小兒中耳炎的診治和預防知識

小兒中耳炎是什么？

顧名思義，小兒中耳炎是指兒童患上的一種中耳炎癥，即中耳黏膜發生感染或發炎。那么，中耳到底是耳朵的哪個部位呢？人們常說的中耳是位于鼓膜后面的一個腔隙，其中有聽骨鏈和耳蝸與外耳相連。

小兒中耳炎大多是由病毒感染和細菌感染引起的。①上呼吸道感染。常見的感冒、鼻竇炎等上呼吸道感染可導致中耳炎。②鼻咽部解剖異常。如鼻息肉、腺樣體肥大等可引起咽鼓管功能異常，從而導致中耳炎。③免疫力減弱。免疫力減弱的兒童更容易因感染而引起中耳炎。④家族遺傳。有家族中耳炎史的兒童更容易患上中耳炎。

如果孩子患有中耳炎，一般會出現哪些癥狀呢？一是耳朵痛、癢。很多孩子在平時可能會經常抓耳朵，出現這種情況大多是因為耳朵痛和癢，而這種痛和癢是小兒中耳炎的主要癥狀。二是聽力減退。中耳部位是耳朵的重要組成部位，出現中耳炎之后，孩子很可能會出現聽力減退的情況，類似平時覺得聽不清別人在講什么，或者耳朵有被堵塞的感覺等。三是有分泌物。受炎癥的影響，耳朵的分泌物會增加，因此很多小兒中耳炎患者在發病期間經常會有膿性分泌物、渾濁的耳屎等，出現這種情況，家長就要小心了。四是發熱。部分小兒中耳炎患者會有發熱的癥狀。五是嗜睡、食欲不佳。耳鼻眼口都是相通的，部分患者會有食欲減退的問題，受疾病的影響，孩子也會經常出現疲倦、嗜睡、精神不振的情況。

那么出現中耳炎之后會有哪些危害呢？第一，聽力受損。中耳炎可能引起患兒聽力減退或喪失，影響語言學習和發展。第二，可能引發其他并發癥，如迷路炎、面神經麻痹等。第三，可能導致慢性中耳炎。未及時有效治療的中耳炎可能反復發作，甚至演變成慢性中耳炎，增加治療難度和危害。

因此，家長在平時生活中需要多關注孩子的情況，及時發現、及時進行干預和治療。

如何診斷小兒中耳炎？

很多家長知道了中耳炎的危害之后，就會開始關心中耳炎的診斷問題。一般來說，小兒中耳炎的診斷分為兩個部分，第一部分就是家長平時的觀察，然后判斷孩子是否有中耳炎。例如，家長可以觀察孩子平時是否頻繁地揉耳、哭鬧、食欲缺乏等。因為小兒中耳炎常伴隨發熱，家長還可以定期測量孩子的體溫。同時，與孩子玩鬧時，家長也可以有意識地觀察孩子是否對聲音敏感，有無語言理解困難的情況，注意觀察孩子的行為變化，是否出現容易煩躁、睡不好覺等情況。如果有以上情況，家長可以及時帶孩子到醫院檢查，進一步判斷是不是中耳炎。第二部分是醫生診斷，想要診斷小兒中耳炎，主要還是應該依靠醫生。那么，醫生是如何診斷小兒中耳炎的呢？

詢問病史：對疼痛、發熱、聽力減退等癥狀的詢問，以及對發病頻率和持續時間等病史信息的了解。

檢查外耳道和中耳的狀況：觀察是否有紅腫、滲出等癥狀。

鼓膜檢查：醫生使用耳鏡等工具觀察鼓膜的狀況，包括顏色、凹陷程度、移動度等。

聽力檢查：通過聽力測試來評估孩子的聽力水平，以判斷中耳炎是否對聽力產生了影響。

借助各項檢查，再結合醫生的專業知識，就可以判斷孩子是否有中耳炎。

如何治療小兒中耳炎？

如果已經確診了中耳炎，當前常見的治療方法有哪些呢？下面進行具體介紹。

第一，藥物治療。醫生可以根據孩子的具體情況，給孩子開具一些緩解疼痛的藥物，如對乙酰氨基酚或布洛芬，以減輕耳朵疼痛。同時，判斷孩子的中耳炎是否為細菌感染引起的，如果是，則需要適當使用一些口服抗生素或耳朵滴劑，常用的有阿莫西林、頭孢菌素等，以消滅病菌。

第二，非藥物治療。孩子出現中耳炎之后，需要保持耳道通暢，同時了解一些常見的引起炎癥的因素，然后去除這些因素，如保持室內空氣濕潤、避免冷風吹入耳朵、避免過度清潔耳朵、避免污染的水進入耳朵、保持良好的手衛生等。反復發作的中耳炎可能需要進行手術治療，如行鼓室置管術或腺樣體切除術。

第三，充分休息。得了中耳炎的孩子平時需要注意休息，保證每天的睡眠時間和睡眠質量，同時盡可能避免暴露在煙霧和冷空氣中。如果孩子耳朵疼痛，家長可以通過熱敷或冷敷的方式來為其緩解。熱敷主要是用溫水浸濕毛巾，然后微微擰干，再將其敷在孩子的耳朵上。冷敷可以選擇冰袋，用冰袋敷在孩子的耳朵上。需要強調的是，熱敷和冷敷都需要注意時間和溫度，以免出現燙傷或凍傷。

第四，安置耳管。如果孩子因為中耳內積液較多或感染出現了中耳炎反復發作的情況，為了及時將積液或膿液排出，還需要給孩子安置耳管，維持正常的引流。

第五，手術。如果孩子的中耳炎病程比較長且比較嚴重，可以在醫生的建議下進行手術治療，常見的手術包括乳突切開術和乳突根治術。

需要注意的是，具體的治療方法需要專業醫生根據孩子的情況來確定，家長不要盲目地給孩子使用偏方或者自行治療。

小兒中耳炎常見的護理方法有哪些？

第一，關注孩子的飲食情況。患兒應該避免食用過多刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免刺激耳道，加重炎癥。同時，保證營養均衡，多吃新鮮瓜果蔬菜。

第二，保持室內空氣濕潤。如果室內濕度不夠，家長可以使用加濕器或放置水盆增加室內濕度，以減輕炎癥引起的不適。如果室內濕度太高，家長也可以使用抽濕器、抽濕袋等來減小室內濕度，以免滋生細菌。最好讓濕度保持在正常、舒適的范圍內。

第三，避免暴露于冷風或溫差過大的環境中。寒冷的氣候和氣溫突變可能導致中耳炎的癥狀加重，因此在冬天或者寒冷天氣，最好不要讓孩子在室外玩耍。

第四，定期復查。及時就醫并按照醫生的指導進行治療和復查，以便使醫生掌握疾病的狀況，調整治療方案。

如何預防小兒中耳炎？

有家長要問，小兒中耳炎可以預防嗎？答案是可以的，通過一些方式可以大大減小中耳炎的發生率。下面介紹一些常見的預防小兒中耳炎的方法。

第一，正確的喂養方式。一般來說，母乳喂養對預防中耳炎有幫助，因為母乳中含有抗體，能增強嬰兒的免疫力。

第二，避免吸煙。如果家長有吸煙的習慣，應該避免在室內吸煙，因為吸煙會增加孩子患中耳炎的風險。

第三，預防感冒。換季或者感冒多發季節，家長要注意預防孩子感冒，因為感冒是引起小兒中耳炎的主要原因之一。平時，家長要引導孩子保持良好的個人衛生，飯前飯后、便后要養成洗手的習慣。在接觸其他物品時，如果要拿入口的東西，或者手指接觸口鼻耳，也需要洗手。如果周圍有感冒的人，家長應該帶孩子遠離，以免被傳染。

第四，盡量不要去過度擁擠的場所。平時帶孩子出去玩時，盡量不要去人多、擁擠的地方，以免出現感染。

第五，保持室內合適的溫度和濕度。孩子平時居住的環境，應該保持合適的溫度和濕度，避免過度干燥或者潮濕引起病菌滋生。

第六，定期接種疫苗。家長需要根據疫苗接種規劃，及時給孩子接種疫苗，減小孩子出現感染性疾病的概率。

第七，注意耳道清潔。家長可以定期用溫水給孩子清潔耳朵，清潔時可以選擇醫用棉簽或者棉條，不要用一些尖銳物品清理耳道，否則容易損傷孩子的耳朵。

第八，正確使用奶瓶。平時給孩子喂奶時，應使孩子身體傾斜或用坐姿喂奶等正確的方式，避免牛奶進入孩子的中耳內。

第九，及時就醫。如果孩子出現了感冒癥狀，或者耳朵出現疼痛、不適，需要及時就醫，以免病情加重影響孩子的生長發育。