無償獻血者的心理護理干預效果研究

【摘要】 目的 探討在獻血過程中對無償獻血者進行心理護理干預的效果。方法" 回顧性選擇2021年10月—2022年1月51名無償獻血者為研究對象，按護理干預方式的不同分為常規組和心理組，常規組（26名）行常規護理干預，心理組（25名）在常規護理干預的基礎上行心理護理干預。比較2組無償獻血者的焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）評分、視覺模擬疼痛量表（visual analogue scale，VAS）評分、不良反應發生情況和無償獻血者對護理工作的評分。結果" 干預后，心理組的SAS評分、VAS評分均低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）；心理組不良反應總發生率低于常規組，但差異無統計學意義（P＞0.05）；心理組對護理工作中的服務質量、采血技能、護理關懷和工作態度評分均高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論" 在獻血過程中對無償獻血者進行心理護理干預，有利于緩解其焦慮情緒和痛感，降低不良反應發生風險，提高無償獻血者對護理工作的滿意度。

【關鍵詞】 無償獻血者；心理護理；護理質量

文章編號：1672-1721（2024）21-0131-04" " "文獻標志碼：A" " "中國圖書分類號：R473

當前，醫院救治患者所用的血液主要來自人們的無償獻血，無償獻血也是中國血液事業發展的主要方面[1]。目前，無償獻血的主要場所為采血站點，可保證采血質量。但由于部分獻血者為第一次獻血，會存在一定程度的焦慮、緊張等情緒，不僅會影響血液采集過程，還會讓獻血者感受到明顯的痛感。因此，需要輔以安全、有效的干預措施來緩解獻血者的不良情緒，保證供血質量。以往臨床使用的常規護理干預僅注重獻血過程是否順利，忽視了獻血者的心理狀態，導致整體干預效果不理想[2]。而心理護理干預則是在保證采集血液過程順利進行的同時給予獻血者心理干預，以緩解獻血者的不良情緒，改善護理質量[3]。基于此，本研究選擇51名無償獻血者為研究對象進行回顧性分析，主要分析在獻血過程中對無償獻血者進行心理護理干預的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年10月—2022年1月51名無償獻血者為研究對象進行回顧性分析，按護理干預方式的不同分為常規組（26名）和心理組（25名）。常規組男性14名，女性12名；年齡20～45歲，平均（34.95±3.11）歲；體質量指數19～26 kg/m2，平均（22.79±2.13）kg/m2；高中10名，大專及以上16名。心理組男性13名，女性12名；年齡22～49歲，平均（34.85±3.33）歲；體質量指數20～27 kg/m2，平均（23.12±2.20）kg/m2；高中11名，大專及以上14名。2組無償獻血者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。本次研究已獲采血站醫學倫理委員會審批。

納入標準：均為首次進行無償獻血；符合年齡、體質量、血壓、脈搏和體溫等獻血指征；獻血前常規檢查正常；意識清晰、精神正常，可正常溝通。

排除標準：存在暈血癥者；身體不健康者，包括患有腫瘤、癌癥和重要器官障礙等；存在傳染病史者。

1.2 方法

常規組行常規護理干預。在獻血前對獻血者進行常規檢查，且對檢查結果與獻血要求相符的獻血者實施血液采集。采集血液前，采集人員主動與獻血者溝通，告知獻血過程中需要注意的事項；獻血結束后，向獻血者講解后續的注意事項，包括飲食、衛生和運動等方面。

心理組在常規護理的基礎上行心理護理干預，具體過程如下。（1）獻血前。根據獻血者的年齡、性別和文化程度等基本信息給予針對性的知識講解，主要對獻血知識進行講解，提高獻血者對無償獻血的認知水平，消除其顧慮。同時告知獻血者定期獻血可以降低血液黏度，且不會影響學習和工作。通過在采血室擺放花草盆栽或粘貼趣味標語等方式來為獻血者提供一個良好的獻血環境，并播放輕緩、愉悅的音樂，讓獻血者感到舒適。（2）獻血中。在獻血的過程中，采血人員的態度要溫和，服裝整潔規范，并確保采血室通風、寬敞和安靜，使獻血者緊張情緒得以減輕，避免因為采血室空氣不流通和擁擠而引發不良反應。穿刺時動作要嫻熟、輕柔、快和準，避免出現多次穿刺的情況，提高獻血者的信任感和安全感。密切觀察獻血者的心理狀態、眼神和表情變化，若出現異常立即停止采血并處理。在此過程中，可通過看電影、看電視劇、聽音樂、閱讀和聊天等方式轉移獻血者的注意力。（3）獻血后。向獻血者講解按壓血管的正確方法，并囑咐獻血者拔針后不能將前臂彎曲起來，對穿刺點進行10 min的按壓，觀察5～10 min后可離去。其間護理人員要主動詢問獻血者的真實感受，若獻血者存在不適，立即進行針對性處理。主動向獻血者介紹獻血后的有關事項，比如穿刺點24 h內不可碰水，禁止暴飲暴食，要多吃水果、蔬菜等。此外，感謝獻血者，并提高服務意識，借助微信、QQ和短信等媒介對獻血者進行追蹤和服務，及時將血液檢驗結果反饋給獻血者，向獻血者宣傳定時獻血的優勢，鼓勵獻血者再次獻血，提高復獻率。（4）獻血反應者心理干預。開始獻血后，部分獻血者會出現不良反應，比如頭暈、出汗和面色發白等。此時護理人員要嚴密觀察獻血者的具體反應，若獻血者出現精神過度緊張、意識模糊和過度換氣等情況，需要立即停止采血，并幫助獻血者將體位擺成平臥姿勢，松開獻血者的領口、腰帶等，給予搶救。待獻血者逐漸恢復和冷靜后予以心理干預，防止獻血者發生強烈的應激反應，隨后對獻血者的身體狀態進行確認，狀態正常者可離開。

1.3 觀察指標

比較2組獻血者的焦慮、疼痛、不良反應發生情況和對護理工作的評分。（1）焦慮和疼痛情況。干預前后，采用SAS量表[4]對獻血者的焦慮情緒進行評估，該量表共有20項，包括睡眠障礙、不幸預感、尿意頻數和軀體疼痛等，每項1～4分，總分50～59分表示輕度焦慮，總分60～69分表示中度焦慮，總分69分以上表示重度焦慮，分值與獻血者焦慮程度成正比。采用VAS量表[5]對獻血者的疼痛程度進行評估，該量表共有10個刻度，最左端0表示無痛，最右端10表示最痛，引導獻血者在VAS刻度表上指出與自身疼痛感相符的數字，評分與獻血者疼痛程度成正比。（2）不良反應。觀察獻血者的不良反應發生情況，常見的不良反應有心率異常、出冷汗和頭暈。（3）護理工作評分。在獻血結束后邀請獻血者填寫血站自擬護理滿意度情況調查表，包括服務質量、采血技能、護理關懷和工作態度4個方面，每個方面分值為0～100分，分值越高說明獻血者對護理工作越滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件分析數據，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 焦慮和疼痛情況

干預前，2組無償獻血者的SAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，心理組的SAS評分、VAS評分均低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 不良反應發生情況

心理組不良反應總發生率低于常規組，但差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

2.3 護理工作評分

心理組對護理工作中的服務質量、采血技能、護理關懷和工作態度評分均高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

定時進行適量的獻血，不僅對獻血者機體無傷害，還可促進機體的新陳代謝。但由于大部分獻血者是首次獻血，會出現過度緊張、焦慮等不良情緒，過度的不良情緒除了會讓獻血者感到疼痛外，還會提高不良反應發生概率[6]。這是因為獻血者的不良心理因素對機體內的多項系統平衡能力、適應能力均有影響，當不良情緒出現時，會使神經興奮，出現心理上的應激反應，繼而發生不良反應，而不良反應的出現會加劇獻血者的心理負擔，形成惡性循環[7]。對此，需要對獻血者采取有效的護理措施來緩解其焦慮、緊張和擔憂等不良情緒，降低不良反應發生率。有關文獻提出，在獻血的過程中對獻血者進行心理護理干預，可降低不良反應發生率[8]。故本次研究著重觀察在獻血過程中對獻血者進行心理護理干預的效果。

本研究中，干預后心理組的SAS評分、VAS評分均低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明在獻血過程中對無償獻血者進行心理護理干預有利于改善其焦慮情緒，緩解痛感。梁海燕等[9]的研究結果與本次研究結果相似，在其研究中選取常規干預的4 200名無償獻血者為對照組，選取心理護理干預的4 200名無償獻血者為觀察組，觀察組SAS評分為（40.52±3.12）分，低于對照組的（50.49±3.48）分，差異有統計學意義（P＜0.05），說明對無償獻血者進行心理護理干預可以緩解其焦慮情緒。分析原因為，在獻血前對獻血者開展健康知識宣教，可提高獻血者的認知水平，糾正其對獻血知識的錯誤認識；通過放置花草盆栽或粘貼趣味標語等方式為獻血者營造一個輕松、舒適的獻血環境，并播放音樂，使獻血者的緊張情緒在溫馨舒適的環境中得到緩解。在采集血液的過程中，采血工作人員讓獻血者觀看視頻、聽音樂、聊天和閱讀，以此轉移獻血者的注意力，在不知不覺中完成采血工作[10]。獻血結束后，護理人員主動向獻血者講解注意事項，消除獻血者對獻血后的擔憂和顧慮，緩解獻血者的焦慮情緒，使痛感得以減輕。

本研究中，心理組不良反應總發生率低于常規組，但差異無統計學意義（P＞0.05），可能與研究樣本量較少有關，這也提示在獻血過程中對獻血者進行心理護理干預可以減小不良反應發生風險。孫曉蕾[11]的研究結果與本次研究結果相似，在孫曉蕾的研究中選取常規護理干預的45名無償獻血者為傳統護理組，選取心理護理干預的45名無償獻血者為實驗組，實驗組不良反應總發生率低于傳統護理組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明對無償獻血者進行心理護理干預可以減少不良反應的發生。究其原因，在獻血的過程中主動與獻血者進行溝通和交流，告知獻血者注意事項，可拉近護理人員與獻血者間的距離，提高獻血者對護理人員的信任。同時，根據獻血者的基本信息給予針對性的健康知識教育，糾正獻血者的錯誤認知，緩解其緊張情緒，可減少不良反應的發生[12]。此外，在獻血中，護理人員要嚴格控制采血室的環境，確保采血室通風、寬敞和安靜，避免因為采血室空氣不流通和擁擠而引發不良反應。

本研究中，心理組對護理工作中的服務質量、采血技能、護理關懷和工作態度評分均高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明在獻血過程中對獻血者進行心理護理干預可提高獻血者對護理工作的滿意度。究其原因，在獻血前，積極主動告知獻血者有關的知識，營造舒適、溫馨的獻血環境，可構建護理人員與獻血者之間的良好關系，緩解獻血者緊張的情緒，為后續采血的順利進行奠定堅實基礎。在采集血液的過程中，采集人員穿刺動作快、準、嫻熟和輕柔，能避免多次穿刺情況出現，提高獻血者對采血人員的信任度。獻血結束后，護理人員要主動詢問獻血者的真實感受，講解獻血后的有關事項，比如穿刺點24 h內不可碰水，禁止暴飲暴食，要多吃水果、蔬菜等，以此消除獻血者的相關顧慮，提高其護理滿意度[13]。此外，在獻血的過程中，要嚴密觀察獻血者的具體反應，如果獻血者出現不良反應，護理人員要及時處理，待獻血者清醒和冷靜后給予一定的心理疏導，這樣不僅能保障獻血者的身體健康，還能減小獻血者對獻血這一事件的心理陰影，進而提高護理滿意度。

綜上所述，在獻血過程中對獻血者進行心理護理干預，有利于緩解其焦慮情緒和痛感，降低不良反應發生風險，提高獻血者對護理工作的滿意度。但本研究存在一定的局限性，研究對象較少、時間較短，后續還需進一步研究，以提高研究結果的準確性。

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（編輯：徐亞麗）