數(shù)字健康平臺對醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新的推動作用研究

摘要：數(shù)字健康平臺作為新興的醫(yī)療服務(wù)模式，正逐漸改變傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的格局。本文探討了數(shù)字健康平臺在診療流程數(shù)字化轉(zhuǎn)型、醫(yī)療資源配置優(yōu)化、患者服務(wù)體驗提升、醫(yī)療服務(wù)效率提升等方面的推動作用，分析了當前制約數(shù)字健康平臺發(fā)展的管理制度約束、技術(shù)水平限制、用戶接受程度、商業(yè)模式局限等因素，并針對性地提出了完善管理制度體系、加強技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用、優(yōu)化運營服務(wù)模式、促進多方協(xié)同發(fā)展等有效策略，以期為推動數(shù)字健康平臺發(fā)展及醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新提供參考。

關(guān)鍵詞：數(shù)字健康平臺；醫(yī)療服務(wù)模式；

引言

在全球數(shù)字化浪潮推動下，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域正經(jīng)歷深刻變革。數(shù)字健康平臺作為新型醫(yī)療服務(wù)載體，通過整合互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等先進技術(shù)，正在重塑傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式。這一轉(zhuǎn)變不僅順應(yīng)了醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化、智能化的發(fā)展趨勢，更是回應(yīng)了人民群眾日益增長的醫(yī)療健康需求。數(shù)字健康平臺憑借其便捷性、可及性和高效性，在醫(yī)療服務(wù)保障方面發(fā)揮了重要作用，展現(xiàn)出強大的發(fā)展?jié)摿同F(xiàn)實價值。

1. 數(shù)字健康平臺對醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新的推動作用

1.1 診療流程數(shù)字化轉(zhuǎn)型

數(shù)字健康平臺正在深刻重塑傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的診療流程，推動醫(yī)療服務(wù)向智能化、便捷化方向發(fā)展。在線上問診與健康咨詢方面，據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的第54次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》數(shù)據(jù)，截至2024年6月，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶規(guī)模達3.65億人，占網(wǎng)民整體的33.2%。截至2024年2月，30個省份建成省一級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺，并在全國批復(fù)設(shè)置了2700余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院[1]。這表明互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)在我國被廣泛接受和使用。

在智能分診與轉(zhuǎn)診環(huán)節(jié)，以浙江省為例，浙江省衛(wèi)生健康委針對掛號難、支付難、檢查難、購藥難等問題，通過建立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”體系，實現(xiàn)了診前預(yù)約“一體化”、診中結(jié)算“一碼通”、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“一站式”聯(lián)動，打造了線上線下一體化、智能化、全方位的數(shù)字醫(yī)療健康服務(wù)。在電子處方流轉(zhuǎn)方面，山東魯醫(yī)鏈平臺通過電子病歷上鏈，實現(xiàn)了電子處方實時高效共享，山東醫(yī)保局作為監(jiān)管方參與區(qū)塊鏈聯(lián)盟建設(shè)，對區(qū)塊鏈上的電子處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息、藥品溯源信息進行穿透式監(jiān)管和審計[2]。這種數(shù)字化轉(zhuǎn)型打破了時空限制，實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的“零距離”和“無時差”。

1.2 醫(yī)療資源配置優(yōu)化

伴隨著數(shù)字健康平臺的深入應(yīng)用，醫(yī)療資源配置模式正在發(fā)生深刻變革。就跨區(qū)域醫(yī)療資源整合而言，當前，國家全民健康信息平臺已基本建成，實現(xiàn)了國家、省、市、縣平臺聯(lián)通全覆蓋，全國7000多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺。以河北邯鄲為例，該市區(qū)域醫(yī)療影像云平臺已接入82家基層醫(yī)療機構(gòu)，通過遠程影像診斷模式和專家值守機制，保障基層醫(yī)療機構(gòu)申請單發(fā)起后有專家及時診斷，全面提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。在醫(yī)療服務(wù)可及性改善方面，復(fù)旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院推動裸眼3D裂隙燈實現(xiàn)遠程診療，并創(chuàng)新開展耳石性眩暈遠程診斷，有效降低了誤診概率[2]。通過資源優(yōu)化配置大幅提升了醫(yī)療資源利用效率，推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的均衡發(fā)展。

1.3 患者服務(wù)體驗提升

數(shù)字健康平臺正在重新定義患者就醫(yī)體驗，帶來前所未有的服務(wù)升級。在就醫(yī)流程便利化方面，國家醫(yī)保局2024年4月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，目前全國醫(yī)保碼用戶已超11.2億人，已接入定點醫(yī)藥機構(gòu)超80萬家，累計結(jié)算超60億筆。而通過支付寶的“數(shù)字陪診師”解決方案升級的“AI就醫(yī)助理”，在浙江省92家醫(yī)院落地數(shù)字健康人“安診兒”，半年時間服務(wù)超百萬人次，平均可幫助患者避免3至4次排隊，大幅縮短就醫(yī)時間。在健康管理個性化方面，浙江省卒中協(xié)會在支付寶上設(shè)立了“浙江省中風管理平臺”，為用戶提供專業(yè)的中風風險測評和中風知識百科等專業(yè)服務(wù)，讓患者及家屬在家就能了解科學的健康管理內(nèi)容[3]。這種全方位的服務(wù)體驗提升有效增強了患者的就醫(yī)獲得感，更加深了醫(yī)患之間的信任關(guān)系。

1.4 醫(yī)療服務(wù)效率提升

隨著數(shù)字健康平臺的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療服務(wù)效率正在實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。在診療效率提升方面，天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院通過建設(shè)智慧健康云影像惠民服務(wù)平臺，推進了不同醫(yī)療機構(gòu)間的影像互聯(lián)互通及檢查共享互閱互認，方便醫(yī)生對患者不同階段的報告進行綜合比對、病史跟蹤和精準診療，有效解決了患者等待影像檢查結(jié)果耗時長、重復(fù)檢查等問題。在醫(yī)療質(zhì)量提升方面，北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引入人工智能輔助決策支持系統(tǒng)，提供診前、診中全流程決策支持，有效解決了基層診療能力、專科能力不足等問題[2]。通過效率的提升為醫(yī)療機構(gòu)降本增效提供了有效途徑。

2. 數(shù)字健康平臺發(fā)展的制約因素

2.1 管理制度約束

在數(shù)字健康平臺快速發(fā)展的進程中，相關(guān)法律法規(guī)體系尚未完全適應(yīng)數(shù)字醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新發(fā)展需求，在互聯(lián)網(wǎng)診療準入標準、電子處方管理、遠程醫(yī)療責任認定等方面存在制度空白。醫(yī)療數(shù)據(jù)安全和患者隱私保護的監(jiān)管規(guī)范也相對滯后，難以有效應(yīng)對數(shù)據(jù)泄露、濫用等風險。同時，醫(yī)保支付政策對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的覆蓋范圍較窄，支付標準和結(jié)算流程不夠完善，影響了平臺服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。更為關(guān)鍵的是，跨區(qū)域醫(yī)療資源整合面臨行政壁壘，各地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同缺乏統(tǒng)一標準和規(guī)范，制約了醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。

2.2 技術(shù)水平限制

數(shù)字健康平臺的發(fā)展深受技術(shù)水平制約，這一問題在實際運營中日益凸顯。首先，挑戰(zhàn)來自醫(yī)療人工智能技術(shù)的局限性，現(xiàn)有的智能診斷系統(tǒng)在面對復(fù)雜疾病時準確率仍有待提高，難以完全滿足臨床應(yīng)用需求。其次，醫(yī)療數(shù)據(jù)標準化程度不足，不同醫(yī)療機構(gòu)間的信息系統(tǒng)存在數(shù)據(jù)格式不統(tǒng)一、接口不兼容等問題，影響了數(shù)據(jù)的互通共享和深度應(yīng)用。最后，平臺的網(wǎng)絡(luò)安全防護能力也面臨嚴峻考驗，在病毒防御、數(shù)據(jù)加密、身份認證等方面的技術(shù)措施尚需完善，存在安全隱患。

2.3 用戶接受程度

數(shù)字健康平臺在推廣應(yīng)用過程中面臨著用戶接受度不高的現(xiàn)實困境。老年群體對智能設(shè)備操作不熟練，對線上就醫(yī)存在天然的抵觸心理，難以充分享受數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)帶來的便利。部分患者對在線問診的診斷準確性和治療效果持懷疑態(tài)度，更傾向于傳統(tǒng)面診方式。醫(yī)務(wù)人員群體中也存在適應(yīng)性問題，一些醫(yī)生對新技術(shù)應(yīng)用缺乏積極性，擔心平臺使用會增加工作負擔。

2.4 商業(yè)模式局限

據(jù)網(wǎng)經(jīng)社發(fā)布的《2023年（上）中國數(shù)字健康市場數(shù)據(jù)報告》顯示，2023上半年數(shù)字健康領(lǐng)域融資總額僅2.1億元，同比降低92.63%，為近五年新低。從市場表現(xiàn)看，截至2023年6月30日，數(shù)字健康10家上市公司市值總額約為2746.82億元，但分布極不均衡，僅京東健康和阿里健康兩家公司市值就達1572.51億元和637.26億元。2023年上半年的市場表現(xiàn)也不盡如人意，好大夫在線砍掉重點業(yè)務(wù)與團隊，新轉(zhuǎn)型產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)，小荷健康社群停止運營等案例反映出數(shù)字健康平臺在商業(yè)模式上仍面臨較大挑戰(zhàn)[4]。這表明平臺過度依賴基礎(chǔ)服務(wù)，增值服務(wù)開發(fā)不足，收入結(jié)構(gòu)單一，難以支撐長期運營投入。

3. 優(yōu)化推進數(shù)字健康平臺發(fā)展的有效策略

3.1 完善管理制度體系

隨著數(shù)字健康平臺的快速發(fā)展，應(yīng)重點圍繞互聯(lián)網(wǎng)診療準入、電子處方管理、遠程醫(yī)療責任認定等方面加快立法進程，盡快填補制度空白。為此需要建立健全互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)標準體系，構(gòu)建全方位的制度保障框架。在互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)規(guī)范方面，應(yīng)當制定科學完善的準入標準，明確平臺資質(zhì)要求、人員配置標準和技術(shù)設(shè)施規(guī)范，細化遠程問診、在線開方、健康管理等服務(wù)范圍，建立服務(wù)質(zhì)量評估體系和動態(tài)監(jiān)管機制，確保平臺運營規(guī)范、醫(yī)療行為可控[5]。

電子處方管理制度的建立同樣重要，需要構(gòu)建處方開具、審核、流轉(zhuǎn)、調(diào)配、監(jiān)管的全流程管理體系，制定標準化的操作規(guī)程，完善藥品質(zhì)量追溯機制，從源頭把控用藥安全。在醫(yī)療責任認定和糾紛處理方面，應(yīng)當明確界定平臺方、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者的權(quán)責邊界，建立適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療特點的糾紛處理程序，設(shè)立專門的調(diào)解機構(gòu)，提供多元化的糾紛解決途徑。與此同時，還應(yīng)進一步擴大醫(yī)保對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的支付范圍，為平臺可持續(xù)發(fā)展提供有力支撐。

3.2 加強技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用

在數(shù)字健康平臺的發(fā)展進程中，技術(shù)創(chuàng)新始終扮演著核心驅(qū)動角色，加強關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)和創(chuàng)新應(yīng)用已成為行業(yè)發(fā)展的迫切需求。針對當前眾多醫(yī)院數(shù)據(jù)管理中存在的系統(tǒng)缺失、數(shù)據(jù)質(zhì)量不高等問題，亟須建立科學完善的數(shù)據(jù)治理體系，全面提升醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集、存儲、分析和應(yīng)用水平。醫(yī)療人工智能作為重點突破領(lǐng)域，必須著力提升智能診斷系統(tǒng)的準確性和可靠性[6]。這需要加大對醫(yī)療影像識別技術(shù)的研發(fā)投入，通過深度學習算法不斷提高影像診斷的精準度，同時強化自然語言處理技術(shù)在醫(yī)療場景的應(yīng)用，實現(xiàn)病歷分析、醫(yī)患對話和診療決策的智能化支持。

為確保人工智能系統(tǒng)的可靠性，應(yīng)建立涵蓋多病種、多層級的臨床數(shù)據(jù)訓練集，開展多中心臨床驗證研究，通過持續(xù)的數(shù)據(jù)反饋和模型優(yōu)化，不斷提升算法的適應(yīng)性和診斷水平。在醫(yī)療數(shù)據(jù)標準化方面，需要構(gòu)建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集和交換體系，制定覆蓋病歷記錄、檢驗檢查、用藥信息等全方位的數(shù)據(jù)標準規(guī)范，推行統(tǒng)一的醫(yī)學術(shù)語、編碼體系和數(shù)據(jù)格式，建立統(tǒng)一的信息交換接口和數(shù)據(jù)共享協(xié)議，實現(xiàn)醫(yī)療信息的無縫流轉(zhuǎn)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享互通[7]。

3.3 優(yōu)化平臺設(shè)計

在數(shù)字健康平臺的優(yōu)化設(shè)計過程中，應(yīng)始終以用戶需求為導(dǎo)向，著力提升平臺的易用性和服務(wù)體驗。在用戶界面設(shè)計方面，應(yīng)當突破傳統(tǒng)醫(yī)療應(yīng)用的復(fù)雜性束縛，構(gòu)建簡潔直觀的操作環(huán)境，采用圖形化引導(dǎo)、智能提示等人性化交互方式，讓用戶能夠輕松上手。特別是針對老年人等特殊群體，需要開發(fā)適配其使用習慣的大字版、語音版等專門界面，通過字體放大、語音播報、一鍵呼叫等功能設(shè)計，有效降低數(shù)字化應(yīng)用門檻。在功能模塊構(gòu)建方面，應(yīng)當立足于用戶就醫(yī)全流程的實際需求，將預(yù)約掛號、在線問診、檢查檢驗、處方流轉(zhuǎn)等核心服務(wù)進行系統(tǒng)整合，打造無縫銜接的一站式服務(wù)體系[8]。通過模塊間的智能聯(lián)動，讓用戶能夠便捷完成從癥狀描述到取藥復(fù)診的完整就醫(yī)流程。平臺還應(yīng)當強化個性化服務(wù)能力，建立精準的用戶畫像系統(tǒng)，深入分析不同群體的健康特征和服務(wù)需求，據(jù)此提供差異化的健康管理方案和精準的服務(wù)推薦。此外，還應(yīng)注重加強隱私保護功能設(shè)計，提高用戶信任度。

3.4 創(chuàng)新運營服務(wù)模式

數(shù)字健康平臺要實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，創(chuàng)新運營服務(wù)模式是關(guān)鍵突破口。在收入模式構(gòu)建方面，平臺需要打破單一依賴基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的傳統(tǒng)格局，積極拓展多元化的收入來源[9]。通過開發(fā)個性化的健康管理會員服務(wù)，為用戶提供全周期的健康跟蹤和干預(yù)指導(dǎo)；依托平臺數(shù)據(jù)優(yōu)勢，與保險機構(gòu)合作開發(fā)定制化的醫(yī)療保險產(chǎn)品；整合優(yōu)質(zhì)的健康設(shè)備資源，打造專業(yè)的健康產(chǎn)品銷售渠道。這種多點支撐的收入結(jié)構(gòu)能夠有效提升平臺的經(jīng)營韌性。在醫(yī)療資源整合方面，平臺應(yīng)當建立完善的醫(yī)療機構(gòu)合作機制，通過設(shè)立專項發(fā)展基金、實施靈活的收益分成方案、提供全方位的技術(shù)支持等方式，充分調(diào)動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源入駐的積極性。同時推動線上線下服務(wù)的深度融合，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)勢互補和價值最大化。在運營效率提升方面，平臺需要構(gòu)建智能化的運營管理體系，通過大數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)精準的資源調(diào)度，借助智能化工具優(yōu)化服務(wù)流程，建立全方位的質(zhì)量監(jiān)控機制，有效降低運營成本[10]。

結(jié)語

數(shù)字健康平臺作為醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新的重要載體，正在推動醫(yī)療服務(wù)向數(shù)字化、智能化方向深入發(fā)展。本文通過深入分析其推動作用、制約因素并提出優(yōu)化策略，為平臺的健康可持續(xù)發(fā)展指明了方向。未來，隨著相關(guān)政策的不斷完善、技術(shù)水平的持續(xù)提升、用戶接受度的逐漸提高、商業(yè)模式的創(chuàng)新突破，數(shù)字健康平臺必將在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進醫(yī)療資源優(yōu)化配置、改善民眾就醫(yī)體驗等方面發(fā)揮更大作用，為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系作出積極貢獻。

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作者簡介：高磊，本科，信息系統(tǒng)監(jiān)理師，1053889117@qq.com，研究方向：醫(yī)院信息化。