艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊聯合康復新液治療消化性潰瘍的效果及安全性觀察

【摘要】目的 觀察艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊聯合康復新液治療消化性潰瘍患者的效果與安全性，為臨床提供參考。方法 選取2021年1月至2023年12月于玉林市第三人民醫院進行治療的60例消化性潰瘍患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各30例。給予對照組患者艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊治療，觀察組患者在對照組基礎上加用康復新液進行治療。比較兩組患者療效、血常規指標水平、癥狀消失時間、大便潛血轉陰時間和不良反應發生情況。結果 與對照組比較，觀察組患者整體療效更優，總有效率更高（均P<0.05）。治療后，兩組患者血紅蛋白（Hb）、紅細胞計數（RBC）、鐵蛋白水平均升高，且觀察組均更高（均P<0.05）。觀察組患者腹痛消失時間、反酸消失時間、胃燒灼感消失時間和大便潛血轉陰時間均短于對照組（均P<0.05）。兩組患者不良反應總發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊聯合康復新液治療消化性潰瘍的效果較好，不僅能有效改善患者血常規指標水平，還能縮短患者癥狀消失時間，且安全性良好。

【關鍵詞】艾司奧美拉唑鎂；康復新液；消化性潰瘍；安全性

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-2665.2024.22.0050.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2024.22.017

消化性潰瘍多存在胃腸黏膜的炎癥反應，隨著病情遷延，使黏膜壞死、脫落，最終導致潰瘍的發生[1]。消化性潰瘍的臨床表現復雜，其主要癥狀為疼痛，通常位于上腹部，性質多為鈍痛、灼痛或饑餓樣痛。胃潰瘍的疼痛多在進食后1 h內出現。此外，消化性潰瘍患者還可能伴有泛酸、噯氣、惡心和嘔吐等胃腸系統癥狀，不僅對患者的生活質量造成影響，還可能引發出血、穿孔等并發癥[2]。臨床主要以藥物治療為主，艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊能有效抑制胃酸分泌，進而達到減輕胃痛、減少反酸的效果[3]。但其單獨使用的療效有限，為達到更佳的治療效果，通常需聯合其他藥物治療[4]。康復新液不僅能改善局部微環境，還能夠有效促進黏膜組織的自我修復，從而提高潰瘍病灶的愈合速度[5]。基于此，本研究觀察上述兩種藥物聯合治療消化性潰瘍的效果及安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月至2023年12月于玉林市第三人民醫院進行治療的60例消化性潰瘍患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組（給予艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊治療）和觀察組（給予艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊聯合康復新液治療），各30例。對照組患者中男性16例，女性14例；年齡22～60歲，平均年齡（41.21±5.11）歲；BMI 20～27 kg/m2，平均BMI（23.33±1.05）kg/m2；病程1～1.5個月，平均病程（1.21±0.13）個月。觀察組患者中男性15例，女性15例；年齡23～60歲，平均年齡（41.25±5.13）歲；BMI 21～28 kg/m2，平均BMI（23.51±1.22）kg/m2；病程1～1.5個月，平均病程（1.22±0.12）個月。兩組患者一般資料比較，差異均無統計學意義（均P>0.05），有可比性。本研究經玉林市第三人民醫院醫學倫理委員會批準，患者及其家屬均簽署知情同意書。納入標準：⑴符合消化性潰瘍的臨床診斷[6]；⑵年齡≤60歲。排除標準：⑴對本研究應用藥物過敏者；⑵有精神分裂、抑郁癥及其他精神病史者；⑶備孕期、妊娠期、哺乳期婦女；⑷合并先天重要臟器病變者；⑸近期接受相關治療者。

1.2 治療方法 給予對照組患者艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊（正大天晴藥業集團股份有限公司，國藥準字H20213071，規格：20 mg/粒）口服治療，20 mg/次，2次/d。給予觀察組患者艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊聯合康復新液（四川好醫生攀西藥業有限責任公司，國藥準字Z51021834，規格：10 mL/瓶）治療。艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊用法同對照組，口服康復新液10 mL/次，3次/d。兩組患者均進行持續30 d的治療。

1.3 觀察指標 ⑴比較兩組患者療效。顯效：癥狀（惡心、出血）明顯改善，胃鏡檢查結果顯示，潰瘍面愈合>75%，鈍灼性疼痛消失或明顯改善；有效：上述癥狀有所好轉，胃鏡檢查結果顯示，潰瘍面愈合50%～75%，鈍灼性疼痛緩解；無效：癥狀、潰瘍面情況和胃功能情況均未達到上述標準[7]。總有效率=顯效率+有效率。⑵比較兩組患者血常規指標水平。采集兩組患者清晨空腹靜脈血3 mL，以全自動血液細胞分析儀（深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司，型號：BC-6800）對血紅蛋白（Hb）、紅細胞計數（RBC）水平進行測定；采集兩組患者清晨空腹靜脈血3 mL，采用離心機離心5 min（轉速為4 000 r/min，離心半徑15 cm），取血清后測定鐵蛋白水平（測定方法為化學發光法）。檢測時間均為治療前后。⑶比較兩組患者癥狀消失時間和大便潛血轉陰時間。癥狀包括腹痛、惡心、胃燒灼感；觀察兩組患者大便潛血轉陰時間（開始治療后，每天采集患者晨便作為大便樣本，采用免疫法測定，在大便樣本中檢測到血液成分為陽性，反之為陰性，并記錄大便潛血轉陰時間）。⑷比較兩組患者不良反應發生情況。不良反應包括皮疹、頭暈和消化不良。不良反應總發生率=各項不良反應發生例數之和/總例數×100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS 22.0統計學軟件處理數據。計數資料以[例（%）]表示，采用χ2檢驗或秩和檢驗；計量資料以（x）表示，行t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較 觀察組患者整體療效優于對照組，總有效率高于對照組，差異均有統計學意義（均P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者血常規指標水平比較 治療前，兩組患者血常規指標水平比較，差異均無統計學意義（均P>0.05）；治療后，兩組患者Hb、RBC和鐵蛋白水平均升高，且觀察組均高于對照組，差異均有統計學意義（均P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者癥狀消失時間和大便潛血轉陰時間比較 與對照組比較，觀察組患者腹痛消失時間、惡心消失時間、胃燒灼感消失時間和大便潛血轉陰時間均更短，差異均有統計學意義（均P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者不良反應發生情況比較 兩組患者不良反應總發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表4。

3 討論

消化性潰瘍發病機制涉及多方面，形成過程較復雜。其中，胃酸與胃蛋白酶的消化作用是其主要原因。當胃酸分泌過多或胃黏膜防護能力減弱時，胃酸加速侵蝕胃黏膜，進而導致潰瘍的形成[8]。在消化性潰瘍的治療過程中，臨床通常采用抑酸藥物與胃黏膜保護劑進行治療，旨在緩解癥狀、促進潰瘍愈合[9]。

本研究結果顯示，觀察組患者整體療效和總有效率均優于對照組，提示艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊與康復新液聯合治療效果更好。分析原因為，艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊可以抑制胃壁細胞中的質子泵，減少胃酸分泌，其藥物作用持久且強大，有效緩解患者疼痛及其他癥狀，為消化性潰瘍的愈合創造有利環境[10]。康復新液具備促進胃黏膜修復與再生的效果，可增強胃黏膜的防御能力。此外，康復新液具有抗炎與抗氧化特性，能夠減輕炎癥反應，緩解胃黏膜損傷[11]。艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊通過抑制胃酸分泌，為潰瘍愈合創造有利條件；康復新液則通過促進胃黏膜的修復與再生，加速潰瘍愈合進程。因此，聯合用藥可提升消化性潰瘍的治療效果。

本研究結果顯示，治療后，兩組患者RBC、Hb、鐵蛋白水平均升高，且觀察組均更高，提示聯合用藥能夠改善消化性潰瘍患者的血常規水平。分析原因為，康復新液能夠作用于胃黏膜，有效調節其保護機制，增強黏膜對強酸、強堿及胃內刺激因素的抗御能力。有臨床研究顯示，康復新液具有促進潰瘍面愈合、加速肉芽組織生長、減少壞死組織形成的作用，有利于提高患者Hb和RBC水平，通過促進潰瘍的愈合和胃黏膜的修復，降低消化道出血風險，從而保持Hb和RBC水平穩定[12]。此外，康復新液具備抗炎鎮痛的效果，可緩解消化性潰瘍引發的炎癥反應與疼痛感。通過降低炎癥反應，康復新液還能間接保護胃黏膜，減輕胃酸對胃黏膜的損傷，進一步保持血液指標的穩定[13]。艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊能減輕胃酸對胃黏膜的潛在刺激作用，促進胃黏膜的修復，這不僅有利于改善胃腸系統疾病的癥狀，還可改善營養狀況[14]。當營養吸收改善時，Hb的合成速度也會提升。此外，潰瘍出血的停止導致鐵丟失減少，潰瘍愈合及炎癥反應降低導致鐵吸收增多，而抑制胃酸時明顯改善患者癥狀，減輕患者腹痛、腹脹等癥狀，從而明顯增加進食量，提高營養攝入，從而提高機體鐵蛋白水平。

本研究結果顯示，與對照組比較，觀察組患者腹痛消失時間、反酸消失時間、胃燒灼感消失時間和大便潛血轉陰時間均更短，提示聯合用藥能夠加速患者臨床癥狀的緩解速度，這主要得益于兩種藥物聯用可增強對胃酸分泌的抑制作用，改善胃內環境；可促進胃黏膜修復，進而提高潰瘍愈合效果，縮短消化性潰瘍患者的臨床癥狀消失時間[15]。本研究結果還顯示，兩組患者不良反應總發生率比較，差異無統計學意義，提示加用康復新液不會增加消化性潰瘍患者不良反應，安全性良好。分析原因為，艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊抑制胃酸分泌，康復新液則在減少胃酸對潰瘍面刺激的同時，進一步促進黏膜的修復和愈合。這種協同作用使聯合用藥在治療胃腸系統疾病方面具有較高的安全性和有效性。另外，本研究仍存在缺陷，如為確保研究的順利實施在樣本量選擇中存在偏倚，受時間限制納入樣本量較少，可能對本研究結果造成影響。因此，在后續的研究中仍有需要擴大樣本量，開展多中心的研究，深入探討艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊與康復新液聯合治療消化性潰瘍的療效及安全性，為該類患者的治療提供相關依據。

綜上所述，艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊與康復新液聯合治療消化性潰瘍的效果好，可改善患者血常規水平，還能有效縮短患者癥狀消失時間，且安全性良好。

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