警惕“寂靜殺手”——骨質疏松癥

什么是骨質疏松？

骨質疏松，又稱骨量減少癥，是一種骨骼疾病，特點是骨骼組織的質量和數量減少，導致骨骼變得脆弱易碎。正常情況下，骨骼組織不斷新生和吸收，保持一定的平衡。但是骨質疏松患者的骨骼吸收速度加快，而骨骼新生速度減慢，導致骨骼的質量和密度下降。

骨質疏松的病因復雜，常見的原因包括年齡、性別、遺傳因素、激素水平、營養不良、缺乏運動、吸煙和酗酒等。好發人群包括年齡在5 0歲以上的女性，尤其是絕經后的女性，體內雌激素水平下降會導致骨質流失；老年人，隨著年齡的增長，骨骼丟失速度加快；長期使用某些藥物（如激素藥物、抗癲癇藥物等）的人；長期缺乏鈣和維生素D的人；家族中有骨質疏松病史的人；酗酒和吸煙者等。骨質疏松的臨床癥狀主要包括骨折風險增加、骨骼疼痛、身高縮短、駝背等。部分患者可能沒有明顯癥狀，直到出現骨折才發現自己患有骨質疏松。

骨質疏松對人體的危害有哪些？

增加骨折風險：骨質疏松使骨骼變得脆弱，導致骨折的發生率大大增加，甚至日常活動時的輕微損傷也可能導致骨折。

身高縮短和駝背：骨質疏松會導致椎體骨質減少，椎間盤受壓，使身高縮短，并可能導致駝背。

骨骼疼痛：骨質疏松會導致骨骼疼痛，尤其是背部、腰部、髖部和手腕等負重部位。

運動能力減弱：骨質疏松會使骨骼脆弱，運動能力減弱，可能導致體力下降和行動不便。

日常活動受限：骨質疏松導致骨折風險增加，患者可能會限制日常活動，以避免進一步損傷。

心理健康問題：骨質疏松可能導致自尊心減弱、焦慮和抑郁等心理問題，尤其是當疾病嚴重影響生活質量時。

患骨髓瘤風險增加：骨質疏松患者可能增加骨髓瘤等骨骼惡性疾病的風險。

如何預防骨質疏松？

飲食健康：日常飲食中應攝入足夠的鈣和維生素D，如牛奶、豆漿、魚類等，以促進骨骼的生長和骨密度的維持。

減少攝入咖啡因和酒精：過量的咖啡因和酒精會干擾鈣的吸收和骨骼代謝，因此平時要減少攝入咖啡因和酒精。

多曬太陽：多曬太陽可使皮膚合成維生素D，有助于鈣的吸收，因此平時有時間可以多曬曬太陽，有助于預防骨質疏松。

健康體重：體重過重會增加骨骼負荷，過輕則缺乏營養，因此平時應該保持適當的體重，以免增加骨質疏松的發生率。

增加運動：可以選擇一些有氧運動（如快走、跑步、跳舞）和負重運動（如舉重、彈力帶訓練）增加骨質密度和強度。

避免長期臥床不動：長期臥床會導致肌肉弱化和骨質疏松，因此平時需要避免長期臥床不動。

戒煙：煙草中的有害物質會干擾鈣的吸收和利用，導致骨密度降低，因此應該盡量戒煙。

定期進行骨密度檢查：隨著年齡的增長，建議定期進行骨密度檢查，及早發現和處理潛在的骨質疏松問題。

避免長期服用激素類藥物：長期服用激素類藥物會增加骨質疏松的風險，平時應該避免長期服用激素類藥物。

骨質疏松的治療方法有哪些？

（一）藥物治療

藥物治療是當前常見的一種治療手段，而用于治療骨質疏松的藥物主要有以下幾類：①雙膦酸鹽類藥物，如阿侖膦酸、伊珠膦酸等，可以阻斷骨質疏松的進展，并有助于增加骨密度。②雌激素替代療法或選擇性雌激素受體調節劑。這類藥物可以減緩骨質流失的速度。③鈣補充劑。補充足夠的鈣對于保持骨密度至關重要，很多患者需要額外補充鈣劑。④維生素D補充劑。維生素D有助于鈣的吸收和利用，對于骨質疏松的患者很重要。⑤生長激素。對于某些具體原因引起的骨質疏松，生長激素治療可能有效。⑥強化骨代謝的藥物。如降鈣素激動劑和P T H類藥物，可促進骨組織形成和抑制骨吸收。

（二）針灸療法

作為一種傳統的中醫療法，針灸療法在治療骨質疏松方面可以起到較好的效果。首先，根據中醫理論，針刺與骨骼相關的穴位，如足三里穴、神門穴、太溪穴等。其次，選擇合適的針刺方法刺激穴位，如插入、旋轉、撫摩等，以達到促進氣血循環、調節陰陽平衡的目的。最后，控制好針灸的頻率，一般建議每周進行2 ～ 3次，連續進行1 0 ～ 1 2周，以獲得良好的療效。

（三）手術治療

手術是治療骨質疏松的主要方式，而當前被用于治療骨質疏松的手術主要有以下幾種：①骨水泥填充術。這種手術主要用于治療骨折或疼痛嚴重的患者。在手術中，醫生將骨水泥注入骨折或骨質疏松的區域，以填充骨缺損或增加骨的穩定性。②植入植骨材料或骨水泥的手術。這種手術常用于治療髖關節或脊椎骨折。醫生會將人工骨或骨水泥植入骨折或骨質疏松的區域，以增強骨的穩定性和支撐力。③人工關節置換術。這種手術適用于嚴重骨質疏松導致關節功能喪失的患者。手術中，醫生會移除受損的關節并植入人工關節，以恢復關節的正常功能。④脊椎內固定術。這種手術適用于脊椎骨質疏松導致脊椎壓縮骨折或脊柱不穩定的患者。手術中，醫生會將金屬螺釘、鋼板或骨植入物固定在脊柱上，以穩定脊柱并減輕疼痛。⑤神經調節器植入術。骨質疏松導致神經痛或神經功能障礙的患者可以考慮植入神經調節器來緩解癥狀。⑥臀骨增強術。這種手術適用于骨質疏松導致的髖關節疼痛或髖關節骨折。手術中，醫生會在臀骨內注入特殊的骨水泥，以增加骨的密度和穩定性。

（四）推拿按摩

推拿按摩可以通過刺激經絡和穴位，促進血液循環和氣血運行，增強機體免疫力，達到治療骨質疏松的效果。因此，骨質疏松的治療也可以采用推拿按摩的方式。①全身推拿。通過整體按摩促進全身血液循環，增強機體的整體抵抗力。可以采用揉、推、拿、按等手法，特別是在關節、背部、脊柱等部位進行重點按摩。②腰腿推拿。骨質疏松影響腰椎和下肢骨骼，因此腰腿的推拿按摩尤為重要。可以采用拍打、揉捏、摩擦等手法，特別是在腰部、臀部、大腿前后部位進行重點按摩。③足底按摩。足底有眾多的反射區和穴位，按摩足底可以刺激全身的各個器官和骨骼。可以采用拇指壓迫、按揉、推拿等手法，特別是在足底的腰椎、腎、脾、肝等反射區進行重點按摩。④針對性按摩。由于導致骨質疏松的原因多種多樣，可以根據個體情況進行針對性按摩。如果是因為腎虛導致的骨質疏松，可以進行腎經和腰部的按摩；如果是因為濕熱蘊結導致的骨質疏松，可以進行濕熱解毒的穴位按摩，等等。

出現骨質疏松需要注意些什么？

第一，在平時的飲食中，患者應增加攝入鈣和維生素D，如多吃乳制品、豆類、堅果和綠葉蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。第二，如果患者平時有吸煙喝酒的習慣，應該盡量減少煙酒的攝入量。第三，適度運動可提高骨骼強度和身體素質，因此平時患者需要進行適量的體力活動，如散步、跳繩、慢跑等有氧運動，以及力量訓練，有助于增強骨骼和肌肉力量。第四，出現骨質疏松后，患者骨骼中的鈣質流失，骨骼比較脆弱，容易骨折，因此平時應該避免長時間承受重力壓力，如長時間站立或負重過重。另外，患者還要注意安全，避免發生摔倒和其他意外事故。第五，根據醫生的建議，定期進行骨密度檢查，及早發現骨質疏松并采取相應的治療措施。第六，如果需要使用藥物治療骨質疏松，應根據醫生的指導合理使用，并了解可能的副作用和注意事項。第七，如保持良好的睡眠、減輕壓力和保持良好的心理狀態等，有助于維持骨骼的健康。