醫學院校與專業教學相融合的思政課教學體系構建

摘 要：與專業教學相融合構建思政課教學體系是醫學院校思政課教學改革的新探索，對于醫學生完善知識結構，促進自身全面而自由的發展和培養“時代新醫”，為人民美好生活提供充分保障以及破解“兩張皮”困境，增強醫學思政課教學實效具有重要意義。醫學院校構建與專業教學相結合的思政課教學體系要從樹立融合理念、整合教學內容、提升教師素養、優化課程設置、強化實踐教學和創新教學方法等多維度著力；要自覺遵循高度相關、潛移默化、專業相近、適量有度和上下一體原則。

關鍵詞：思政課；專業教學；醫學教育；有效融合；體系構建

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：2096-000X（2024）31-0125-04

Abstract： Integrating with professional teaching to build an ideological and political course teaching system is a new exploration of the ideological and political course teaching reform in medical schools. It is for medical students to improve their knowledge structure， promote their own comprehensive and free development and cultivate "new doctors of the times"， and bring good things to the people. It is of great significance to provide adequate guarantees for life and solve the "two skins" dilemma， and to enhance the effectiveness of medical ideological and political course teaching. Medical schools should build an ideological and political teaching system that combines professional teaching with multi-dimensional efforts such as establishing integration concepts， integrating teaching content， improving teacher quality， optimizing curriculum， strengthening practical teaching， and innovating teaching methods; they must consciously follow the highly relevant， subtle influence， similar professionalism， appropriate amount and the principle of integration of top and bottom.

Keywords： ideological and political courses; professional teaching; medical education; effective integration; system construction

2020年國務院頒布的《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》指出，“深化本科醫學教育教學內容、課程體系和教學方法改革……強化醫學生職業素養教育，加強醫學倫理、科研誠信教育，發揮課程思政作用，著力培養醫學生救死扶傷精神”[1]，為新時代醫學教育創新發展指明了方向。“發揮課程思政作用”蘊含著專業教學與思想政治理論課（以下簡稱“思政課”）教學互動互融的要求。作為全面貫徹黨的教育方針、落實立德樹人根本任務的主干渠道和核心課程[2]，思政課承擔著重大責任。醫學院校思政課更應該主動向專業教學靠近，構建與專業教學相融合的教學體系，與“課程思政”一道，共同助力于高素質醫學衛生人才的培養，夯實健康中國建設的人才基礎。

一 充分認識與專業教學相融合構建思政課教學體系的重要意義

與專業教學相融合進行思政課教學，即醫學院校在思政課的教學實踐中充分利用醫學專業教學中的知識、信息、實踐活動等資源來豐富和論證思政課教學內容，或運用思政課的基本觀點和原理來分析醫學現象，拓展思政課的價值與功能，增強思政課教學實效。新時代，開展這樣的教學，構建相應的體系，具有重要意義。

（一） 有助于完善知識結構，促進醫學生全面而自由的發展

實現人自由而全面的發展是馬克思主義理論的內在要求。中國共產黨是這一要求的忠實踐行者。習近平總書記強調：“社會主義建設者和接班人必須全面發展”[3]，“我國社會主義教育就是要培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人”[4]。“全面發展”意味著大學生在道德水平、智力發展、身心健康、審美能力和熱愛勞動等方面都應有充分地發展。然而，當前我國醫學教育對醫學人文素養、人性關懷、醫德教育、醫學倫理、溝通技巧普遍重視不夠[5]，這必然影響到醫學生綜合素質的提升和全面發展。思政課內容廣泛，既包括思想道德的培養、法治觀念的傳授、愛國主義的培育，又包括科學世界觀和方法論的塑造、個人理想信念的確立，以及對當下國內國際經濟社會發展問題的思索等眾多知識。與專業教學相融合構建思政課教學體系有助于開闊醫學生視野，完善知識結構，引導他們在潛移默化中深受思政課知識、思想的熏陶，做到內化于心，外化于行，促進自身全面而自由的發展。

（二） 有助于培養“時代新醫”，為人民美好生活提供充分保障

黨的十八大后，中國特色社會主義發展進入了“新時代”階段。處于這樣的階段，我國社會主要矛盾發生了變化，表現為“人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾”[6]。人民日益增長的美好生活需要是具體的、多方面的，內在包含對生命健康、高質量醫療服務的需要。醫學生是人民身體健康的未來守護者，是高質量醫療服務的潛在提供者，他們“救死扶傷的道術”“知識扎實的學術”“本領過硬的技術”“方法科學的藝術”[1]，特別是“心中有愛的仁術”如何，直接關系到人民的身體健康和幸福生活。思政課承擔著對大學生進行思想政治理論教育的重托，是高校對大學生進行思想政治教育的主渠道，是鑄造大學生道德品質的核心課程，也是醫學院校培養具有高尚醫德和職業精神醫學人才的重要途徑與手段。與專業教學相融合構建思政課教學體系有助于培育醫學生仁心仁術，強化他們的職業擔當，培養符合社會要求的“時代新醫”，為人民創造、享受美好生活提供充分保障。

（三） 有助于破解“兩張皮”困境，增強思政課教學實效

醫學院校思政課教學具有一般院校思政課的普遍性，更具有自身的特殊性。從教學客體看，不少醫學生文科基礎薄弱，具有“實用主義”傾向，偏重于醫學知識和技能的學習，對思政課興趣不大。從辦學主體看，醫學類課程是醫學院校主要課程，思政課處于邊緣位置，學校各層級對思政課重視、支持不夠，助長了師生對課程教學的輕視。從教學主體看，授課教師過于依賴國家統編教材，教學過程缺少與醫學專業知識、醫療行業特點、醫學人才培養目標和醫學生實際的互動、結合。這使得思政課教學陷入了“教”與“學”脫節的“兩張皮”困境。專業學習是大學生在興趣和理想基礎上的自主選擇。cqynyfz3mwHpE7nt76jBOg==這種選擇具有更強的驅動力，在行為過程中顯示出更強的自覺性、主動性和意志力，從而使得學生在學習時具有更強的動力。醫學專業教育是醫學院校學生學習的興奮點，與專業教學相融合構建思政課教學體系有助于打破思政課與專業學習間的壁壘，激發學生學習興趣，增強思政課教學實效。

二 深刻把握與專業教學相融合構建思政課教學體系的著力點

思政課教學是一項涉及到教學主體素養、教學客體激發、教學內容變革和教學方法優化等多要素的復雜活動。醫學院校與專業教學相融合構建醫學院校思政課教學體系是一項系統工程，需要從以下幾方面著力。

（一） 轉變思想認識，樹立融合理念

理念是行動的先導。思政課教師是進行思政課教學的主體力量。構建與專業教學相融合的醫學院校思政課教學體系，思政課教師首先轉變“隔行如隔山”的舊觀念，樹立“互動融合”新理念。這是與專業教學相融合構建醫學院校思政課教學體系的基本前提。醫學是科學，同時須知，醫學更是人學。醫生治病時，除科技手段外，還有很多能夠影響患者的感受和疾病、健康的因素。作為醫生，在行醫中更要須知曉人文，富于情義[7]。思政課教師要從靈魂深處深刻認識到思想政治理論教育使“人成為人”，醫學教育“使人成為某一種人”，二者的受眾對象都是人，在很多方面具有共同點；同時，也要看到醫學專業教學中的一些知識、現象、事件可以用來豐富、佐證思政課教學內容，思政課的觀點、理論和原理也可用來透析醫學現象、闡釋醫學事件，二者確有可融之處，具有內在聯系，不能簡單地把專業教學與思政課教學對立起來。

（二） 整合教材知識，設計融合內容

教材是大學生進行理論學習的依托。習近平總書記指出：“思政課教師在教學中要把統編教材作為依據，確保教學的規范性、科學性、權威性。[8]”當前，醫學院校思政課教學采用的是全國統編教材，沒有與醫學專業教學相結合的思政課教學內容。構建與專業教學相融合的醫學院校思政課教學體系需要思政課教師針對醫學教育特點、醫學生實際等要素來整合教材知識，設計融合內容，激發學生學習興趣，做到內化于心，外化于行，實現教學體系向信仰體系、實踐體系的轉變。這是與專業教學相融合構建醫學院校思政課教學體系的關鍵所在。在整合的方法上，可以從三個向度來展開：一是著眼于醫學專業人才培養目標來整合，授課教師在貫徹執行黨的教育方針、領悟吃透國家統編教材內容核心要義的前提下，結合各學科專業人才培養目標來選取、設計教學內容；二是著眼于就業崗位來整合，授課教師依據醫學畢業生工作崗位職責、用人單位反饋信息來選取和設計教學內容；三是著眼于醫學生的自我需求來整合，授課教師對醫學生發展需求、職業素養等展開調查，根據調查結果來選取和設計教學內容。

（三） 提升教師素養，創造融合條件

教育者，首先要接受教育，先做學生，再做先生。醫學院校思政課教師要結合專業教學進行思政課教學，內在要求授課教師自身必須對醫學專業知識有一定的了解和認識，具備一定程度的醫學素養，否則在醫學專業教學與思政課教學之間擦不出“火花”，建立不了有效鏈接，更談不上二者的融合。這是與專業教學相融合構建醫學院校思政課教學體系的必要條件。由此，思政課教師要通過各種途徑，如在中國大學MOOC網、愛課程網、學習強國網等網站自學一些與授課專業相關的課程，或向醫學課程專業教師求教，或與醫學生、醫生深度交流等方式來“加油充電”，補充一些醫學專業知識，然后再遵循融合原則從中選取一些知識充實到思政課教學中去，或者運用思政課的理論、觀點、方法來分析、解釋醫學專業知識中的一些現象、事件，實現專業教學與思政課教學的深度融合。

（四） 優化課程設置，拓展融合陣地

立德樹人是高等教育的根本任務，亦是高等醫學教育的根本任務。立德樹人涉及多門學科、多門課程，思政課僅是其中的一部分，且思政課有其邊界，這種邊界在某種程度上影響了思政課育人的功能發揮。這就需要其他課程來補充。醫學院校與專業教學相融合構建思政課教學體系，可以在思政課框架范圍內優化課程設置，拓展教學陣地，彌補思政課教學的不足，完善育人體系。如，整合醫學哲學、醫學倫理學等與思政課關聯性較強的課程，避免與馬克思主義基本原理概論、思想道德與法治等課程重復教學；開設生命文化學、醫學創造學等與醫學生發展密切相關的必修課程；設置醫患溝通、醫事法律實務、醫生心理健康等一些跨學科的選修課程；等等。思政課教師將教學、科研延展至這些課程，將其打造成為教學的又一個陣地。這是與專業教學相融合構建醫學院校思政課教學體系的有益補充。

（五） 強化實踐教學，提升融合力度

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”實踐是客觀世界達之于人們主觀認識的最重要橋梁，是產生思維、素質和能力的肥沃土壤、真正動力，是強化思政課教學的重要路徑。與專業教學相融合構建醫學院校思政課教學體系，要結合醫學院校實際，積極開展具有醫學生特色的思政課實踐教學，引導學生做到知行合一，提升認知水平，錘煉道德品質。這是與專業教學相融合構建醫學院校思政課教學體系的重要環節。醫學院校思想政治理論實踐教學的形式多樣，可組織醫學生開展社區義診、志愿服務、無償獻血和致敬“無語良師”等活動培育醫德，利用暑假“三下鄉”機會調研農村醫療衛生事業發展了解民情、國情。實習是醫學生提升技能、砥礪品行必不可少的重要組成部分。思政課教師要積極參與醫學生實習，主動聯系醫學生和有關學院，提前獲取實習信息、制定實踐方案，并在實踐中加強與醫學生的溝通，指導他們開展好社會實踐，形成專業教育與思政教育的協同效應。

（六） 創新教學方法，增強融合實效

方法是完成任務的橋梁和紐帶，不解決方法問題，任務也只是瞎說一頓[9]。進行思政課教學，采取科學有效的方法十分重要。長期以來，思政課教學重教師主導作用，輕學生主體作用；重課堂教育，輕課后教育；重理性說教，輕情感激發；重理論灌輸，輕思想啟迪。這些問題在醫學院校也不同程度地存在。醫學院校結合專業教學進行思政課教學要創新教學方法，把教師主導作用和學生主體作用結合起來，既發揮教師傳道授業解惑的主導功能，又尊重醫學生學習的主角地位，充分理解、信任和關愛學生；把課堂教育與課后教育結合起來，既重視課堂教育的主渠道作用，又通過電話、微信、QQ、E-mail和在線學習APP軟件等現代通訊手段及平臺加強課后繼續教育，實現思想政治理論教育時空的全覆蓋；把講授法和其他教學方法結合起來，既重視課堂講授，又采用探究式、專題式、分眾式、互動式、啟發式和案例式等方法來調動醫學生學習的主動性和積極性。這是與專業教學相融合構建醫學院校思政課教學體系的重要保障。

三 深入遵循與專業教學相融合構建思政課教學體系的基本原則

“不以規矩，不能成方圓。”醫學院校與專業教學相融合進行思政課教學本質是專業教育與思政課教育各要素構成合理結構，發揮出同向同行的協同育人功能。要實現這種功能，必須遵循如下原則。

（一） 高度相關原則

醫學專業教學和思政課教學涉及到的領域廣、知識多。與專業教學相融合進行思政課教學，其直接目的在于激發醫學生學習興趣，增強思政課教學實效，提升醫學生綜合素養，促進醫學生全面發展，培養符合時代和社會要求的人才。因此，專業教學與思政課融合的內容要高度相關，不能為了融合而融合，不能把一些與思政課教學毫無關聯的醫學專業知識融合到思政課教學中，也不能用思政課中的基本原理、觀點、方法論來透析毫不相關的醫學現象、醫學知識或醫學事件，否則這不僅不能有效發揮醫學專業知識的激發功能，反而會增加學生的抵觸情緒或逆反心理，導致事與愿違的結果。

（二） 潛移默化原則

習近平總書記指出，教育之道在于“既要有驚濤拍岸的聲勢，也要有潤物無聲的效果”[10]。人的思想形成發展是有規律的。醫學院校結合醫學專業進行思政課教學必須要順應醫學生思想發展規律，不能生搬硬套、意圖明顯地把醫學專業知識融合到思政課中去，也不能用思政課中的理論、原理牽強附會透析一些醫學現象，而要“舉措入微、效果入味”，采用潤物無聲、如鹽化水的滲透方式，自然而然、機智巧妙地把醫學專業教學滲入到思政課教學之中，實現醫學專業教育與思想政治理論教育的有機融合，從而使醫學生在思想政治課教學中受到潛移默化的影響，積極主動性地思考和體悟，逐漸接受教育內容并吸收轉化為自我認識和行為。

（三） 專業相近原則

醫學院校雖然以醫科為主，但隨著時代的變遷也匯聚了不少其他專業，比如心理學、社會工作、醫學信息管理和外國語等。這些專業與醫學專業雖有一定的聯系，但總體來看差別仍然較大。一些醫學院校深受“醫療技術主義”、教學資源緊張、有關部門對思政課不夠重視等因素的影響，對思政課還是采取數百人一起上課的方式進行教學。在這種情況下，如果把彼此差別較大的專業編排在一個班，很不利于結合專業進行思政課教學，也會增加授課教師的教學負擔。為此，與專業教學相融合進行思政課教學在分班時要盡量遵循專業相近原則，把同一個專業或者彼此相近的專業合編在一起上課，或者把有專業背景的教師長期固定在某個專業大類上課，這樣既便于教師備課把專業知識融入課堂教學，也利于專業相近或相同的學生進行課堂討論，增強教學實效。

（四） 適量有度原則

與專業教學相融合進行思政課教學，是為了增強思政課教學的實效性，其目標指向在于提升醫學院校學生思想政治素質水平和認識、分析及解決問題的能力，而不是讓思政課教師去傳授專業知識。思政課教師要清醒地認識到，專業教學是為思政課教學服務的，而不是相反，為此在將思政課與醫學生專業相融合的過程中要注意把握好“度”，防止“鹽”“水”不分，過度擴展醫學專業知識，過多占用思政課教學時間，以致喧賓奪主，把思政課上成了醫學專業課，讓醫學專業知識沖淡思政課教學的主題，影響到思政課教學任務的完成，削弱了思政課的實效性。

（五） 上下一體原則

結合專業教學進行思政課教學是一項復雜而系統的工程。醫學院校構建與專業教學相融合的思政課教學體系，引導醫學生把知識內化于心，外化于行，僅靠授課教師的力量是不夠的，還需要思政課教學部門統一思想，對課程優化、師資培養、評價方法等方面進行系統謀劃，做好頂層設計；承擔課程教學任務的部門做好教學目標設計、教學大綱修訂、集體備課和教法研討等工作，奠定“融合”基礎；授課教師切實承擔起教案撰寫、課件制作、課堂授課和實踐指導等任務，把“融合”落到實處。只有這樣，上下一盤棋、一體化，各個環節同向同行，協同發力，才能保證與專業教學相融合的思政課教學體系行穩致遠。

總之，推動專業教學和思政課教學的互動互融是新時代醫學教育發展的重大任務。醫學院校思政課對此承擔著重大責任。與專業教學相融合構建醫學院校思政課教學體系，是一種突破傳統思政課教與學脫節弊端，增強思政課教學實效性的探索與嘗試。思政課教師要把握專業教學融入思政課教學的特點和規律，發揮二者同向同行、互動互融的協同育人功能，勠力塑造高素質的醫學衛生人才，夯實健康中國建設的人才基礎。

參考文獻：

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[3] 培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人[EB/OL].http：//jhsjk.people.cn/article/40310220.

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[8] 習近平.論黨的宣傳思想工作[M].北京：中央文獻出社，2020：385.

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[10] 習近平.思政課是落實立德樹人根本任務的關鍵課程[J].求是，2020（17）：4-16.

基金項目：湖北省教育廳哲學社會科學研究專項任務項目（思政課）“基于‘一點通’課堂教學模式的大學生思想政治理論課獲得感研究”（20Z024）；廣東醫科大學人文社科類重點培育項目“與專業教學相融合的醫學院校思想政治理論課教學模式的建構”（GDMUZ18）

第一作者簡介：萬奎（1980-），男，漢族，湖北十堰人，博士，副教授。研究方向為中國特色社會主義理論體系、思想政治教育。