植入式靜脈輸液港使用維護(hù)全流程

如今，靜脈輸液港在臨床實(shí)踐中得到廣泛應(yīng)用，做好其使用維護(hù)工作，不僅能切實(shí)幫助患者改善預(yù)后，還能提升患者的生活質(zhì)量。

靜脈輸液港應(yīng)需而生

靜脈輸液作為長期以來臨床上十分常用的一種治療手段，主要是依托靜脈給藥方式，為患者提供體液、血液、營養(yǎng)物質(zhì)等補(bǔ)充，進(jìn)而幫助患者維持水電解質(zhì)平衡、獲得血容量補(bǔ)充、營養(yǎng)支持及藥物治療。

臨床上，針對大部分患者可采取外周靜脈輸液，而針對要求接受長時(shí)間或者間斷式輸液，輸注細(xì)胞毒性藥物、刺激性藥物或高滲透壓液體的患者，一般給予中心靜脈輸液。在這些情況下，通過引入靜脈輸液港不僅可解決藥物外滲、切口感染、靜脈炎等一系列問題，還可彌補(bǔ)靜脈輸液難以長期留置的不足。

植入式靜脈輸液港知多少

植入式靜脈輸液港，亦可稱之為植入式給藥裝置，是一種可用作植入皮下同時(shí)可長期留置的靜脈輸液系統(tǒng)。其可為患者提供長期的靜脈血管通道，支持反復(fù)或者持續(xù)蛛網(wǎng)膜下腔輸注藥物。具體而言，植入式靜脈輸液港是通過術(shù)式將靜脈導(dǎo)管經(jīng)皮下植入頸內(nèi)或者鎖骨下靜脈，導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈，導(dǎo)管尾端連接注射座，具有感染率低、無裸露部分、維護(hù)便捷、保護(hù)靜脈、使用時(shí)限長、適用性佳等一系列優(yōu)勢，讓傳統(tǒng)化療v+KI4DTX87Es1YWt1zMTLQ==、疼痛管理、營養(yǎng)支持、腹水或胸腔積液抽吸引流等患者長期輸液治療、反復(fù)穿刺的難題迎刃而解，很大程度上減少了患者的痛苦。

如何使用和維護(hù)

植入式靜脈輸液港使用主要以手術(shù)方式實(shí)現(xiàn)，通常是在局部麻醉下開展，并且主要分為導(dǎo)管放置、注射座植入兩個(gè)步驟。靜脈輸液港植入患者體內(nèi)后，便可依托其開展靜脈治療。

對于植入式靜脈輸液港的維護(hù)，首先，在非治療階段，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期采用肝素鹽水脈沖式正壓封管。其次，因?yàn)殪o脈輸液港需要完全植入患者體內(nèi)，在治療間歇階段，患者可正常開展家務(wù)勞作、洗澡等一系列活動(dòng)，但盡可能避免背雙肩包、外力撞擊、植入側(cè)拉公交車或地鐵手環(huán)、劇烈運(yùn)動(dòng)等，以防植入注射座出現(xiàn)翻轉(zhuǎn)、導(dǎo)管脫落、扭轉(zhuǎn)等情況。再次，患者切忌對植入注射座構(gòu)成撞擊、壓迫，并需要做好植入部位局部皮膚日常清潔工作，避免引發(fā)感染。如果注射座港體處引發(fā)紅腫、伴發(fā)熱疼痛，導(dǎo)管、導(dǎo)管鎖或港體暴露以及同側(cè)出現(xiàn)手臂腫脹等不良表現(xiàn)，應(yīng)第一時(shí)間向醫(yī)護(hù)人員反映。最后，患者應(yīng)防范拔管風(fēng)險(xiǎn)，特別是對于長期留置患者、高凝患者，拔管前應(yīng)通過超聲檢查排除血栓形成，以防拔管引發(fā)血栓脫落導(dǎo)致患者肺栓塞、猝死。