協(xié)同護理在慢阻肺患者中的應用效果及肺功能改善情況分析

【摘要】目的：探究協(xié)同護理在慢阻肺患者中的應用效果以及肺功能改善效果。方法：選取2022年12月—2023年12月在本院接受治療的120例慢阻肺患者，并以抽簽的方式將120例患者隨機分為對照組與觀察組，每組60例。對照組慢阻肺患者給予常規(guī)護理，而觀察組則采取協(xié)同護理，對比兩組患者的臨床療效以及護理前后肺功能指標。結果：觀察組慢阻肺患者的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的85.00%（P<0.05）。護理前，兩組慢阻肺患者的FVC、FEV1及BR水平對比均無統(tǒng)計學意義：P>0.05；護理后，觀察組慢阻肺患者的FVC、FEV1及BR水平均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：協(xié)同護理服務在慢阻肺患者中的應用效果明顯，有助于改善患者病情，提升患者的肺部功能，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】協(xié)同護理；慢阻肺；肺功能；臨床療效；應用價值

Application effect of collaborative nursing in patients with COPD and analysis of the improvement of lung function

ZHAO Hongli， LEI Lu

Shaanxi Provincial Transportation Hospital， Xi’an， Shaanxi 710068， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of collaborative care in COPD patients and the improvement effect of pulmonary function.Methods：120 COPD patients treated in our hospital from December 2022 to December 2023 were selected，and 120 patients were randomly divided into the control group and the observation group by drawing lots，with 60 cases in each group.The control group of COPD patients received routine care，while the observation group adopted collaborative care to compare the clinical efficacy and lung function indicators before and after care between the two groups.Results：The total effective rate of COPD patients in the observation group was 96.67%，which was significantly higher than 85.00% in the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no statistically significant difference in the levels of FVC，F(xiàn)EV1 and BR between the two groups of COPDpatients，P>0.05；After nursing，the FVC，F(xiàn)EV1 and BR levels in the observation group of COPD patients were better than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：The application effect of collaborative nursing service in COPD patients is obvious，which is helpful to improve the patient’s condition，improve the lung function of patients，and has high application value.

【Key Words】Collaborative care； COPD； Lung function； Clinical efficacy； Application value

如今，隨著空氣污染不斷加重，不健康的生活方式以及吸煙等行為，導致越來越多的人患有慢阻肺，慢阻肺作為一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，會對患者的肺部功能造成嚴重的破壞，患者主要呈現(xiàn)出不完全可逆氣流受限癥狀。慢阻肺患者常見的臨床表現(xiàn)為[1]：呼吸困難、喘息等，對其日常生活同樣帶來嚴重的影響。此外，由于老年人群的機體功能相對較差，一旦發(fā)生慢阻肺以后會對其身心健康、肺部功能造成極大的傷害。除了確切可行的治療手段以外，還需要對患者加以優(yōu)質(zhì)有效的護理服務，避免病情持續(xù)性加重，威脅到患者的生命安全，提高患者的生活質(zhì)量。本文中，對本院收治的120例慢阻肺患者展開分組，比較兩種不同護理措施的實際效果，分析協(xié)同護理服務的應用價值，詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1基線資料

抽選出在本院接受治療的120例慢阻肺患者（收治時間范圍：2022年12月—2023年12月），以抽簽法將120例患者分為兩組，即對照組與觀察組，每組60例。對照組慢阻肺患者采取常規(guī)護理，觀察組采取協(xié)同護理。納入標準：所有患者均符合慢阻肺診斷標準，慢阻肺患者及其家屬均對本次研究知情，簽署同意書。排除標準：排除合并患有其他嚴重疾病、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病者。

對照組：男性、女性患者例數(shù)分別為34例、26例；患者年齡區(qū)間：62～72歲，年齡均值為（68.8±3.5）歲；病程范圍：2～6年，平均值（3.6±1.3）年。

觀察組：男患者33例、女患者27例；年齡最小60歲，最大71歲，平均值（68.6±3.3）歲；病程范圍：2～7年，平均值（3.7±1.4）年。

兩組患者的基本資料對比差異不大（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受對癥治療，包括使用支氣管擴張藥物、祛痰藥物進行治療。

對照組患者主要采取常規(guī)護理，服務內(nèi)容：遵循以往的醫(yī)囑，對患者實施常規(guī)體育鍛煉，讓患者接受規(guī)范化的呼吸功能鍛煉與康復訓練指導。

觀察組慢阻肺患者開展協(xié)同護理服務，鼓勵患者及其家屬參與到護理服務當中。護理內(nèi)容主要包括：患者的自我護理訓練、患者家屬的操作訓練。

患者自我護理訓練內(nèi)容：（1）對患者進行慢阻肺知識指導、霧化吸入指導、咳嗽咳痰等多項訓練。在慢阻肺知識指導過程當中，應當不斷地加深患者的認知水平，讓患者能夠深度了解自身疾病，并且密切配合護理人員工作。根據(jù)患者的教育程度為患者創(chuàng)造良好的教育環(huán)境。由責任護士向患者講解相關知識，并密切主動地與患者溝通，讓患者及其家屬盡快熟悉人員關系以及醫(yī)院環(huán)境。在此基礎上，根據(jù)患者及其家屬的實際需求建立協(xié)同、合作的關系，提高患者的適應能力以及自我操作能力。（2）訓練指導：根據(jù)患者的臨床癥狀制定合適的治療措施后，對患者進行疾病知識宣講，針對其心理狀態(tài)進行調(diào)和，不斷加強患者對于疾病的認知，讓患者家屬能夠全面、深度地了解慢阻肺知識，引導患者自覺配合治療并幫助患者樹立自信心。（3）合作關系：護理人員與患者家屬之間產(chǎn)生相互依賴、相互信任的關系，可以顯著提高患者的依賴性，讓患者從被動護理轉為主動護理，并接受自我維護。在訓練過程中，指導患者正確進行咳嗽、排痰，在完全掌握咳嗽、排痰技術以后，讓患者家屬接受相關訓練，正確指導患者、監(jiān)督患者，不斷提升患者的治療效果，告知患者堅持接受呼吸功能鍛煉的重要性，并且強調(diào)腹式呼吸、縮唇呼吸是改善肺部功能的重要措施。（4）對患者肺部功能加強訓練：指導患者進行膈肌呼吸、縮唇呼吸、腹式呼吸，每天訓練3次，每次8～10次。此外讓患者科學正確地進行排痰咳嗽，保持舒適的坐位或者立位，略傾斜上半身，在屏氣3～5s之后，連續(xù)咳嗽排痰。向患者展示全身性呼吸體操運動，并幫助患者能夠順利學習與掌握，每天堅持進行氧療治療，不斷改善患者的呼吸功能，指導患者及其家屬正確地進行肺功能訓練，訓練期間一定要放松心理，維持良好的身心狀態(tài)，不斷提升患者及其家屬的配合度、自我鍛煉能力。（5）飲食指導：囑咐患者保持合理飲食，確保日常營養(yǎng)的同時，積極控制脂肪、蛋白質(zhì)。飲食干預的同時，一定要戒除煙酒，配合肺部功能運動，減輕患者的壓力。（6）心理干預：患者、患者家屬與護理人員之間密切聯(lián)系，同時組織其他慢阻肺患者、家屬之間共同交流、密切溝通、相互學習、相互鼓勵。共同發(fā)揮協(xié)同護理的作用，重視患者的身心健康，促使患者及其家屬能夠保持良好的心態(tài)面對自身的疾病。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理前后肺功能，并對比兩組患者的臨床療效（根據(jù)患者的康復情況分為顯效、有效與無效，顯效表示患者咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀全部消失，肺功能顯著改善；有效表示患者治療后，臨床癥狀有所緩解，肺功能緩解；無效：患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀并無改善，甚至病情加重）。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組慢阻肺患者護理前后肺功能指標

護理前，兩組慢阻肺患者的肺功能指標對比差異不大，P>0.05；護理后，觀察組慢阻肺患者的肺功能指標顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1。

2.2對比兩組慢阻肺患者臨床療效

護理后，觀察組慢阻肺患者的總有效率為96.67%，明顯高于對照組的85.00%，P<0.05。見表2。

3討論

慢阻肺作為臨床上常見病之一，近年來慢阻肺的發(fā)病率有所升高，常見于老年人群，對人體的傷害性較大[2]。慢阻肺的發(fā)生與周圍環(huán)境污染、老年人群體質(zhì)較差以及吸煙等因素有關。慢阻肺的臨床特點為病程長、反復發(fā)作，甚至導致患者死亡。

協(xié)同護理服務作為一種新型的護理手段，與常規(guī)護理措施不同。常規(guī)護理服務內(nèi)容十分簡單，主要以醫(yī)囑為主，對患者展開基礎干預，關注患者的病情發(fā)展，以改善臨床癥狀為目的[3]。而協(xié)同護理措施被廣泛應用于歐美國家，是一種非常完整的護理體系，能夠從慢阻肺患者及其家屬的角度出發(fā)，為患者延續(xù)護理服務，提高患者及其家屬的主動性和合作能力，同時該護理服務模式能夠不斷糾正患者認知，更加注重患者的主觀觀念，強調(diào)患者與協(xié)調(diào)者（護理人員及家屬）之間的配合度。協(xié)同護理措施中，利用三方合作關系，高度發(fā)揮人力資源力量，提高患者及其家屬的信任度，延續(xù)并滿足患者的實際需求，提高患者的自我責任感[4]。

協(xié)同護理中，促使患者家屬參與其中，進行監(jiān)督管理并給予精神支持，讓原本被動的護理服務模式，能夠更加有計劃、有系統(tǒng)、有序地展開，大大提高了護理效果[5]。此外，護理人員通過與患者及其家屬之間建立良好的友誼關系，不斷增強患者的親切感，能夠主動地配合醫(yī)護人員工作，患者與醫(yī)護人員之間彼此信任、彼此合作，讓患者感受到尊重和照顧，更加主動地參與到護理過程當中，提升患者的自我護理能力。而且，患者家屬能夠為患者提供有效的康復環(huán)境，既可以幫助患者，還能夠監(jiān)督患者，提高患者的康復效果。

在本次研究當中，護理后，觀察組患者治療效果與肺功能指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。提示說明，協(xié)同護理服務模式在改善患者病情當中具有顯著作用，值得推廣。

綜上所述，采取協(xié)同護理干預后，慢阻肺患者的肺功能得到顯著改善，因此協(xié)同護理在慢阻肺患者當中具有較高的應用價值。協(xié)同護理措施可以提高患者的主動性與積極性，明顯改善患者的肺部功能，提升患者的預后效果，具有較高的臨床護理作用。

參考文獻

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