新一代中醫藥人的精彩在延續

徐漢辰

上海中醫藥大學中醫脾胃病研究所副所長，研究員

“上海是我們國家醫學領域的強大陣地。”在我近日到龍華醫院訪問2020級星友、上海中醫藥大學中醫脾胃病研究所副所長徐漢辰研究員時，聽到他不止一次發出感嘆。在旁觀者看來，上海中醫藥領域正蓬勃發展，其顯著優勢在于擁有一批國家著名的老中醫，以及多年來培養的一批既受過嚴格的中醫系統化培養、熏陶，又受到現代醫學體系化訓練的中醫藥傳人。以此次訪問的徐漢辰為例，博士畢業入職以來他先后獲得上海市青年東方學者、中華中醫藥學會青年托舉人才、上海市青年科技啟明星、上海市青年拔尖計劃、上海中醫藥大學杏林青年學者、上海科技青年35人引領計劃（U35）等人才計劃的支持，他也是迄今上海中醫藥系統唯一入選U35的人。這樣一位事業有成者如此感嘆應該有其緣由。

其實，二十多年來我訪問過上海中醫藥系統諸多星友，如施建蓉、季光、房敏、王擁軍、劉慧榮、盛春泉、李福倫、尹磊淼、鄭月娟、梁倩倩、余卓、趙玲，以及這次受訪的徐漢辰，他們都是受過傳統醫學熏陶，服膺中醫藥理念，但同時又受到現代醫學以及包括分子生物學、免疫學等西醫理論及方法訓練的新一代中醫藥人，他們都有強烈的使命感，在各自的專業方向取得了不俗的成績。在我看來，這一代中醫藥人試圖做一件非常了不起的事：在發揚光大祖國傳統醫學精髓的基礎上賦予其更多現代醫學的手段、方法，致力于探索并開辟出一條道路，讓中醫藥深厚的治療與預防疾病的理念及手段與現代醫學相互借鑒、相互驗證，促進兩者協同發展。只是這些正在跋涉的探路者每邁出一步都殊為不易，而業外人可能知之不多。本期啟明星專訪正是希望通過徐漢辰星友的成長、修煉經歷，讓我們對這些可敬的新一代中醫藥人有更多的了解。

在中醫藥“圣地”接受科學洗禮

1988年出生的徐漢辰提及他的出生地與成長地哈爾濱時，自然而然地引出張亭棟這位哈爾濱名醫的話題，在感懷前輩貢獻之余，他又提到屠呦呦的杰出貢獻。徐漢辰2024年專門去中國中醫科學院中藥研究所參觀了青蒿素發明過程的陳列展。“里面陳列的展品非常詳細地介紹了青蒿素發現的整個過程。從提取到化學結構分析，以及針對瘧疾病人有效性開展的大量深入的研究，非常直觀地展示了過程中他們所用的大量科學驗證手段。我特意研讀了屠呦呦為此所發表的文章，科學性非常強。”在徐漢辰看來，這個展覽對于從事這一行的年輕人而言，無疑是一次不容錯過的參觀學習機會。首個誕生在中國本土的諾貝爾科學獎工作恰恰來自中醫藥領域，從張亭棟到屠呦呦，我們見證了老一輩中醫藥人奮力前行的身影，他們為后人樹立了光輝的榜樣。

五代中醫藥世家，一脈傳承

和不少因上代或祖上中醫藥背景的淵源而走上中醫藥之路者相比，徐漢辰受這方面影響更為深遠，到他這一代已是五代傳承。漢辰爺爺的爺爺是江湖郎中；爺爺的爸爸跟著學中醫，是當時的民間中醫；漢辰爺爺是在哈爾濱開診所的執業醫生，也是為數不多的有獨立老藥方的中醫世家。因從小和爺爺在一起的時間多，爺爺便有意識地讓唯一的孫子從小接觸中醫，從小就讓他背“湯頭歌”。家里一個個柜子、一個個罐子，一直有人來上門問診、抓藥的場景伴隨著各種中草藥的特殊香味給孩時的漢辰留下印記。漢辰的父親是學針灸推拿的，畢業后在省紅十字醫院的中醫科工作。在中醫藥世家長大的漢辰對中醫雖然不排斥，但也說不上很感興趣，那些中醫藥方他經常覺得枯燥。高考填報志愿時，爺爺和爸爸堅持要他考中醫專業，在家人的說服和堅持下，漢辰將上海中醫藥大學中醫學專業作為第一志愿并被順利錄取。

漢辰說父親與導師對他成長發展影響最大。父親通過言傳身教讓他明白要做好自己應該做的事，承擔起男子漢的責任。同時，父親對他的學業要求十分嚴格，堅持要求他本科畢業后繼續深造，至少取得碩士及以上學歷。這可能與父親因為學歷原因沒能在職級上更上一層的經歷有關。

幸有良師引路

本科階段的學習漢辰沒有什么壓力，其他同學可能會在氣、血、津液等中醫學基本概念的理解上有過困惑，但從小沉浸于此的漢辰很自然就能理解。本科第四年他在龍華醫院實習，同時也要寫本科小論文，漢辰輾轉找到季光老師，請他為自己的論文指導。幸運的是中醫科班出身的季老師屬于掌握現代醫學知識方法的中醫藥人。漢辰說，如果當時他的導師不是季老師，而是某位知名老中醫，那他的人生軌跡和未來的發展方向很可能會截然不同。

值得專門提到的是，湯釗猷院士對漢辰的影響。在本科實習時，著名的肝癌研究專家、肝癌臨床治療專家湯釗猷院士到龍華醫院做有關中西醫結合治療癌癥的報告。作為中國西醫界肝癌治療領域的權威專家，湯院士晚年把目光投向中國哲學思想，并聚焦于中西醫結合治療腫瘤上。他深刻洞察到中醫在腫瘤預防與治療過程中的實際效用，并親眼見證了諸多西醫久治無解的病例在中醫的調理下重獲健康，這一系列經歷促使湯院士對中醫愈加重視。湯院士認為西醫治療腫瘤已經到了瓶頸期，要想有所突破，就要走中西醫合作的道路。“作為西醫治療肝癌的大家，湯院士報告中傳達的中西醫結合，走出中國式抗癌之路的理念對我有深刻的影響。”

本科期間漢辰接觸傳統中醫藥教育更多，湯先生的報告讓他知道走中西醫結合之路必須要學習現代醫學的方法手段。漢辰接觸現代醫學始于碩士階段師從季光老師。在中醫藥體系的院校中，對本科的教學非常注重中醫藥的特色，并打好基礎。進入碩士博士階段，教育重心則更多轉向接觸現代醫學，尤其上海中醫藥大學坐擁著上海這一在現代醫學教育、研究與臨床方面素來處于領先地位的城市資源。這種氛圍和環境也迫使上海的中醫藥醫教研不僅要走中醫與現代醫學匯合發展之路，而且要體現出特色與優勢。

從上千個化合物中篩選出3個候選化合物

如此，碩士階段的漢辰學習了很多現代醫學的方法手段，并在導師指導下將自己的科研方向定在消化病的中西醫防治上。他的碩士論文圍繞一些臨床上有效的治療肝損傷的中醫藥的作用點做了課題調研，讓他對現代醫學基礎、手段有了一些入門的理解。博士階段漢辰對消化系統腫瘤產生了濃厚興趣。彼時，已有多款中醫藥顯示出扶正治癌在結直腸癌（CRC）治療中具有優勢。得益于導師的支持，他將研究方向轉向結直腸癌的防治。漢辰希望利用現代醫學的手段來解釋中醫藥在結直腸癌的治療中何以有效，“由于扶正治癌在臨床治療上的有效性，這種手段已成為中醫藥治療腫瘤的常規。但迄今還沒能就其何以有效做出機理上的清晰解釋”。為此，徐漢辰在導師的指導下，根據扶正治癌的代表性藥物中的有效成分先后建立了上千個化合物庫，并針對性地對這些化合物在細胞分子、模式生物上做篩選驗證。篩選持續了一年多時間，最終從上千個化合物中篩選出了3個候選化合物。

安德森中心研習看到科研思維上的差距

博二期間，在季老師安排下，漢辰來到美國安德森癌癥中心癌癥生物學系做為期半年的交流學習。安德森癌癥中心是全美乃至世界知名的癌癥研究機構，短短半年時間里漢辰像海綿一樣拼命多看、多聽、多學。回溯這段經歷他仍十分感慨：“當時他們的設備手段比國內的條件好很多，我們當時還是手動為主的‘笨辦法’，他們則采用高通量的方法，在這樣的條件下，幾個月就能完成我們需一兩年才能完成的事。相比科研平臺的差距，科研思維上的差距可能更大。當時我對免疫學是很生疏的，本科時期分子生物學、免疫學的內容很少，我的免疫學及分子生物學知識的啟蒙，以及科研思維的培養，始于在安德森癌癥中心癌癥生物學系的這段時間。”

赴印第安納大學接受分子生物學訓練

在安德森癌癥中心短期訪學后，漢辰回校準備博士答辯（2018年），他的博士論文就是中西醫結合防治結直腸癌。答辯過程很順利，但他明白還有很大的可提升空間，他當時就想在博士畢業后再去美國深造，再去學一些先進技術和手段。又是在季光老師的鼎力支持和推薦下，徐漢辰去了美國印第安納大學醫學院分子醫學遺傳學系做博士后研究。

博后研究意味著要進入職業科研之路。而當時畢業后選擇當醫生或做老師的中醫藥博士占了極大的比例。漢辰的父親極力反對漢辰做科研，要兒子走常規道路做醫生。但徐漢辰個性很強，加之季老師鼓勵自己的學生去發達國家學手藝，學技術，美國那段經歷對他觸動頗深。因此，他更加希望做科研，而不是沿襲父輩傳統中醫之路：“我們這代人再走這條路對未來中醫藥的幫助不大。”說起這段經歷，漢辰最感激的還是自己的導師：“季老師對國內外醫學有很直接的了解，他的思維是現代醫學的思維。”

在印第安納大學，他接觸了很多領域內的重量級科學家，讓徐漢辰對現代分子生物學有了更多的了解。印第安納大學有很好的醫學傳統，每周三的科研報告會議會邀請全美范圍內的名家，包括諾獎得主來講課。漢辰所在團隊有十幾人，涵蓋了免疫學、遺傳學以及多個交叉領域。團隊的研究主要圍繞腫瘤和分子遺傳學，其中包括專注于結直腸癌和乳腺癌的研究者。漢辰的研究則主要針對家族性的結直腸癌，這類人群占比雖不高，但涉及基因突變，如不干預患癌的概率很高。漢辰的課題旨在深入探究哪些基因引發了突變，并在此基礎上進一步探索針對這些基因突變有哪些可選的靶向藥物。

掌握現代科技手段目的只為中醫藥

博后期間，青年研究者每周要做一次20分鐘的工作報告，報告近期工作取得哪些進展，與別人合作中學到了什么，還存在哪些問題等。漢辰第一次登臺時很緊張，幾次以后就能夠從容應對。通過這種口頭報告訓練，漢辰在多個方向得到了訓練，包括英語表達能力、工作思路的梳理以及與同事之間的合作能力。博后期間，他還參與了類器官、單細胞測序等方面的工作，這些技術和概念當時剛被引入國內，而美國已經在實際應用這方面的技術了。漢辰也因此成了中醫藥系統中較早涉足類器官和單細胞測序技術的研究者。身在美國的漢辰深知，此行的目的就是通過深入學習掌握現代科技手段解決中醫藥領域面臨的問題。

訪問至此，我已經比較深入地了解了漢辰這一代中醫藥人的優勢和追求。該領域的佼佼者目前都既有中醫藥背景又能結合現代科技手段，尹磊淼是比較典型的一位。但目前這種成功的案例還不多。正如漢辰分析的：中醫藥的一碗湯劑里有多種成分，靶點很多，越深入其中會越復雜，也因為過于復雜就更需要探索。但這個過程中不少攻關者會因失敗而感到沮喪。但在漢辰看來任何領域要走出一條新路都會伴隨很多的失敗，只是中醫藥更不易，“好在我的抗壓力還算強”。

以脾胃病研究所為平臺，專注“炎癌轉化病證生物學”研究

2019年10月，尚在博后工作期的徐漢辰因為季老師的召喚，提前回上海中醫藥大學附屬龍華醫院，回到脾胃病研究所，季老師讓他抓緊在原有平臺基礎上開辟一些新的技術和手段。回國不久，他就被委任副所長，負責科研和平臺建設。至2023年7月，團隊已成功建立起第三個腸道微生物培養平臺。

在過去四年里，徐漢辰在科研上更有意義的工作是以自己長期關注的CRC為對象，深入探索了“炎癌轉化病證生物學”的研究。當我表現出對“炎癌轉化”濃厚的興趣時，漢辰耐心地做了解釋：“炎癌轉化”實際上已成為近年來腫瘤早期預防與治療領域的一項重大科學議題。研究表明，約有20%的惡性腫瘤由炎癥發展轉變而來。越來越多的證據表明，腫瘤相關的炎癥能夠通過促進血管新生和轉移、持續性的炎性微環境，以及觸發特定基因突變來誘發腫瘤產生。CRC作為一種典型的炎癥依賴性腫瘤，其發生的經典途徑是炎癥微環境下，正常上皮-進展期腺瘤-腺癌的演進過程。這一演進過程在持續的慢性炎癥反應下會被顯著加速。基于這些認識，如何早期識別診斷CRC的發生、延緩CRC的炎癌轉化已成為該領域內的關鍵科學問題，“如果能夠更多了解炎癌轉化方面的規律性，對癌癥的早期阻斷與延緩發展具有難以估量的價值”。

已構建結直腸癌炎癌轉化病證結合生物樣本庫

2021年，上海脾胃病研究所牽頭的“炎癌轉化的病證生物學”研究工作入選上海市教委“炎癌轉化的病癥生物學前沿基地”，每年可以得到500萬專項經費支持（為期5年），工作的最終目標是要形成中西醫結合治療炎癌轉化的方案、相關專利和論文。目前，團隊已構建結直腸癌炎癌轉化病證結合的生物樣本庫，且在不斷擴充中，為下一步工作奠定了基礎。距項目結題還有不到兩年的時間，整個團隊都在為最終的方案用心用力，“我們旨在依托結直腸癌隊列研究等成果，闡述中醫藥病證生物學研究在揭示炎癌轉化方面的獨特優勢及其可行性”。

為讓更多讀者了解什么是炎癌轉化及他在中西醫結合方面的工作等，我受《世界科學》編輯部委托，邀請徐漢辰星友結合他們的工作寫一篇科普文章。恰逢漢辰也希望有機會梳理歸納他的一些工作，向同行和更多的非專業人士進行介紹，因此他欣然答應了約稿邀請，并表示：“這是一次為中醫藥發聲的機會，我答應。”

看重每一次為中醫藥發聲的機會

多年研究以來，徐漢臣對自己的使命和定位愈發清晰，十分看重每一次為中醫藥發聲的機會。在他看來，真正走通中醫藥現代化之路充滿艱辛和不確定性，唯因如此，更希望有更多志同道合者來共同成其事，希望全社會對現代中醫藥發展有更多的理解、支持。“我比較喜歡交朋友，我們在中國科學院上海藥物研究所、上海市腫瘤研究所、上海科技大學、復旦大學公共衛生學院都有合作伙伴。中醫藥人要主動走出去，這樣才有可能被大家認識、接受。”漢辰說起每當通過會議結識的朋友或朋友介紹過來的專家希望得到中藥調理，他都會抓住機會，讓他們實際感受到中醫藥的有效性。前不久漢辰幫助上海腫瘤所的某位專家解決了困擾多年的腸胃病，治療過程讓這位專家感同身受，促成了雙方的合作。

徐漢辰、尹磊淼等這代新中醫藥人的故事還在繼續，續章會更加精彩。他們生逢催生創造和創新的時代，又因緣際會于“西醫很強，又是中國科學思想、科學文化發祥地”的上海，天降大任何其有幸！

江世亮采寫于2024年11月22日