醫學多棱鏡

老年心血管代謝性共病會增加癡呆風險

近日，山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）神經內科主任、教授杜怡峰團隊在國際期刊《阿爾茨海默病與癡呆：阿爾茨海默病協會雜志》上發表的研究論文提出，老年人罹患心血管代謝性共病（包括空腹血糖異常、血壓偏高、低高密度脂蛋白血癥、冠心病、糖尿病等），會增加全因癡呆、阿爾茨海默病和血管性癡呆患病風險，且在老年男性患者中表現更為明顯。

以往認為，心血管代謝性共病會增加血管性癡呆的風險，但不能肯定與其他癡呆亞型癡呆之間的聯系。杜怡峰課題組基于前期建立的“山東陽谷老化與癡呆隊列研究”，研究探討了心血管代謝性共病與癡呆及其亞型的關系，并從外周血生物標志物角度進一步探討了這些關聯的潛在機制。該研究首次在國際上探討了中國農村老年人罹患心血管代謝性共病與較高的癡呆患病風險，以及癡呆相關外周血標志物的相關性，肯定了心血管代謝性共病與全因癡呆、阿爾茨海默病和血管性癡呆之間都存在明顯的因果性。研究結果有助于深入理解心血管代謝性共病與癡呆之間的關系及潛在的神經病理與炎癥機制，對癡呆的預防和治療干預具有重要意義。

（衛文／供稿）

經常鍛煉的人不易患肌萎縮側索硬化癥

挪威阿克斯舒斯大學醫院發表在最近出版的《神經學》雜志上的一項新研究顯示，適度的體育活動和健身可能與會降低晚年患肌萎縮側索硬化癥（ALS，漸凍癥）的風險。不過，這項研究只在男性參與者中發現了體育鍛煉與ALS風險之間的聯系，而在女性參與者中卻沒有發現。

ALS是一種罕見的進行性神經退行性疾病，影響大腦和脊髓的神經細胞。ALS患者失去了啟動和控制肌肉運動的能力，這通常會導致完全癱瘓和死亡。診斷后的平均壽命為2-5年。研究人員調查了挪威373696名平均年齡為41歲的人。研究人員對他們進行了平均27年的跟蹤調查。在所有參與者中，有504人患上了ALS。在患漸凍癥的人中，59%是男性。

參與者記錄了他們過去一年的體育活動水平，分為四類：久坐：每周最少步行或騎自行車4小時：每周最少4小時從事康樂運動或繁重的園藝工作：每周數次參加高強度的訓練或體育比賽。由于運動量最高的參與者很少，研究人員將第三類和第四類合并為一個運動量高的組。

研究人員發現，在41898名體育鍛煉水平最高的男性參與者中，有63人患上了ALS;在76769名中等體力活動水平的男性參與者中，131人患上了ALS：在29468名體力活動水平最低的男性參與者中，68人患上了肌萎縮側索硬化癥。在調整了其他可能影響ALS風險的因素（如吸煙和體重指數）后，研究人員發現，對男性參與者來說，與體力活動水平最低的人相比，適度體力活動的人患ALS的風險降低了29%，而體力活動水平高的人患ALS的風險降低了41%。

研究人員還觀察了靜息心率（表明身體健康狀況）與ALS的關系。四類人中靜息心率最低的男性患ALS的風險比靜息心率較高的男性低32%。

研究人員指出，該項研究結果表明，對男性來說，中等到高水平的體育活動和健身不僅不會增加患ALS的風險，而且可能對這種疾病還具有保護作用。未來關于ALS和運動之間關系的研究需要考慮性別差異和更高或專業運動員的體育活動水平。

（曹淑芬／編譯）

睡眠不足會導致血壓升高

伊朗德黑蘭心臟中心在美國心臟病學年會上公布的一項最新研究證實，每晚睡眠時間少于7至8小時，是導致高血壓的一個危險因素。

研究人員對2000年至2023年共計16項涉及6個國家近100多萬人的研究項目做了薈萃研究。研究結果顯示，每晚睡眠時間不足7小時的人，其患高血壓的風險將增加7%：不足5小時的人，風險將增加11%。同時，研究人員對部分參與這16項研究的受試者進行了跟蹤研究，以評估睡眠時間與心臟健康的聯系。研究時間的中位數為5年，并考慮了能導致心臟病的其他風險因素，如年齡、性別、受教育程度、體重和吸煙等。研究結果表明，人們每晚最佳的睡眠時間為7到8小時，少于或超過這個時間都對心臟健康有害。研究同時發現，與男性相比，女性睡眠時間太少似乎風險更大。這種差異在統計學上是明顯的，但尚不能確定是否有臨床指導意義。

研究人員特別指出，導致睡眠障礙的因素有許多，如暴飲暴食、長期夜班工作、肥胖、使用某些藥物、焦慮抑郁、睡眠呼吸暫停等。

（楊光平／編譯）

長期堅持運動能防治失眠

冰島研究人員發表在《英國醫學雜志》上的一項新的研究表明，長期堅持每周運動三次以上的人，對預防和治療失眠都有明顯的幫助。

在這項研究中，研究人員對來自歐洲的9個國家，21家醫院，近4400名中年人進行了跟蹤調查，以評估運動與睡眠質量之間的關系。受試者被特別問及他們多久運動一次，這里所指的運動強度是指運動導致身體微微出汗。研究結果發現，與從不或極少運動的人相比，長期堅持每周至少三次以上，每周總計運動時間達1小時以上的受試者，入睡困難的概率降低了42%：失眠發生率減少了22%：患一種以上失眠癥狀的可能性降低了40%。失眠癥狀包括入睡時間過長、睡眠時多次醒來，醒來后又難以入睡，白天感到極度困倦，等。

研究人員發現，堅持運動的人獲得正常推薦睡眠時間的可能性也要高出55%，即每晚睡眠時間為7到8小時。他們睡眠時間不足6小時的可能性降低了29%，睡眠超過9小時的可能性降低了52%。

這項長達10年的研究證實，運動可能是優化睡眠和預防失眠的一個重要因素。研究人員指出，經常運動的人不僅會獲得良好的睡眠，而且他們更有可能遵循健康的生活方式。

（楊光平／編譯）

生活在吵鬧社區的孩子更容易焦慮

英國布里斯托爾醫學院在最近出版的《美國醫學會雜志網絡公開版》上發表的一項研究稱，暴露在交通和社區噪音中的兒童成年后可能更易焦慮，而空氣污染則會增加出現心理健康問題的風險。

在這項研究中，研究人員查看了雅芳父母與兒童縱向研究的數據，該研究追蹤了1991年至1993年在英國出生的兒童的健康狀況。共有9065人提供了他們成年后的心理健康數據。約五分之一的人報告有精神病史，11.4%的人報告抑郁，9.7%的人報告焦慮。

研究結果顯示，在童年和／或青少年時期接觸過社區噪音污染的孩子，隨著年齡的增長，患焦慮癥的概率要高出20%左右。研究人員表示，兒童和青少年接觸噪音污染會增加壓力，擾亂睡眠，從而增加焦慮。

鄰里空氣污染也是心理健康問題的一個風險因素。在子宮內接觸到相對高濃度的顆粒物（進入肺部的微小污染物）的兒童，患精神病的概率比沒有接觸過這種污染的兒童高11%，患抑郁癥的風險增加了10%。

研究人員強調，這些數據并不能證明噪音或空氣污染會導致精神障礙，只是它們之間存在關聯。盡管如此，噪音對大腦發育的影響可能還是有原因的。研究人員推測，除了打斷孩子們急需的睡眠外，附近的噪音“還會影響孩子的認知能力，這可能會通過影響上學期間的注意力而增加焦慮”。

至于空氣污染，母親在懷孕期間吸入的毒素可能會影響胎兒和嬰兒時期的“廣泛大腦發育”。暴露在空氣污染中也可能導致胎兒生長受限和早產，這兩者都是精神病理的危險因素。

研究人員指出，如果胎兒和兒童時期的噪音和空氣污染確實會影響心理健康軌跡，那么應該盡量減少這些毒素可能會產生“潛在的巨大”影響。

（曹淑芬／編譯）