去蕪求精視角下《希波克拉底誓言》在醫院院訓中的融合與發展

摘要：醫院院訓是“文化塑院”的重要環節，醫院之所以能夠成為老百姓心中的好醫院，與其所堅持的理念體系有著極為密切的聯系，而《希波克拉底誓言》作為醫學生入學必學的內容之一，兩者之間可謂頗有淵源。該文以復旦大學醫院管理研究所發布的《2021年度全國醫院綜合排行榜》前20家醫院院訓為例，經過對其院訓中的字詞進行剖析，并與《希波克拉底誓言》主要內容的4個方面進行對比分析，該文認為雖然《希波克拉底誓言》對后世有著深遠影響，但由于時間、國情、文化差異等諸多原因，應本著“去蕪求精”的原則學習借鑒，以期形成中國特色社會主義的醫德觀，從而更好地為醫院文化建設提供一些思路。

關鍵詞：《希波克拉底誓言》；醫院院訓；融合；發展；醫德觀；文化建設

中圖分類號：R-052 文獻標識碼：A 文章編號：2096-4110（2024）10（c）-0176-04

The Integration and Development of The Hippocratic Oath in the Hospital Training from the Perspective of Refinement

XIN Lili

（Tianjin Anding Hospital， Tianjin， 300222， China）

Abstract： Hospital training is an important part of "cultural shaping of hospitals". The reason why hospitals can become good hospitals in the hearts of the people is closely related to the ideological system they adhere to. As one of the essential contents for medical students to learn， The Hippocratic Oath can be said to have a deep connection between the two. This article takes the top 20 hospital mottos in the 2021 National Hospital Comprehensive Ranking released by the Institute of Hospital Management at Fudan University as an example. After analyzing the words and phrases in their mottos and comparing them with the four main contents of The Hippocratic Oath， the article believes that although The Hippocratic Oath has a profound impact on future generations， due to various reasons such as time， national conditions， and cultural differences， it should be learned and referenced in accordance with the principle of "striving for excellence"， in order to form a medical ethics view with Chinese characteristics and provide some ideas for hospital culture construction.

Key words： The Hippocratic Oath; Hospital training; Blending; Develop; Medical ethics; Cultural construction

醫院院訓，是一所醫院歷史的積淀，是文化精神的表現，也是醫院全體職工所秉承的一種精神內核和共同遵守的行為規范[1]。院訓是醫院文化建設的重要內容之一，體現了醫院的治院理念和價值追求，可以為醫院的發展起到良好的正面導向、強大的激勵引領和巨大的動能轉化作用[2]。

隨著醫藥衛生體制改革工作的不斷推進，進一步加強醫院管理工作顯得尤為重要。近年來，很多醫院都將“文化塑院”作為醫院的發展戰略，以此來增強全體職工的向心力、凝聚力、戰斗力，激發職工們的主動性、積極性、創造性[3]。《希波克拉底誓言》作為西醫中較為著名的職業守則，其內容的精確性是其經久不衰的關鍵因素，本文以20家醫院院訓為例，對院訓中的字詞展開分析，追根溯源，發現其與《希波克拉底誓言》有著十分密切的聯系。

1 醫院院訓的意義及作用

醫院院訓最能反映出一所醫院的文化和底色，院訓的短短幾字集中體現了醫院的軟實力，同時，在涵養醫院文化建設方面也具有深遠意義。本文主要從醫院院訓對內之于全體職工和醫院，對外之于患者和社會兩個維度進行介紹。

對內之于全體職工，院訓文化是醫務人員價值觀的塑造者和引領者，它對醫務人員的職業道德、職業精神、職業素養等方面有著深遠的影響。具有良好院訓文化的醫院，對醫務人員內部之間的交流合作起到了推動作用，往往能夠培養出更多優秀的醫務人才。

對內之于醫院，醫院院訓往往強調“以人為本”“以患者為中心”，這要求醫院在管理、服務、技術等方面不斷提升，以滿足患者的需求和期望。長此以往，可以提高醫院的知名度和美譽，有利于在外界樹立良好的社會形象，對醫院的整體發展起到了強有力的促進作用。

對外之于患者，院訓文化是醫院服務質量的重要體現，它關乎患者的就醫體驗和療效。一所具有優秀院訓文化的醫院，不僅可以為患者解除病痛，還能夠使患者享受到更加溫馨、周到、專業的醫療服務，患者的身心健康均可以得到滿足，從而提高治療效果和滿意度。

對外之于社會，院訓文化展現了一所醫院的文化底蘊，具有深厚的文化底蘊的院訓可以涵養出優質的醫療服務，可以緩解醫患矛盾，也可以將醫患糾紛遏制在萌芽階段，毫無疑問，這對維護社會的和諧穩定是十分有利的。

2 醫院院訓選字詞的情況

本文所介紹的醫院院訓情況主要以復旦大學醫院管理研究所發布的《2021年度全國醫院綜合排行榜》前20家醫院為例。20家醫院院訓共計161個字，具體見表1。其中，“愛”字出現5次，“誠”字出現4次，“世”字出現4次，“仁”字出現三次，“精”字出現4次，“業”字出現4次，“嚴”字出現4次，“德”字出現4次，“博”字出現兩次，“忠”字出現兩次，“道”字出現一次，“創新”一詞出現7次，“奉獻”一詞出現5次，“團結”一詞出現三次。

3 醫院院訓中《希波克拉底誓言》的融合與發展

《希波克拉底誓言》又稱《希波克拉底誓詞》，是醫學生的入學第一課，也是他們必須終生踐行的誓言。其主要內容包括：行醫宗旨、尊師重道、品德修養、憐愛奉獻[4]。

3.1 醫院院訓與《希波克拉底誓言》的融合

《希波克拉底誓言》是古希臘最早的醫學倫理守則，是由醫生希波克拉底所創立。其主要內容分為4個方面：行醫宗旨、尊師重道、品德修養和憐愛奉獻。

3.1.1 行醫宗旨

“凡我所見所聞，無論有無業務關系，我認為應守秘密者，我愿保守秘密。”希波克拉底強調從事醫生職業，凡所見所聞，是否有無業務相關關系，都要做到為患者保守秘密。希波克拉底所提出的保密，對于當時來說是較為新穎的概念，對于當今社會來說仍具有指導意義。對于患者的保密原則是當今醫學倫理學的特有范疇之一，也是醫務人員所必須具備的道德觀念，可以說，這體現了一種行業宗旨[6]。

20 家醫院院訓統計中“業”字出現4次，精業（兩次）、術業、敬業體現的是職業道德和對于工作、行業的高度責任感；“嚴”字出現4次，嚴謹（四次）體現的是嚴肅謹慎、細致周全，對于工作追求完美；“博”字出現兩次，博學、廣博，體現出淵博、廣博，醫者要“博極醫源”，體現出了“愛崗敬業、鉆研醫術、嚴謹求實”的行業風尚。

3.1.2 尊師重道[7]

“凡授我藝者敬之如父母，作為終身同世伴侶，彼有急需我接濟之。視彼兒女，猶我弟兄，如欲受業，當免費并無條件傳授之。凡我所知無論口授書傳俱傳之吾子、吾師之子及發誓遵守此約之生徒，此外不傳與他。”希波克拉底強調將傳授給我醫學知識的師長如父母一般對待，視如終身同世伴侶，如果他們需要我接濟幫助，我將他們像子女、兄弟一般對待，如果需要我教授他們，定當免費無條件地傳授給他們。凡是我所學到的東西無論口授還是書傳要傳給我的孩子、我老師的孩子以及發誓能遵守此約的學生徒弟，不會傳給其他人。此段體現出希波克拉底對于導師的尊重和授業育人的深層次方面，可以看出其對于工作具有極強的原則性。

20家醫院院訓統計中“精”字出現四次，還包括“追求卓越”一詞，求精、精業（三次）體現出的是“精勤不倦”，醫生職業應該具備精湛的醫療技術；“道”字出現一次為“尚道”，還有“格物窮理”一詞，體現出的是尊重、探究事務的道理，而“道”是指醫道。因為尊師往往體現在對醫師個人的要求，院訓則體現的是整個醫院的文化底蘊，故而對尊師少有體現，但是以上詞匯對于醫術的追求體現出了“精益求精、臻于至善”的態度及對于醫療工作應具備“格物致知”的精神品質。

3.1.3 品德修養

“無論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，并檢點吾身，不做各種害人及惡劣行為，尤不做誘奸之事”和“我愿以此純潔與神圣之精神終身執行我職務。凡患結石者，我不施手術，此則有待于專家為之”。希波克拉底強調：無論我身處何方，無論所遇之人是男子還是女子、是貴族還是奴婢，我所遵循的唯一原則就是為病人謀幸福，并且時常反省自己，堅決不會做各種害人、惡劣的行為，尤其不會做誘奸的事情；我愿意以這種純潔、神圣的精神終身執行我的職務，凡事遇到結石患者，我不會為其做手術，不能輕率了事，因為這應該由專門做手術的人來做。此段體現出希波克拉底的平等待患、利他原則，使人們看到了希波克拉底“對待患者一視同仁”“為患者謀福利”以及對待工作誠實的態度，在希波克拉底身上體現出了醫務工作者應有的職業修養和高尚情操。

品德修養實際上是醫德醫風的具體表現，在20家醫院院訓中“誠”字出現4次，分別為誠愛、協誠、誠信、忠誠，體現的是“一人之品，莫過于誠”，醫生對患者應具備誠實、誠信、誠愛之心；“德”字出現4次，厚德（4次）出自《周易》“天行健，君子以自強不息；地勢坤，君子以厚德載物”，強調的是增厚德行。“誠”字和“德”字體現出的是胸懷寬廣、不以個人得失的大德，如德高醫粹等。品德修養對于醫生、醫院來說至關重要。立足當前，大多醫院都將醫德醫風、《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》等作為醫院管理的重點工作來開展。

3.1.4 憐愛奉獻

“我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，并檢束一切墮落及害人行為。”[8]希波克拉底強調我愿意盡我最大能力和判斷力，遵守為患者謀利益的信條，并檢點約束自己不做一切墮落和害人的行為。此段體現出希波克拉底“以患者為中心”的理念，實際上是將“人”放在了首要位置。

在20家醫院院訓中“愛”字出現5次，分別為慈愛、關愛（兩次）、仁愛、誠愛，《孟子·離婁章句下》中有言：“愛人者，人恒愛之”，強調了愛別人的人，別人也永遠愛他。“仁”字出現三次，分別為仁術（兩次）、仁愛，在古代漢語中，“仁”字是“人”與“二”組成，體現了“仁”是專屬于人的情感，又突出了以人民為中心。醫者仁心，作為醫務人員，要以仁愛服務大眾。“世”字出現4次，在我國自古以來就有“懸壺濟世”的說法，歌頌醫者救人于病痛，行醫者從某種程度上來說必須具備人道主義精神[9]，秉承大愛之心為患者服務，在多家醫院的院訓中“濟世”“救世”“壽世”等詞實際上都是取“仁心仁術，濟人濟世”之意。“奉獻”一詞出現5次。奉獻是一種美德，要求醫生能夠始終自覺地為人民提供醫療服務，解除病痛，救死扶傷，維護人民群眾的根本利益。還有“以人為本 生命至上”的院訓，都是將“人”和“生命”放到了首要位置，這與憐愛奉獻所體現的內容高度契合。醫院是為患者解除病痛的神圣場所，醫者仁術，應該千方百計為患者解除病痛。從當前視角來看，以上所體現的內容與社會所倡導的“全心全意為人民服務、生命至上”等內容都不謀而合。

3.2 醫院院訓中《希波克拉底誓言》的發展

從上文20家醫院院訓情況的統計中發現，“忠”字出現兩次，即忠誠（兩次），出現“忠”字院訓的醫院分別是中國人民解放軍總醫院和空軍軍醫大學西京醫院，“忠”字作為院訓可以看出，人民軍隊忠于黨等。“創新”一詞出現7次，從“創新”一詞中可以看出，創新是解放思想、實事求是，研究新情況，解決新問題，形成新認識，指導新實踐，求得新發展的過程。創新活動的立足點是“新”，是對原有內容的豐富和完善，如推陳出新等，要求醫院和醫務人員與時俱進，不斷提升技術、服務與管理水平，不斷提升職業素質，不斷適應新時代的發展要求，促進醫院可持續發展。“奉獻”一詞出現5次，奉獻是實現社會公平和正義的本質要求，體現著中華優秀傳統文化的內核，如舍己為人、克己奉公等。“團結”一詞出現三次，還有“同舟共濟”一詞，體現著中華民族同舟共濟、守望相助的家國情懷。黨的二十大報告中也指出在全社會弘揚奉獻精神是培育時代新風貌的內在要求以及團結奮斗是中國人民創造歷史偉業的必由之路。

《希波克拉底誓言》源于公元前4世紀的西方，所提出的保密、對患者一視同仁、對工作極度熱忱等工作原則[10]，對于千年后的今天也是適用的，在現代醫療以及社會中，平等和公正也尤為重要，可以說，《希波克拉底誓言》影響深遠。雖然其早已經將醫德具體化地概述出，但它在當今時代存在著一定的局限性，就為患者保守秘密而言，醫生必須遵守的保密原16367816f5e1a2d69570baaf1e344c23則是在相關信息不違背國家法律法規的前提下。由此不難看出，出于對時代、國情等諸多因素的考慮，照搬照抄《希波克拉底誓言》是不正確的，我們應該本著“去蕪求精”的原則進行學習、借鑒，并結合中國國情以及當今時代所倡導的社會主義核心價值觀，形成具有中國特色的醫療衛生職業精神，方能在新時代綻放光彩。

4 結束語

綜上所述，醫藥衛生體制改革的不斷深入，對我國公立醫院的發展有著很大影響，“文化建院”“文化塑院”“文化強院”等詞頻頻出現。基于此，本文闡述了醫院院訓對于醫院職工、醫院、患者和社會的作用和意義，并且以復旦大學醫院管理研究所發布的《2021年度全國醫院綜合排行榜》前20家醫院院訓為例，通過對多家醫院院訓字詞選用情況與《希波克拉底誓言》之間的相關性的分析，著眼于當下，結合我國的實際情況，探究我國公立醫院院訓的發展。

謹以此文供相關人員參考，希望能為醫院的文化建設及培育人文精神方面貢獻微薄之力。

參考文獻

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[10]張建霞.希波克拉底的醫學哲學觀研究[D].天津：天津醫科大學，2016.