吉巨芬對造血干細胞移植患者口腔潰瘍護理影響

【摘要】目的：分析吉巨芬（注射用重組人白細胞介素-11）對造血干細胞移植患者口腔潰瘍護理結局的影響。方法：選擇2022年5月—2023年12月期間到本院血液科開展造血干細胞移植治療的82例患者，通過隨機數字表法將其分為對照組（n=41）與觀察組（n=41），對照組接受常規護理，觀察組接受吉巨芬漱口結合預見性護理，比較兩組患者口腔潰瘍發生率、依從性、心理狀態以及舒適度評分。結果：觀察組患者的口腔潰瘍發生率顯著低于對照組，護理后依從性評分和舒適度評分顯著高于對照組，護理后心理狀態評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：吉巨芬漱口結合預見性護理在造血干細胞移植患者中的應用效果確切。

【關鍵詞】吉巨芬；造血干細胞移植；口腔潰瘍；預見性護理

The effect of Jijufen on the nursing of oral ulcers in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation

BI Jing

Zhongda Hospital Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective：To analyze the impact of Jijufen （recombinant human interleukin-11 for injection） on the nursing outcomes of oral ulcers in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation.Methods：82 patients treated with hematopoietic stem cell transplantation in the hematology department of our hospital between May 2022 and December 2023 were selected and randomly divided into the control group （n=41） and the observation group （n=41） using a random number table method.The control group received routine nursing，while the observation group received Jijufen mouthwash combined with predictive nursing.The incidence of oral ulcers，compliance，psychological status and comfort scores between the two groups were compared.Results：The incidence of oral ulcers in the observation group was significantly lower than that in the control group，the compliance and comfort scores after nursing were significantly higher than those in the control group，and the psychological state scores after nursing were lower than those in the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：The application of Jijufen mouthwash combined with predictive nursing has a definite effect on patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation.

【Key Words】Jijufen； Hematopoietic stem cell transplantation； Oral ulcers； Predictive nursing

造血干細胞移植是一種先進的治療方法，其原理是通過輸注健康的造血干細胞來替代患者體內受損或異常的造血系統，從而重建正常的造血與免疫系統[1]。然而造血干細胞移植后，患者常面臨著多種并發癥的風險，口腔潰瘍是尤為常見的一種[2]。口腔潰瘍不僅給患者帶來疼痛和進食困難，還可能成為全身感染的入口[3]，嚴重時甚至危及生命。常規的口腔護理在預防和治療口腔潰瘍方面存在一定不足，這些不足都可能導致口腔潰瘍的發生和加重[4]。首先，做好患者的相關護理至關重要，細致的口腔護理能夠及時發現并處理口腔黏膜的微小損傷，防止其發展成嚴重的口腔潰瘍。其次，通過專業的口腔護理指導和教育，可以提高患者對口腔衛生的重視程度和自我護理能力。選擇合適的口腔護理產品[5]，如具有抗菌、消炎、促進愈合功能的漱口水、口腔噴霧等，能夠有效預防和治療口腔潰瘍，降低并發癥風險，本文就吉巨芬（注射用重組人白細胞介素-11）漱口結合預見性護理在造血干細胞移植患者中的應用效果開展分析，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年5月—2023年12月期間到本院血液科開展造血干細胞移植治療的82例患者，通過隨機數字表法將其分為對照組（n=41）與觀察組（n=41）。對照組男性19例、女性22例，年齡范圍25～75歲，平均年齡為（56.34±1.24）歲；觀察組男性20例、女性21例，年齡范圍26～76歲，平均年齡為（56.35±1.31）歲。兩組患者的一般資料對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2納入與排除標準

納入標準：所有患者均符合開展造血干細胞移植治療的標準；患者知曉研究相關內容并表示同意；研究獲得了院委會的審核批準。排除標準：合并嚴重心血管疾病患者；藥物過敏患者；合并嚴重呼吸系統疾病患者；感染疾病患者；妊娠期女性；臨床資料不完整的患者。

1.3方法

1.3.1對照組開展常規護理

心理護理：密切關注患者情緒變化，提供心理支持。通過溝通、傾聽、解釋治療過程，緩解患者焦慮、恐懼心理。鼓勵患者表達感受，樹立戰勝疾病的信心。

環境護理：保持病房清潔、無菌，定期消毒空氣及物品表面。控制探視人數和時間，降低感染風險。保持適宜的溫度和濕度，提供舒適的環境。

用藥護理：準確執行醫囑，按時按量給予藥物。觀察藥物療效及不良反應，及時報告醫生處理。向患者解釋藥物作用及注意事項，提高用藥依從性。

體位護理：根據患者病情及舒適度，協助采取合適體位。定期翻身、拍背，預防壓瘡及肺部感染。保持肢體功能位，避免關節僵硬和肌肉萎縮。

健康教育：向患者及其家屬講解造血干細胞移植相關知識、注意事項及可能出現的并發癥。指導患者合理飲食、規律作息、適當鍛煉，促進康復。

家屬指導：向家屬介紹患者病情及治療方案，取得家屬的理解和支持。指導家屬參與患者的日常護理和康復訓練，提高患者的康復效果和生活質量。關注家屬的情緒變化，提供必要的心理支持。

1.3.2觀察組給予吉巨芬漱口結合預見性護理

吉巨芬漱口方案：根據患者的口腔健康狀況和移植后的特殊需求，定制個性化的吉巨芬漱口方案。確定漱口的頻率、時長和漱口水的濃度，以確保最佳的口腔清潔效果。向患者詳細解釋漱口的重要性和正確方法，提高其依從性。

實施預見性口腔評估：在移植前和移植后定期對患者進行口腔評估，包括口腔黏膜、牙齒、唾液分泌等方面。通過預見性評估，及時發現潛在的口腔問題，如口腔潰瘍、感染等，并采取相應的預防措施，以降低并發癥的發生風險。

強化口腔清潔與護理：除了吉巨芬漱口外，結合軟毛牙刷、口腔沖洗器等工具，全面清潔患者的口腔。指導患者正確刷牙、使用牙線等方法，以徹底清除食物殘渣和細菌。定期為患者進行口腔護理，包括口腔涂藥、噴霧等，以促進口腔黏膜的修復和愈合。

家屬培訓與協作：教會家屬一些簡單的護理技能，如協助患者漱口、觀察口腔變化等。與家屬建立良好的溝通渠道，定期交流患者的病情和康復進展，共同協作促進患者的康復。

1.4觀察指標

比較兩組患者口腔潰瘍發生率、依從性、心理狀態以及舒適度評分[6]。

1.5統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的口腔潰瘍發生率比較

觀察組患者的口腔潰瘍發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的依從性比較

護理后，觀察組患者的依從性評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者的心理狀態比較

護理后，觀察組患者心理狀態評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4兩組患者的舒適度評分比較

護理后，觀察組患者的舒適度評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表4。

3討論

造血干細胞移植的護理難點較大，主要包括嚴格的無菌操作要求以防止感染，密切監測并處理移植后的并發癥如GVHD（移植物抗宿主病）[7]、出血和器官功能損害，以及患者心理支持的復雜性，還需要對患者進行細致的營養管理和藥物副作用的監測與護理。這些難點要求護理人員具備高度的專業知識和技能，以確保患者的安全和移植的成功[8]。口腔潰瘍的預防是移植患者的重要護理內容之一。吉巨芬聯合預見性護理在造血干細胞移植患者口腔潰瘍預防中的應用原理主要是基于吉巨芬的抗炎、鎮痛和促進口腔黏膜修復的藥理作用，結合預見性護理的前瞻性干預策略[9]。預見性護理通過風險評估、早期干預和持續監測，旨在降低口腔潰瘍的發生率。聯合應用的效果顯著[10]。在造血干細胞移植患者口腔潰瘍預防中具有重要的臨床應用價值[11]。

本研究結果顯示，觀察組患者的口腔潰瘍發生率顯著低于對照組（P<0.05）。證明了吉巨芬漱口液在預防口腔潰瘍方面的突出功效。護理后，觀察組患者的依從性評分和舒適度評分顯著高于對照組（P<0.05），這一發現同樣具有重要意義。在醫療實踐中，患者的依從性和舒適度往往直接影響到治療效果和康復進程。吉巨芬漱口液的溫和配方及預見性護理的個性化關懷，顯著提升了患者的使用體驗，使他們更愿意配合治療。護理后，觀察組患者的心理狀態評分均低于對照組（P<0.05），這一變化同樣不容忽視。造血干細胞移植是一項復雜且漫長的治療過程，患者往往承受著巨大的心理壓力。而吉巨芬漱口結合預見性護理的綜合應用，不僅在生理層面為患者提供了有效治療，更在心理層面給予了他們必要的支持和關懷。這種全方位的護理模式，無疑為患者帶來了更加積極的治療態度和更好的生活質量。

綜上所述，吉巨芬漱口結合預見性護理在造血干細胞移植患者中的應用展現出了顯著效果，值得進一步推廣和應用。

參考文獻

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