新醫科背景下基于OBE理念的高?！吧锘瘜W”教學改革探析

摘要：“生物化學”是醫學院校各個專業的一門重要的必修課程。“生物化學”以研究生物體內物質的化學組成、結構、性質與功能，以及機體內部物質代謝及其轉變規律為重點，其在基礎理論聯系臨床實踐中發揮著紐帶作用。新醫科背景下，為有效培養學生的問題解決能力與創新能力，提高畢業生的崗位勝任能力，“生物化學”教師可以基于成果導向教育（OBE）理念探索教學模式的創新，從修訂課程目標、構建多個教學環節、優化教學設計和考核評價體系等方面入手，不斷提高學生的自學能力、創新意識和創造能力。

關鍵詞：新醫科背景；OBE理念；生物化學；教學改革；創新

中圖分類號：G642文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2024）32-0021-04

生物化學是醫學院校各個專業的一門重要的必修課程。醫學院校的生物化學以研究生物體內物質的化學組成、結構、性質與功能，以及機體內部物質代謝及其轉變規律為重點。生物化學作為學生今后學習臨床知識與技能的基礎課程，在新醫科背景下實施深度教學改革迫在眉睫，可以結合臨床實踐教學，為國家醫療衛生事業發展輸送復合型人才[1]。在OBE理念下，無論是理論教學還是實踐教學，幫助學生收獲學習成果均是終極目標。以學習成果為導向改進和優化教學活動，突出“以學為本”并指導學生進行自主學習，有助于達到預期目標，有利于提高學生的學習能力。因此，探索和研究基于OBE理念的生物化學課程教學改革，具有重要的現實意義。

一、OBE理念的基本內涵

20世紀80年代，威廉·斯派蒂正式提出OBE（Outcome-based Education）理念，即成果導向教育理念。最初，這一理念在工程教育運用中得到專業認證，由于其適應性極強并能滿足醫學專業人才培養目標要求，故而被引入醫學專業教育教學之中。該理念的內涵在于以學生為中心、以成果為導向、以持續優化為原則。第一，學生中心。教師重視學生的主體地位和能動性，從以往重視“教”向重視“學”轉變，避免出現以教師為中心的“填鴨式”教學模式。但是，“學生中心”并沒有否定教師在課堂教學中的存在意義，反而需要教師與學生進行積極有效的互動，引導學生對問題進行主動發現和解決。第二，成果導向。OBE理念下的成果導向，直接關聯專業課程的目標、內容等。同時，“成果”還被用于判斷教學質量的高低，主要表現在判斷參加教學活動的學生“知”和“行”的變化。第三，持續優化。在教學活動實施過程中，其內部環境與外部環境均有可能隨時出現變化，而OBE理念下的持續優化，有利于提升教學活動的適配度及實效性，為既定教學目標的順利達成提供保障。教師需要和學生共同努力，同時專業院校和用人單位也要積極參與。

二、新醫科背景下高?！吧锘瘜W”教學面臨的問題

新醫科作為一種新理念，其主要特點是由以往的治療為主，轉變為包括康養、預防治療在內的生命健康全周期醫學活動。新醫科是國家為應對新科技革命和產業變革提出的“四新”之一。新工科、新醫科、新農科、新文科統稱為“四新”。據相關專家總結，“新醫科”實際上是高等醫學教育打破傳統和常規模式的一種探索性改革。當前，高校生物化學課程教學面臨如下一些問題。

1.學生存在畏難情緒，學習積極性低

生物化學的知識點相對抽象，一些學生在學習中存在畏難情緒。部分學生的化學知識、生活基礎知識相對薄弱，學習生物化學是一項挑戰。通過對筆者所在學校的學生進行調查，發現大部分理科學生認為自己能跟上學習進度，但在知識點記憶方面存在難度，而文科學生則表示跟上課堂進度并不容易，主要是利用死記硬背的方法應對這門課程的考試。

2.教學手段單一，授課內容枯燥

傳統教學模式下，教師主要是利用黑板加掛圖的形式授課，而伴隨著信息技術的快速發展，教師能夠運用信息技術輔助教學。但是，部分教師由于信息技術操作水平有限，并面臨著較為繁重的教學及科研任務，因此留給教學課件設計及制作的時間十分有限，多數情況下使用的課件不過是文字及圖片的簡單堆砌，忽視對理論知識的動態化展現。這種情況下，學生容易覺得課程內容枯燥，尤其對涉及代謝過程的內容，部分學生會感覺非常難懂。

3.實驗內容老舊，缺少創新探索

生物化學的實驗課主要是利用單個小實驗的形式進行，比如一次實驗測定一個生化指標。同時，實驗多由實驗人員與教師事先準備好，學生只需要依據實驗流程操作，再加上實驗內容缺乏聯系且以驗證性實驗為主，所以難以調動學生的學習積極性。在缺乏創新性、探索性與研究性的多重因素影響下，學生學習的能動性無法發揮，這限制了學生創新能力與科研能力的發展[2]。

三、新醫科背景下基于OBE理念的高?！吧锘瘜W”課程目標厘定

學科課程目標制定需順應國家發展趨勢，既要滿足新醫科向專業人才提出的要求，還要圍繞醫學人才特征加以調整。OBE理念下，應遵循“認知—內化—升華”閉環結構，設計“以學為本”的教學大綱并確定課程預期達到的目標。一方面要提供清晰的學習方向，讓學生明晰學習的內容、應具備的能力；另一方面要借此明確教的對象、教的內容、教的方法。同時，要根據行業標準與人才培養方案，反向對課程目標進行開發和設定。

1.明確課程目標

因為專業不同，學生的就業方向不同，所以對他們的培養目標和培養方式也應不同。以醫學檢驗專業為例，畢業后多數學生的去向是各級醫院檢驗科室，其次是診所、藥店，還有一些學生會繼續深造，將來從事科研工作。在OBE理念下，基于知識背景及專業特征，教師需要結合崗位勝任能力、專業人才培養要求設置課程目標，同時做好對“子目標”的劃分，如知識維度、應用維度、技能維度、素質維度的劃分。在知識目標上，要深化學生對基礎理論的理解；在應用目標上，要求學生能夠將理論知識運用于檢驗或科研工作；在技能目標上，要求學生掌握操作實驗技能，為醫學檢驗及科研實踐提供保障；在素質目標上，要培養學生的科研精神和綜合素質。分類設計課程目標，有利于實現理論基礎與實驗之間的有效銜接，突出基礎理論與科研、臨床實踐之間的聯系。

2.細化課程目標

以生物化學課程中的實驗教學為例，上述課程目標可以細分成可供量化評估的教學模板，以此為達成課程目標提供支持。在“血清中總膽固醇的測定”實驗項目中，以往對教學目標的描述是“掌握測定基本原理，熟悉操作基本方法及了解測定具備的臨床意義”。這一描述顯得比較空泛，很難使學生明晰需要通過實驗掌握哪些內容、達到什么樣的操作水平等。但在OBE理念指導下，教師通過細分實驗項目的教學目標能夠支撐起相應的課程目標，有利于學生更好地了解通過實驗操作可以掌握哪些知識和技能，更重要的是能讓學生意識到所學知識、技能對未來工作的重要意義，從而調動學生的學習積極性。另外，教學目標被細分為相應的指標后，教師可以通過為指標賦值的形式使其量化，將量化呈現的教學目標作為學生學習與發展的藍圖。

四、新醫科背景下基于OBE理念的高?！吧锘瘜W”教學改革策略

1.理論教學改革實施策略

（1）重視第一課。在講述生物化學課程時，第一堂課的地位舉足輕重。開展生物化學教學前，教師應引導學生從學科內涵、課程安排、與生活的聯系這三個方面展開探究。教師應對課程進行章節整合、單元劃分，將課程內容化繁為簡，讓學生對課程內容形成全面了解，達到以綱代目的效果。學生通過學習“緒論”內容，可以初步了解課程概況，產生求知欲望，為“教、學、用”的交叉滲透打下基礎。在“生物化學和日常生活”這部分，教師可以選用生活實例分析其蘊含的生物化學基本原理，讓學生認識到生物化學無處不在。比如講解“糖代謝”時，教師可以引入糖尿病患者的飲食習慣實例；講解“脂代謝”時，教師可以引入肥胖患者減肥實例，闡釋生物化學與人類生活之間的密切聯系。

（2）用好線上課程。在當前“互聯網+”時代，線上教學成為一種課程教學常態，并推動著教育理念的更新、教學模式的革新、教學內容的優化。因此，教師應加強生物化學線上課程建設，用好線上課程。生物化學這門課程的內容系統性較強，知識點較多且零碎，因此線上課程的建設必須重視課程內容設置，使課程內容設置更加科學。比如，可以將“維生素”這個章節拆分為維生素的概念、維生素的分類、維生素的常見缺乏癥等單元內容，讓學生在線上完成模塊化學習。為了將整個單元的知識點串聯起來，可以讓學生結合知識點制作思維導圖。同時，教師可以利用網絡教學平臺系統中的教學輔助功能，自動生成由章節練習到單元練習的階梯化練習模式，讓學生通過線上練習鞏固所學知識。教師還可以設計一些兼具綜合性與開放性的作業，鍛煉學生的綜合解題能力。另外，教師還可以通過討論模塊與學生在線交流，解答學生的疑問和困惑，提高學生的學習效率。

（3）融入前沿科研成果。生物化學是生命科學中的核心學科之一，該學科發展迅速，知識內容不斷更新。因此，在本課程教學過程中，教師需要關注前沿性的學科研究進展，并將其引入教學。這樣，不僅可以激發學生的學習興趣，還能使學生的學習不局限于教科書上的基礎知識。在研究進展案例的選擇上，教師需要圍繞課程中的重要知識點，并針對案例做好教學設計。例如，講述“基因工程與常用分子生物學技術”這一章節時，教師可以將比較熱門的基因編輯技術“CRISPR-Cas”這一科研成果引入教學，這樣不僅可以提高學生對本章節的學習興趣，還可以促進教學和科研的統一，激發學生對科研領域的追求和向往之情。此外，學?？梢匝埍締挝换蚱渌麊挝坏目蒲腥藛T舉辦前沿性的科學學術講座，在提高廣大師生學術能力的同時，增強課堂理論內容的學術性和前沿性。

2.實驗教學改革實施策略

（1）課前教學策略。以某校臨床專業為例，一個學期的生物化學實驗課時為52學時。面對全新的教學模式，教師應與學生先進行磨合，因此首堂課不建議直接使用OBE教學模式，可以先介紹課程運行模式，介紹儀器使用規則和安全注意事項，對學生隨機分組等。第二堂課起正式開展OBE教學。多數學生認為生物化學課程具有較強的理論性，加之配套的實驗內容比較抽象，所以學生學習時容易出現畏難情緒。鑒于此，教師要重視課前預習環節。課前，教師可以在雨課堂、超星學習通等平臺下發課前預習任務，如教學微視頻及實驗預習匯報清單等[3]。同時，教師要對課前任務進行賦值，將其轉換為實施過程性評價所需的數據內容。任務發布之后，要及時開啟答疑功能，主要是通過線上平臺督促學生完成相應的預習任務。需要注意的是，教師應為學生提供撰寫材料的必要指導，確保內容的完整度和精準性。教學微視頻的內容豐富，包括實驗引導、實驗原理和具體操作等。借助教學微視頻，學生可以從所學專業出發，選用科研案例。比如，教學“谷丙轉氨酶活性的測定”時，教師可以選擇使用肝功能的生化檢驗報告，提供相應的場景及預習問題，幫助學生正確認識這一實驗體現出的臨床價值。學習內容越貼合學生的現實需要，則越有助于對學生主觀能動性的激發，因此教師應將臨床案例融入教學視頻，喚醒學生的學習動機，激發學生的探索欲望。與長視頻相比，學生往往更喜歡短視頻，這是由于短視頻主題鮮明、時間短，學生能結合自身需求利用碎片時間進行選擇性的觀看和學習，使得學習針對性更強、學習效率更高。因此，教師可以將教學視頻設置成多個圍繞教學內容且具有明確的核心主題的短視頻[4]。

（2）課中教學策略。課堂教學往往體現出較強的意識性及目的性，以OBE理念為支撐的課堂教學，既要高度重視培養學生的動手能力，又要幫助學生養成臨床思維。如何提高教學實效性，如何通過相關教學活動讓學生在各個方面均有所獲益，是一線教師長期思考的問題。在課堂起始環節，教師可以組織學生匯報實驗預習成果，簡要敘述實驗原理，概述實驗操作，要求其他小組認真聽并提出一些問題或進行補充論述。預習匯報結束后，教師可以對學生的問題進行集中解答，點評學生的討論情況。實踐操作是重要的教學環節，所以教師應努力營造輕松的學習氛圍，給予學生相應的指導，鼓勵學生積極溝通合作、深度探究。在實驗過程中，教師要記錄各小組的實驗態度、實驗過程，以及是否按照規范操作、是否合作解決實驗中的問題等情況，同時予以評分[5]。如果發現學生實驗操作不規范，教師需要示意其暫停并進行糾正。實驗總結是不可忽視的重要環節，先由學生進行總結，然后教師結合實際情況加以點評。在教師的引導下，這種課堂運作形式能夠保障各名組員積極參與，進行師生、生生之間的有效交流互動。學生能夠在合作學習、主動探究的過程中學有所得。實驗課結束前的3分鐘，教師應給學生發放調查問卷。問卷中的問題，應以課程目標為基礎進行設計，并按照認知水平、掌握程度等形成一張零級到十級的尺度量表，以幫助學生對比分析學習情況。最后，教師可以通過統計問卷數據評估學生的學習情況，倘若沒有達成課程目標，則應對教學模式加以完善和優化。

（3）課后教學策略。在總結反思環節，學生需要提供實驗報告或完成實驗思考問題。學生進入工作崗位后，需要撰寫病例報告、科研報告等，因此實驗報告是至關重要的技能訓練項目，教師要為學生留出足夠的時間用于思考和討論，以確保實驗報告的質量。生物化學實驗報告應滿足字跡清楚、結構完整、記錄真實與論證嚴謹等基本要求。同時，教師要開展演練追蹤，引導學生拓展思考。這主要是指打破實驗教材的限制，讓學生將不同途徑獲得的知識和技能應用在實踐活動中。比如，教師可以依托線上學習模式優化實驗流程、調整實驗參數，引導學生舉一反三地利用所學知識及技能，剖析各種可能出現的結果及制定應急處理方案。與傳統教學模式相比，這有利于學生更好地理解和消化課堂知識。實驗完成后，教師不能忽視總結反思，要引導學生對自身參與實驗的收獲進行總結發言，可以讓學生選擇發朋友圈或利用語音在線提交[6]。這樣既可以鍛煉學生的反思總結能力，還可以使教師及時獲悉學生在實驗課中的關鍵產出，借此評估是否達到教學設計預期目標。

五、結語

綜上所述，在新醫科背景下醫學院校應將OBE教學理念創新性地應用于生物化學課程教學改革，將其有機融入教學目標制定、教學內容優化、教學效果評價等方面。這樣不僅有利于提高學生的學習能動性，培養學生的創造力，還能提高學生對疑難問題的分析及解決能力。在未來醫學教育領域，應加大對OBE理念的研究和應用力度，為生物化學課程教學改革提供有力支持，不斷提高未來醫務工作者的崗位勝任能力。

參考文獻：

[1]劉月華，張瑩瑩.高校生物化學課程與思想政治教育整合的探索[J].承德醫學院學報，2024，41（03）：268-270.

[2]劉亮，黃曹興，等.林業高?！吧锘瘜W”教學改革探索———以林業生物質的化學轉化及生物利用為例[J].廣東化工，2023，50（22）：208-210.

[3]趙丹.應用型高校農學專業生物化學實驗信息化教學實踐研究[J].安徽農學通報，2023，29（15）：161-164.

[4]錢玉梅，李紅俠，等.新建地方應用型高校專業課程教學模式的探索———以生物技術核心課程《生物化學》教學模式的探索為例[J].宿州學院學報，2022，37（12）：81-84.

[5]劉少華，孫洪亮，等.高校生物化學實驗教學實施綠色化學理念的探索[J].吉林化工學院學報，2021，38（12）：16-19.

[6]李美菊.“微課”在高校生物化學實驗教學中的應用[J].佳木斯職業學院學報，2020，36（01）：107+109.

Exploration of Teaching Reform of "Biochemistry" in Universities Based on OBE Concept under the Background of New Medical Sciences

Wei Yaoyue， Cao Yuexin

（Shandong Medical College， Linyi 276000， China）

Abstract： "Biochemistry" is an important compulsory course for various majors in medical colleges. "Biochemistry" focuses on the study of the chemical composition， structure， properties， and functions of substances within living organisms， as well as the metabolism and transformation laws of substances within the body. It plays a crucial role in linking basic theory with clinical practice. In the context of new medicine， in order to effectively cultivate students’ problem-solving and innovation abilities， and improve the job competence of graduates， "Biochemistry" teachers can explore innovative teaching models based on the Outcome Based Education （OBE） concept， starting from revising curriculum objectives， constructing multiple teaching links， optimizing teaching design and assessment evaluation systems， and continuously improving students’ self-learning ability， innovation awareness， and creativity.

Key words： new medicalbackground；OBE concept；biochemistry；education reform；innovate