生和患者的實際配合程度、醫生自身的熟練程度以及相關預防措施是否完善有著十分密切的關系，在實際檢查的過程中患者出現并發癥等不良癥狀之后，檢查的安全性會受到較為嚴重的影響，對于患者的生理以及心理也同樣會造成十分不利的影響，所以在該種方式對此類患者疾病治療中，科學的護理方式便顯得十分重要[6-7]。預見性護理模式是當今臨床護理事業發展下一種全新類型護理模式，能夠有效控制患者的并發癥發生情況，主要是因為預見性護理模式能夠在疾病早期對并發癥現象進行提前預判，以此來為患者做好并發癥的預防工作，患者并發癥發生率也會得到顯著降低[8]。而對于患者在面對治療的過程中出現的負面心理，通過焦點式心理干預的模式能夠對患者進行開放性、啟發性、協調性以及討論式四種方式的心理調節，從而有效地降低患者出現不良心理的概率，提升實際的臨床護理效果[9]。本次研究將預見性護理和焦點式心理干預進行結合，能夠顯著降低并發癥發生率，同時提升了臨床的護理效果[10]。

本次研究結果顯示，和對照組相比，觀察組患者護理滿意程度更高且具有顯著差異性，P<0.05。和對照組比較，觀察組患者的臨床護理效果顯著更高，而并發癥發生率顯著更低，P<0.05。可以得出在對此類患者護理中通過預見性護理模式提前對并發癥進行預防，能夠有效地降低并發癥發生率，提升治療的安全性，同時因為電子支氣管鏡診療術的侵入性特點，所以使用焦點式心理干預模式能夠從患者的認知、意識、心理狀態等層面對患者進行引導和調節，從而有效地改善患者的不良心理狀態，提升實際的治療效果。

綜上所述，在對行電子支氣管鏡診療術患者護理中使用預見性護理與焦點式心理護理干預聯合的模式，能夠顯著提升患者的護理滿意程度，提升臨床的實際護理效果的同時還能夠降低并發癥發生率，所以在臨床值得進行大力的推廣和應用。

參考文獻

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