關于子癇前期的那些事兒

子癇前期是妊娠期嚴重并發癥之一，通常發生在懷孕20周后。其典型表現有高血壓、蛋白尿、水腫，可能伴隨其他器官的功能損害。如果不加以控制，可能會對孕婦和胎兒的健康造成嚴重影響，因此需密切監測和醫學干預。

子癇前期的主要癥狀

①高血壓。孕婦血壓通常是收縮壓（高壓）達到140毫米汞柱或更高，舒張壓（低壓）達到90毫米汞柱或更高。②蛋白尿。尿液中蛋白質含量異常增加，尿蛋白定量超過0.3克/24小時，通常由腎小球受損造成。③水腫。孕婦可能會出現浮腫，尤其是下肢和面部病理性水腫。④肝功能異常。肝功能指標可能異常升高。⑤上腹疼痛。可能是持續性上腹部或右上腹脹痛。有時可能會出現惡心、嘔吐、食欲減退等。⑥頭痛。腦灌注壓增高，可能出現前額、枕部、兩側或彌漫性頭痛，通常為跳痛或搏動痛，也可能為刺痛。⑦視覺問題。可能出現視力模糊、閃光、黑點或雙重視覺等癥狀。⑧神志改變。包括意識模糊和行為改變，如煩躁不安等。⑨腦卒中。多為腦出血，發病前有持續性重度高血壓、劇烈頭痛和（或）抽搐。

需要注意的是，子癇前期癥狀可能因個體差異而有所不同，有些孕婦可能只出現部分癥狀或沒有明顯的癥狀。因此，如果孕婦在懷孕期間出現上述癥狀，應盡早就醫，以便進行進一步的評估和治療。

子癇前期有哪些嚴重后果

子癇如果不及時治療，10% - 20%的孕婦可能會發展成為子癇。子癇是一種嚴重疾病，可能導致孕婦出現抽搐和意識喪失等。抽搐可能很劇烈，嚴重時可能危及孕婦和胎兒生命。

器官損害子癇前期可能會對孕婦的多個器官造成損害。如引起肝臟功能異常，導致黃疸、肝功能不全，甚至可能發展成HELLP綜合征（血小板減少、轉氨酶升高、溶血性貧血）。腎臟受到影響會導致急性腎衰竭。此外，心腦血管系統受影響可能引發高血壓腦病、腦血管意外、心功能衰竭。

胎盤早剝子癇前期患者發生胎盤早剝的風險較高。胎盤早剝是指在胎兒娩出前，胎盤提前從子宮壁脫離，會導致孕婦失血，胎兒缺血、缺氧，嚴重時可能危及孕婦和胎兒的生命。

胎兒危害子癇前期可能導致胎兒的供氧和營養不足，影響胎兒的生長和發育。由于子宮螺旋動脈管徑變細，胎盤灌注減少，胎盤功能下降，可能導致胎兒生長受限、低出生體重、胎兒窘迫，甚至胎兒死亡等問題。

哪些人容易患子癇前期

雖然任何孕婦都可能患上子癇前期，但一些特定的風險因素可能會增加患病風險。

①首次懷孕：初次懷孕的婦女可能更容易患上子癇前期。②年齡：大齡孕婦的風險可能增加，年長婦女（超過40歲）妊娠可能面臨更高的風險。③肥胖：孕前體重過重或妊娠期體重快速增長的孕婦更容易患上子癇前期。④慢性疾病：患有高血壓、腎臟疾病、糖尿病、自身免疫性疾病的孕婦可能面臨較高的風險。⑤多胎妊娠：雙胞胎、三胞胎等多胞胎可能增加患子癇前期的風險。⑥既往史和家族史：孕婦有妊娠子癇前期病史或家族史，尤其是母親或姐妹曾患有子癇前期，患病風險較高。

子癇前期能否預防

雖然可以采取一些措施降低子癇前期的患病風險或減輕其嚴重程度，但是由于子癇前期的發病機制還不完全清楚，不能保證完全預防。

①定期產前檢查：定期進行產前檢查，監測血壓、尿蛋白、水腫、胎兒發育等指標，有助于早期發現可能的子癇前期跡象。②健康生活，改變不良生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、保持健康體重（BMI＜ 25，腹圍＜80厘米），戒煙戒酒，減少咖啡因攝入，有助于降低子癇前期的風險。③充分休息，避免過度勞累：充足的休息和睡眠，避免過度勞累和過度緊張，對孕婦的身體健康至關重要。④限制鈉的攝入：適度限制食鹽攝入（每天不超過6克）有助于控制水鈉潴留和血壓。⑤適當攝入鈣：低鈣攝入（每天攝入量少于600毫克）的孕婦建議補鈣，每日口服1.5 - 2.0克。⑥控制高血壓和糖尿病：如果孕前已經存在高血壓或糖尿病等慢性疾病，應遵循醫生建議，在孕期特別注意控制。⑦口服阿司匹林：對高危的子癇前期孕婦，醫生會綜合評估用藥的個體風險和潛在益處、藥物過敏史等因素，根據孕婦的具體情況，決定是否在妊娠早中期口服阿司匹林，預防子癇前期。

孕期自我監護和檢測

定期測量血壓，特別是在醫生建議的時間段內；定期進行尿液檢查，如果發現血壓升高和（或）尿液中出現蛋白質，體重增長過快和水腫明顯，請及時向醫生報告；遵循健康飲食原則，攝入營養均衡的食物，限制鹽和糖的攝入量，避免過度飲食，避免過度肥胖或過度瘦弱；進行適度的體力活動，如散步、孕婦瑜伽或游泳，避免劇烈運動；給予足夠的休息和睡眠時間，避免過度勞累和疲勞。

醫院的產科門診是進行子癇前期檢測篩查的專業場所。孕婦可以在產科門診定期接受檢查，包括測量血壓、尿液分析、體重監測、肝腎功能、胎兒發育等。一些社區衛生診所也提供基本的產前檢查，包括子癇前期的篩查和監測。

孕期定期進行產前檢查和良好的自我管理，是預防子癇前期發生的重要措施。在進行子癇前期檢測前，建議孕婦向醫生咨詢，了解需要做哪些檢查。醫生會根據孕婦的個人情況和風險因素，制定適當的產前檢查計劃。如果認為孕婦有較高風險，醫生可能會建議進行更頻繁的檢查和監測。孕婦應與醫生保持密切溝通，遵循醫生的建議和指導，出現任何異常的癥狀應盡早就醫。這樣可以確保早期發現和及時處理子癇前期，保障孕婦和胎兒的健康。