瑞巴派特聯合鋁鎂加混懸液對應激性胃潰瘍患者癥狀改善及睡眠質量效果研究

摘要 目的：分析應激性胃潰瘍治療中采取瑞巴派特聯合鋁鎂加混懸液的治療效果及對癥狀改善與睡眠質量的影響。方法：選取2022年1月至2023年9月福州市長樂區第二醫院收治的應激性胃潰瘍患者50例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組25例。對照組采取常規治療，觀察組采取瑞巴派特聯合鋁鎂加混懸液治療，比較2組治療后癥狀改善時間（上腹痛、反酸、腹脹、燒心），分析2組治療前后睡眠情況、睡眠相關評分。結果：觀察組治療后臨床癥狀改善時間較對照組更短，差異有統計學意義（Plt;0.05）；治療后比較觀察組與對照組睡眠時長、閉眼至入睡時間、匹茲堡睡眠質量指數、阿森斯失眠量表評分可見前者較后者改善明顯，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：對應激性胃潰瘍患者采取瑞巴派特聯合鋁鎂加混懸液治療可改善其臨床癥狀，與常規治療模式比較還能緩解其睡眠狀態，延長睡眠時間，有助于身體康復，值得推廣。

關鍵詞 胃潰瘍；瑞巴派特；鋁鎂加混懸液；應激性潰瘍；胃黏膜疾病；睡眠質量；反酸；燒心

Study on Symptoms and Sleep Effect of Rebabapide Combined with Aluminum Magnesium and Suspension in Patients with Stress Gastric UlcerWEN Qiyuan

（Department of Gastroenterology，Changle District Second Hospital，Fuzhou 350200，China）

Abstract Objective：To analyze the therapeutic effect of using remifentanil combined with aluminum magnesium suspension in the treatment of stress gastric ulcers，and its impact on symptom improvement and sleep quality.Methods：Fifty patients with stress-induced gastric ulcers admitted to the Second Hospital of Changle District，Fuzhou City From January 2022 to September 2023 were selected as the study subjects.They were randomly divided into two groups：the control group（25 cases） received routine treatment，and the observation group（25 cases） received treatment with remifentanil combined with aluminum magnesium suspension.The time for symptom improvement（upper abdominal pain，acid reflux，abdominal distension，and heartburn） after treatment was compared between the two groups.The sleep status and sleep related scores before and after treatment were analyzed between the two groups.Results：After treatment，the improvement time of clinical symptoms in observation group was shorter than that in control group（Plt;0.05）.After treatment，the sleep duration，time from closing eyes to falling asleep，Pittsburgh sleep quality index and Athens insomnia Scale score of the observation group were significantly improved compared with the control group，and the difference was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：The combination of remifentanil and aluminum magnesium suspension can improve the clinical symptoms of patients with stress gastric ulcers.Compared with conventional treatment modes，it can also alleviate their sleep status，prolong sleep time，and contribute to physical recovery，which is worth promoting.

Keywords Gastric ulcer; Rebabapide; Aluminum magnesium plus suspension; Stress ulcer; Gastric mucosal diseases; Sleep quality; Acid regurgitation; Heartburn

中圖分類號：R338.63；R573.1文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.07.006

應激性胃潰瘍是指在休克、創傷、手術后等狀態下引起的急性胃炎，可伴有上腹痛、燒心等臨床癥狀，是一種急性的胃黏膜病變，如未采取及時有效的治療措施則可導致患者發展成為上消化道出血、幽門梗阻等疾病，危及生命安全。藥物是應激性胃潰瘍主要治療手段，可改善臨床癥狀［1］。但隨著研究的不斷深入，有學者研究發現，傳統藥物雖然能夠在一定程度上緩解臨床癥狀，但部分患者夜間睡眠時仍可出現腹脹、燒心等癥狀，嚴重影響到日常生活，因此，采取何種藥物治療方能提高臨床療效仍是臨床需要深入研究的重點［2］。鋁鎂加混懸液是一種中和胃酸藥，通過調節胃蛋白酶活性而改善胃黏膜功能，減輕反酸、燒心等臨床癥狀，可避免夜間睡眠時燒心等癥狀對睡眠造成不良影響［3］。瑞巴派特可起到抑制胃酸分泌、保護胃黏膜作用，能減輕多種因素引起的急性胃黏膜病變，有助于促進胃黏膜修復，對緩解胃潰瘍相關癥狀，減輕上腹痛對睡眠等的影響有重要作用。但目前臨床對瑞巴派特聯合鋁鎂加混懸液治療的研究較少［4］。對此，本文主要分析了應激性胃潰瘍疾病治療中采取瑞巴派特聯合鋁鎂加混懸液治療的效果，為該病藥物治療提供參考，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月至2023年9月福州市長樂區第二醫院收治的應激性胃潰瘍患者50例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組25例。對照組中男13例，女12例；年齡23～78歲，平均年齡（49.59±3.67）歲；體質量指數（Body Mass Index，BMI）17.51～27.83 kg/m2，平均BMI（22.55±0.46）kg/m2。觀察組中男14例，女11例；年齡26～75歲，平均年齡（49.63±3.64）歲；BMI為17.53～27.86 kg/m2，平均BMI（22.53±0.42）kg/m2。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準。

1.2 納入標準 1）知情本研究內容，自愿加入；2）經影像學、實驗室指標檢查確定為應激性胃潰瘍；3）意識清晰、資料完整，能配合治療開展；4）年齡≥18歲；5）均出現嚴重程度不同的燒心、上腹痛、反酸、腹脹等癥狀。

1.3 排除標準 1）認知與精神障礙；2）肝腎功能異常、器質性病變；3）其他嚴重消化系統疾病；4）自身免疫性疾病。

1.4 脫落與剔除標準 用藥后發生嚴重過敏反應；用藥依從性較差，無法按時按量用藥治療。

1.5 治療方法 對照組采取常規治療，采用奧美拉唑（海南海力制藥有限公司，國藥準字H20033510）治療，20 mg/次，1次/d；鋁鎂加混懸液（揚州一洋制藥有限公司，國藥準字H10980322）5 g/次，3次/d。觀察組在對照組治療基礎上采取瑞巴派特（浙江遠力健藥業有限責任公司，國藥準字H20010015）治療，0.1 g/次，1次/d。

1.6 觀察指標 1）癥狀改善時間：包括上腹痛、反酸、腹脹、燒心改善時間；2）睡眠情況：包括睡眠時長、閉眼至入睡時間；3）睡眠相關評分：匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）［5］：總分21分，得分越高，提示睡眠質量越差；阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）［6］，總分為28，得分愈高，說明睡眠紊亂程度愈重。

1.7 統計學方法 采用SPSS 25.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗；計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析2組治療后臨床癥狀改善時間 觀察組各項癥狀改善時間均較對照組更短，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 分析2組治療前后睡眠狀態 治療前2組睡眠情況比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），治療后對比2組的各項參數，觀察組各指標要優于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 分析2組治療前后睡眠相關評分 治療前，2組的睡眠相關得分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），治療后，通過對觀察組和對照組的各項數據進行比較，可以看出，2組的睡眠相關得分較前有所改善，且觀察組優于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

3 討論

近年來，受多種因素影響，應激性胃潰瘍患病率呈逐年增長的趨勢發展，對居民身體健康、生命質量均造成嚴重影響［7］。據有關調查表明，應激性胃潰瘍的發生可導致50%的患者出現睡眠障礙，與反酸、腹痛等癥狀有關，身體無法得到充足的休養，胃腸功能無法恢復，臨床癥狀加重，二者形成惡性循環，還需及時治療［8-9］。現代藥理學研究表明，鋁鎂加混懸液可與胃酸產生反應，起到中和胃酸作用，降低胃蛋白酶活性且不影響消化功能，在應激性胃潰瘍治療中還可吸附膽酸，有助于預防膽汁反流加重胃潰瘍病情［10］。此外，鋁鎂加混懸液還可促進胃腸道蠕動，幫助食物消化與吸收，改善腹脹等癥狀，同時也能減少胃酸過度分泌對胃黏膜造成的影響，起到保護胃黏膜作用［11］。瑞巴派特是胃黏膜保護劑的一種，可增加胃黏液量，促進胃黏膜細胞再生［12］。將其應用于應激性胃潰瘍治療可促進胃黏膜組織再生修復，減輕患處炎癥反應，并增強黏膜屏障功能，有助于緩解臨床癥狀［13］。通過瑞巴派特與鋁鎂加混懸液的聯合應用可增強體內血藥濃度，提高藥物治療效果，使患者能在較短的時間內改善臨床癥狀，并緩解由于癥狀發生而影響到睡眠質量與生命質量，進一步改善病情，促進治療后身體康復［14］。

本文主要分析了應激性胃潰瘍疾病治療中采取瑞巴派特聯合鋁鎂加混懸液治療的效果。研究數據表明，觀察組治療后臨床癥狀改善時間較對照組更短。由此可見，瑞巴派特聯合鋁鎂加混懸液更能縮短臨床癥狀改善時間。這主要是由于，瑞巴派特能夠抑制胃潰瘍進一步發展，促進潰瘍愈合，減輕潰瘍對身體的刺激反應，因此能改善臨床癥狀［15］。另外，鋁鎂加混懸液可起到抗酸的藥理作用，能減少反酸等胃腸道癥狀，避免反酸后加重對潰瘍的刺激反應，進一步減輕燒心、腹脹等癥狀，對緩解臨床癥狀有重要作用［16-17］。臨床多項研究認為，應激性胃潰瘍患者在發病后其睡眠質量明顯降低，這可能與反酸、腹脹等癥狀相關，因此，在通過藥物治療改善臨床癥狀后，也可有效預防夜間睡眠時腹痛等癥狀對睡眠質量的影響［18-19］。本文研究表明，觀察組與對照組睡眠情況與睡眠相關評分數據可見前者較后者改善明顯。由此可見，瑞巴派特聯合鋁鎂加混懸液較常規治療更有助于緩解臨床癥狀。黃旺業等［20］研究分析了瑞巴派特聯合鋁鎂加混懸液在應激性胃潰瘍救治中的應用價值，及對臨床癥狀的影響，研究結果表明，采取聯合用藥的觀察組患者臨床癥狀改善時間較單獨用藥更明顯，這與本文研究結果相同。另外，有研究發現，聯合用藥還能有助于改善胃腸功能，減輕炎癥狀態，對促進胃腸功能修復有重要作用。

綜上所述，對應激性胃潰瘍患者采取瑞巴派特聯合鋁鎂加混懸液治療可改善其臨床癥狀，與常規治療模式相比還能緩解其睡眠狀態，延長睡眠時間，有助于身體康復，值得推廣。

利益沖突聲明：本文無利益沖突。

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