學校健康服務視域下青少年體質監測的發展對策研究

摘要：本文將青少年體質監測作為研究對象，主要運用文獻資料法、內容分析法以及邏輯分析法等研究方法，通過對世界衛生組織（WHO）發布的相關學校健康服務及體質監測政策指南文件的研讀與詮釋，并且結合我國學校體育發展實際與參考部分發達國家案例，對青少年體質監測現狀與問題進行分析，并從政策、法律、科研、評價、學校規劃等五個方面，為青少年體質監測的完善發展提供科學可行的對策，力促為青少年體質監測提供高效、優質、多元的健康服務，推動其高質量可持續發展。

關鍵詞：青少年" 體質監測" 發展對策

中圖分類號：G80 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8902-（2024）-08-087-5-ZL

青少年體質健康發展與人口質量、民族未來福祉休戚相關，是“健康中國戰略”的重要內容，為國家長治久安提供源源不竭的動力。但如今隨著信息時代來臨與生產生活方式現代化進程的加快，教育領域急功近利的改革為適應時代發展，致使青少年日常課業壓力日益加重，身體活動強度量度嚴重不足?！凹∪怵囸I”成為了當今普遍的“文明病”，致使青少年健康受到嚴重威脅，超重肥胖、心血管疾病、呼吸系統及運動功能障礙等問題頻出，引起體育及教育部門的高度重視。因此，引導青少年日常加強體育鍛煉，增強體育意識以及提升校內外身體活動水平顯得至關重要，在進行科學系統運動的同時對其進行精準常態化體質監測也必不可少。

青少年體質監測作為一種現實依據與基本遵循，既能推動對學校體育工作的指導與評價，也可客觀準確地掌握青少年體質健康發展趨勢與變化狀況。長期以來，學校作為開展監測的主要陣地，關于青少年體質監測的系統研究在我國從20世紀70年代就已經陸續展開。在1985-2019年期間在全國范圍內共進行了8次大規模關于學生體質健康的調查，如今已經逐漸形成了較為系統完善的體系，并于2014年7月教育部頒布了《關于印發lt;國家學生體質健康標準（2014年修訂）gt;的通知》（以下簡稱新《標準》），其評價指標更具針對性并結合實際。另外，2016年10月中共中央、國務院頒布了《“健康中國2030”規劃綱要》，指出要更加科學高效地開展青少年體質監測，建立健全更具操作性、更符合實際的學生體質監測體系。為積極響應貫徹國家政策方針，為解決青少年體質嚴重下降的公共健康問題提出發展對策，本文采用文獻資料法、內容分析法、邏輯分析法，通過對世界衛生組織（WHO）發布的學校健康服務相關政策指南的研究與詮釋，并結合我國學校體育發展實情與參考部分發達國家案例，對青少年體質監測的現狀與問題進行分析，從政策指引、法律規制、科研前瞻、評價體系、學校發展規劃策略等五個方面提出科學可行的發展對策。

1、WHO學校健康服務及體質監測相關政策分析

學校健康服務是指學校為校區成員提供校內健康服務或與學校對接的健康服務，獲得高質量、循證式、全面的學校健康服務。綜合性學校健康服務是健康促進學校不可或缺的一部分。健康促進學校是一種為了給生活、學習、工作創造安全健康環境而不斷加強自身能力建設的學校，旨在利用全校參與法在學校社區促進健康并開展教育工作，為保障健康和取得積極教育成果，創造物質條件、培養社會情感和心理狀態。為了使更多學校都能夠建設成為健康促進學校，WHO頒布眾多指南文件為推動這一理念盡快落實，并且在健康促進學校對學生體質監測與評估方面也提出了建設性的方案措施。

青少年體質健康進行監測與評估是健康服務體系關鍵環節，近年來WHO相繼發布《國家健康戰略的監測、評估和復審》《學校健康項目監測與評估指南：主題指標》《21世紀強化國家健康戰略手冊》《100項全球核心健康指標參考清單》《讓每一所學校都成為健康促進學校的全球標準與指標》等等政策指南文件，將國民體質監測與評估上升為國家戰略。其主要指出學校要在制度治理、健康服務、課程調研、環境構建及教學成果等方面進行長期且規律性的監測評估，并且通過及時反饋監測結果、定期分析評估數據及制定標準化工具，與分享典型健康促進學校范例并進行國際間比較會使理論更加成熟，實踐效果則會事半功倍。總之，在校內建立多元化的監測與評估信息平臺對于健康促進學校的建設至關重要，是推動青少年體質健康發展的必由之路。上述政策文件最大先進性特征在于其全方位、寬領域地對學校體質監測與評估工作進行指導，其要義的細致性與實踐性使此更具可行性，保障政策指南的有效落實。另外，身體活動作為學校健康服務的重要戰略對于促進青少年身心健康、鍛煉身體功能、預防疾病以及增強福祉的意義十分重大。身體活動指南促進青少年群體身體活動的同時，對其身體活動進行監測評估也是必不可少的，通過建立健全信息智能平臺的方式，加強對青少年身體活動的監測與評估，并提高對監測指標、工具以及體系研究能力，以期建設完善符合各國國情的身體活動監測系統，逐漸健全彌補在身體活動領域研究的理論與實踐不足。

2、青少年體質監測是一項至關重要的健康戰略

以上WHO的重要文件指南均已證明監測與評估是學校體育不可或缺的環節，更是重要的行動步驟，無論是從監測的政策指南、實施程序或指標工具，WHO均有較為成熟的體系方法。

關于青少年體質監測的系統研究在我國從20世紀70年代就已經陸續展開，在1985年至2019年期間在全國范圍內共進行了8次大規模關于學生體質健康的調查，如今已經逐漸形成了較為系統、完善的體系，其實關于體質監測標準也在不斷發展演變，自1964年起國家體委就頒布過《青少年體育鍛煉標準》，為青少年體質監測與評估提供科學參考，之后又陸續研究發布了眾多標準不斷改革創新，見表1。

如今在青少年的監測結果中雖然呈現穩中向好的趨勢，但總體依然呈下降趨勢；自十八大以來，我國在學校體育治理上有了較大的轉變，在政府減政放權的同時學校有了更多自主權來制定方案，逐漸形成學校主導、政府與社會協同的良性發展模式，二十大的召開又對學校體育的發展提出新的要求?；诖耍聲r代學校體育發展必然應重視青少年體質健康監測，在學校的主導下，激發社會各界對青少年體質監測的重視和活力，將青少年體質監測作為一項重要的健康戰略。

3.1、青少年體質監測工作初具成效

青少年體質健康狀況是衡量國民總體健康水平的重要指標，自2000年起國家陸續頒布了10余項關于青少年體質監測與管理的政策文件，以扭轉我國青少年身體素質逐年下降的趨勢。這些政策文件中涉及到體質監測指標與方法解讀、監測實施標準以及監測管理網絡建設與評價方案等，為最初學校體育開展監測工作打下堅實基礎；隨著政策方案不斷完善，推進學校體育對體質監測的管理與評價工作，包括評價不同級別、類型學校落實《國家學生體質健康標準》狀況、推行綜合素質考核情況、教育行政部門開展學生體質測試情況，逐漸將青少年體質監測納入學校辦學質量整體評估考核中。另外，針對青少年群體的監測工作也受到社會各界逐漸重視，為其提供監測設備儀器等器物上的支持。

另外，兩個國家級管理系統的構建成立是青少年體質監測工作逐漸成熟的標志，即國民體質監測管理系統和國家學生體質健康監測管理系統，這兩大系統都是通過定期的調研、指導、監測、評估、宣傳來進行數據的收集、整理與分析，形成了科學系統的監測機制。在科技研發上，我國也在不斷地推陳出新，例如運動數據管理應用軟件的智能化、可穿戴設備的便利性以及體質監測信息網站的大眾化，如今我國青少年體質監測工作初具成效，形成了逐漸向好的態勢。

3.2、青少年體質監測發展中的問題

（1）政策協同執行阻滯、落實深度不足。

青少年體質監測政策頒布是以頂層設計的方式對基層工作起到指引激勵、監督反饋作用，政策引導的最大化效應首先在于目標協同，這就要求政策制定者不僅要總攬全局，還要做到從實際出發、考慮各方的權益，反之則會出現很多問題。例如，政策文件出自不同部門規章或文件中，導致體質監測在立法、責權及結構上具有不完善性，缺乏系統性與協同性，不利于政策實施。

在對青少年體質監測過程中應具備監測前準備、監測中程序以及監測后的反饋與干預，這是系統有序的閉環過程，但是一些學校由于對政策解讀誤區或監測設備缺乏等原因，在反饋與評估過程中流于形式，反饋內容單一且并未結合實際，評估過程也缺乏時間跨度比較。另外，在準備與實施環節也時常處于機械消極的應付狀態，出現監測過程缺乏嚴格把控、篡改數據以及對數據存檔與保護不足等問題，這都體現出體質監測在落實方面深度不足的問題。此外由于政策制定出臺周期長，各方缺乏協同的原因出現缺乏前瞻性與預判力的問題。

（2）行政部門體教分離、致使權責分配模糊。

如今行政部門體教分離的問題在體育領域眾多方面亦有體現，國家政策指定教育部與國家體育總局必須在共同牽頭協作領導的前提下實施《學生體質健康標準》，在指導與監督方面也更需要教育與體育行政部門積極配合來部署安排各級各類學校工作，并及時跟進督導學校后期的具體實施。然而在實際工作開展進程中這種由教育部與國家體育總局雙重領導的結構，尤其是在規劃資源配置與合作方案商討過程中出現職責分配模糊等問題，嚴重影響了工作成效與進展深度。

（3）評價監管力度不足、實施主體不明確。

目前評價監管在付諸實踐時其效用則會與預期相比大打折扣，問題主要體現在單一的評價主體、注重形式的評價內容以及相對封閉的評價過程等，僅關注整體評價未涉及個體評價，未來評價體系的構建也必須要在與市場結合的前提下保證各方利益均衡配置向行業標準化的進程邁進。

（4）科研引領的前瞻性效應尚需增強。

科研成果的轉化必將推動體育領域的發展，二者息息相關，在體質監測上雖然我國近年在科研成果方面取得了一些成效，但在引領實踐方面還遠遠不夠。目前存在的問題在于：盡管關于監測的研究方法范式眾多，在對于數據分析和解決問題上還缺乏針對性和深度；科研成果共享意識匱乏則會導致在跨學科領域交融上的成果不充分，影響了理論分析高度與綜合分析和輻射的效應。因此，未來要善于發揮開拓創新的作用，在科技引領上積極轉化與我國實際國情相適應的成果。

（5）監測的法律規制尚需完善。

青少年體質監測發展演變的歷程中政策形式種類愈加豐富、政策內容覆蓋面愈發全面，為后期法規的完善發展奠定一定條件。然而如今在青少年體質監測上出現了監測機制缺失、環境不穩定性、利益不均衡性等問題，嚴重影響法律制度健全的有效性、合理性與真實性，致使在法律建構過程中，出現國家層面立法過于籠統而地方立法缺乏針對性等問題，嚴重阻礙了學校體育工作者對于法律法規的解讀與理解。因此，對青少年體質監測管制上還處于行政層面管制或力度較小、處罰措施較為籠統，致使各方守法意識較差；對我國青少年體質監測的監督手段盡管拓寬為行政、個人、輿論與第三方監督等多元方式，但多種形式并未形成有效聯動統一的格局，這種較為分散籠統的法律規制狀況導致青少年體質監測在準備期缺乏規制引導，監測過程或監測結束后陷入執法疲軟不規范的僵局。

（6）監測的教育功能尚需強化。

在實施教育部與體育局頒布的政策條例過程中及時進行評價固然重要，但后期發揮教育功能同時不可忽視，如今部分學校未進行體質監測的健康教育，因此很多學生并未真正了解監測的健康價值，也并未因體質下降而改變自身的生活方式。在測試過程中浮于形式；教育資源的不平衡也是急需解決的問題之一，雖然很多經濟較發達的城市，例如北京或上海，在體質監測上已經逐漸形成自身的發展模式或擁有精密度高的器材，而一些經濟欠發達地區則還在為測試場地、器材而憂心忡忡，因此公平教育依然至關重要；然而部分青少年在測試過程中還存在著不盡力而為或者使用非正當手段完成的行為，因此如果誠信教育盡失，監測也同樣失去它的價值。

4、青少年體質監測發展對策

在分析青少年體質監測現狀與問題基礎上，通過對世界衛生組織（WHO）發布的學校健康服務及體質監測與評估相關政策指南的研讀與分析，并且結合我國學校體育發展實際與參考部分發達國家案例，分別從政策指引、法律規制、科研前瞻、評價體系、學校發展規劃策略等五個方面提出科學可行的發展對策。

4.1、增強行政主體政策協同意識，完善政策運行的整體規劃

多層次、寬領域的學科介入支持與交叉融合必將促進青少年體質監測研究深入開展與實踐變革，政策主體也將會逐漸增多，因此將各主體達成目標共識、明確政策的優先順序至關重要。以專家培訓或跨部門交流討論與科學的考察、激勵制度來避免各方的利益碰撞是較好的方式，另外在執行青少年體質監測工作中，在加快推進體教融合的大背景下，政策整體規劃上還需完善，在政策文本解讀上不僅需要各部門橫向溝通，縱向溝通也是必要的，從而避免那些模糊籠統的概念誤導。還需要積極推動青少年體質監測各部門系統間的交流學習、協同合作，必要時通過機構重組的方式使其責權利重新分配，有利于打破其交融壁壘，也防止各部門各自為政的現象。

4.2、建立健全多元先進的評價方式，構建系統化的標準指標體系

當今青少年體質監測的評價方式應隨教育理念、環境及管理的變革盡快做出調整轉變。首先，應是監測后期的評價方式多元化，因為不同的評價方式便于從不同視角來揭示問題本質，評價參與主體和形式應體現各方參與；其次，要注重過程性評價，即時評價，將常態監測與周期性評估、定量與定性分析、線上與實地監測相結合，更有利于發現解決實際問題；最后，結合WHO學校健康服務相關政策指南，建立科學的監測指標體系，納入多種核心指標與擴展指標，使用WHO標準化的監測工具。

4.3、注重科技的前瞻引領作用，提供多時段的數據支持

在采用具有針對性的科研方法、注重科研成果共享的同時，還要拓寬多學科交融的途徑，跨學科交叉融合可將青少年體質監測帶入多元化、常態化的評估環境，促使監測結果更具客觀性、實時性與精確性。另外，學習國外優秀體質監測案例，通過廣泛引入采用多種信息通信技術與設備及云計算等，收集學生在不同場合、時段的體質監測數據，為后期制定個性化科學的運動處方提供幫助。

4.4、健全青少年體質監測的法律規制，激發規制的內生動力

健全的監測機制與環境穩態對于法律建構與發展的合理性及有效性十分關鍵，而國家與地方關于立法的協同聯動效應也將促進學校體育工作者對于法律的理解與解讀，更有效地發揮法律規制在監測工作開展不同時期的引導與規范作用，因此擁有健全的法制才會使青少年體質監測中出現的問題得到有效解決。在相關規制建設過程中仍需要轉變觀念及拓寬思路，通過研究制定《青少年體質健康監測法》或者國務院行政法規研制《青少年體質健康監測條例》，完善的法規顯然會增強青少年體質監測的權威性與各方主體或參與者對監測的法治意識。另外，還需健全問責機制以做到違反監測法規時及時的責任追究。

4.5、積極推動健康促進學校的建設，體質監測結果反饋與身體活動促進相結合

早在1995年WHO與其他相關組織曾提出要積極構建“健康促進學?！钡睦砟钆c方案，并且一致認為構建“健康促進學校”的理念應作為教育系統至關重要的部分。近年來WHO又發布了全球構建“健康促進學?！钡南嚓P標準與執行領域及其他相關指南措施，都旨在要對青少年群體建立完善的監督與評估體系，通過擴展監測對象的方式評估學校的領導治理能力、課程、學校環境、健康服務、營養供給、教學成果及伙伴關系各個方面，為健康促進學校建設提供具體的指南依據。

將體質監測與身體活動促進相結合也是健康促進學校理念中的一部分，目前以美國為代表的一些體育發達國家就已經實現了青少年體質監測向以身體活動促進為主綜合評估干預的轉變。如今美國普遍而言會采用的青少年體質監測工具為FITNESSGRAM?，這種體質監測工具普遍適用于身體活動流行病學、運動生理學、教育學或行為學的研究，更加注重身體活動評估干預，并且通過利用科技的手段以報告的方式將體質監測與評價拓寬為身體活動促進（ACTIVITYGRAM?）與營養促進（NUTRIGRAM?）的綜合評估與干預的體系。因此，未來我國在青少年體質監測的工作上也應在注重過程性評價與結果反饋的基礎上，向以身體活動促進為主旨的綜合監測轉變。

4.6、建構以學校健康服務為主體，家校社政系統聯動的發展格局

青少年體質監測需要政府、學校、社會、家庭，共同配合、各司其職才能呈現系統良性運行的局面。在家庭層面上，主要是為青少年提供必要裝備器材等物質保障以及滿足營養或醫療等需求，還要為其形成終身體育意識打下基礎，更加注重運動氛圍的營造；在政府層面上，除了提供必要的人財物支持及政策導向外，還需積極與家庭、社會、學校聯動對接，通過調整市場準入門檻及設定標準的方式，積極動員社會力量投入青少年體質監測工作中，還可以通過常態化評估或走基層的方式了解學校、家庭情況，以便及時修正指導；在社會層面上，目前最主要的問題要解決社會組織服務定向、完善第三方機構的資質、服務標準以及監督機制、先進監測技術的引入等問題；學校起主導作用，具有舉足輕重的意義，各級學校作為政策的執行者與實踐者，國務院辦公廳在2019年頒布的《健康中國行動組織實施與考核方案》就已經明確：“學校應在青少年體質健康監測中，應履行完善創新架構、創新工作機制以及推廣結果運動的職責。”其次，學校除了完成青少年體質監測日常工作的同時，還應該將監測的反饋與教學過程相結合，運用到課程結構調整、教師技能與理論培訓、學校場域空間構建以及學生營養改善中，總之為學生提供更多身體活動以及體育鍛煉的機會。最后，學校通過發揮有效聯動作用，更多地與家庭、社會、政府產生聯系，例如可以將鍛煉及身體活動的益處、運動技能、營養保健等知識向社會、家庭廣泛傳播，發揮學校健康服務的作用，還可以將政策執行成效及時向政府部門反饋，以做到更好的對接。

此外，各領域在明確自身職責的基礎上，在體育強國的建設過程中更要關注青少年體質的動態變化與現實訴求，那么就必須要構建形成家庭、學校、社會、政府多方聯動協同的格局，因此在青少年體質監測中各主體間切合實際的協同關系可界定為：基于功能耦合與價值共識達成的前提下，為保證合作的可持續性，讓出部分自己的利益，從而實現需求與供給形成動態平衡的一種良性的互動共贏關系。

4.7、建立協同的各級學校目標，拓展干預措施的廣度與深度

學校體育具有階段性、連續性、系統性的特點，要積極構建小學、中學、大學多級一體化的教學目標與內容體系。這一點我國之前在競技體育領域也系統實施，但如今要實現向學校體育的理念方法遷移。以美國學校體育發展模式為鏡鑒，小學階段的主要目標則是培養興趣、增強體質為原則，中學則更加重視運動技能的教學，并且以項目為基礎打造班級、學校的特色，大學則更注重參加競賽以及生存能力與體育審美的教育。雖然不同階段有不同的教育重點，但美國學校體育模式是階段銜接的，這種模式可供我們學習參考。

另外，在學校體育干預措施上也應做一些調整，可以從營養干預入手為學生普及飲食知識與標準，提高營養供給質量，從課程干預入手開發設計多種體育課程，在學生鍛煉體魄的同時，傳授疾病預防、健康保健、生命教育以及生存技能理論。從運動干預入手，鼓勵學生更多采用步行、騎行等方式上下學，為其提供更多身體活動的機會。另外，在課程中關于運動負荷量度的安排設計要有明確的計劃，科學合理的干預措施既有助于定期體質監測的實施，也是體質監測后期工作的必要準備。

5、結語

如今青少年體質健康已經成為綜合的體育治理問題，體質監測是學校體育教育重要的組成部分，但是由于過程的長期性、結構的縝密性、影響因素的錯綜復雜性決定其是一個需要多方協同聯動的系統工程，因此在我國實現體育強國的進程中優化青少年體質監測的路徑仍要任重道遠。本研究是基于世界衛生組織（WHO）發布的相關學校健康服務及體質監測政策與指南文件，并且結合我國學校體育發展實際情況與參考部分發達國家案例，具有一定先進性與進階性。在分析青少年體質監測現狀及問題的基礎上，分別從政策指引、法律規制、科研前瞻、評價體系、學校發展規劃策略五個方面提出科學可行的對策，并引入結合健康促進學校、學校健康服務及將身體活動促進融入體質監測等理念，力求為青少年體質監測提供高效、優質、多元的健康服務，為推動我國青少年學校體育高質量發展獻言獻策！

參考文獻：

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[3]張曉林，文燁，陳新鍵，等.我國青少年體質健康政策執行困境及紓解路徑[J].西安體育學院學報，2017，34（4）.

作者簡介：李琦（1997-），男，內蒙古呼和浩特人，碩士研究生，研究方向：身體活動促進與體質健康；

馬景川（1998-），男，山東聊城人，碩士研究生，研究方向：身體活動促進與體質健康；

陳一瑄（1999-），女，陜西西安人，碩士研究生，研究方向：身體活動促進與體質健康。