信息化系統建設下的醫院智慧財務管理研究

摘" "要：新醫改推動了醫院信息化財務管理的興起，智慧醫療要求醫院財務管理智慧化發展，有必要依托信息化系統建設促進醫院智慧財務管理。基于信息化系統建設下的醫院財務精細化管理、業財深度融合、運營智能化運作等功能，提出智慧化財務管理策略，即依托一體化財務數據平臺，實現精細化管理；依托一體化財務業務平臺，促進業財深度融合；依托一體化財務信息平臺，推進智能化運營。

關鍵詞：信息化系統；智慧財務管理；醫院

中圖分類號：R197.322" " " " 文獻標志碼：A" " " 文章編號：1673-291X（2024）11-0114-03

一、研究背景

伴隨新醫療改革深入推進，醫療服務與醫療業務迎接新要求，醫院經濟發展受到全面影響，醫院管理把提質增效當成主要目標，努力提高發展的質量。現如今，在醫院管理中財務管理扮演著重要角色，醫院財務管理不僅是醫療服務質量的重要保障，也是醫療經濟發展的重要推力，高水平的信息化財務管理是醫院高效運營管理的支撐力量，加強醫院信息化系統建設，提高醫院的信息化水平，對提高醫院財務分析能力，提升醫院業務決策質量，增加醫院收益有重要作用。

隨著智慧醫療的興起，傳統的信息化財務管理已經無法適應醫院管理的智慧化需要，醫院不僅存在財務信息化適應力不強的問題，也存在信息化管理決策水平不高的問題。因此，醫院亟須創新財務管理模式，實現智慧財務管理，建立起智慧化財務信息系統，不斷優化醫院的業務流程，促進“智慧醫療”的快速發展。鑒于智慧財務的迫切需求，本研究嘗試探索信息化系統建設背景下醫院的智慧財務管理問題。

二、信息化系統建設下醫院智慧財務管理的意義

智慧財務是指利用現代信息技術手段使財務管理具備智能化特征的一種新型管理模式。許多醫院也開始嘗試推行智慧財務，醫院采用智慧財務管理的目標是優化管理流程、增強用戶體驗，讓財務管理工作變得更加高效，醫院所推行的這一新型模式包含重塑財務系統，重構財務管理流程，重置人員角色。總的來說，信息化系統建設下醫院的智慧財務管理具有重要的現實意義。

（一）加強智慧數據分析，降低財務風險

信息化系統建設背景下，加強醫院智慧財務管理，能夠有效提高財務數據的智慧化分析，顯著降低財務風險。一方面，醫院智慧財務管理可以將業務系統和財務系統有效嵌入大數據應用平臺，用更加先進的方式分析業務和財務數據，多方控制業務和財務系統，提高數據運營效能，減少財務風險出現的概率。另一方面，醫院實施這一新型管理模式可以同內部監控需求進行對接，促進醫院內部監管更加細致，推進醫院內部監管效能落地，降低財務風險，智慧財務管理在進行內部監管時，能夠增強數據的智慧化分析，實現數據的有效整合，提高醫院的運營管理能力，有效降低財務風險。

（二）優化智慧財務流程，升級會計核算

信息化系統建設背景下，加強醫院智慧財務管理，能夠有效提高財務流程的智慧化管理，顯著升級會計核算。一方面，醫院智慧財務管理通過對財務流程的智慧化監管，可以有效避免醫保超支、藥品耗材加成取消、財務補償不足等問題，避免財務管理的低效與低能，也可以有效提高資源的合理配置，促進從財務核算到財務管理的轉型，提高財務運營能力，還可以有效增強財務智能化處理水平，按照特定的程序自動化處理相關財務事項，促進會計核算升級。另一方面，醫院智慧財務管理通過對財務流程的智慧化再造，可以提高會計核算的信息化水平，有效降低人工做賬可能帶來的錯漏問題，也可以提高會計核算的準確率，借助云計算技術加強會計核算功能，還可以提高會計核算效率，借助大數據技術分擔會計人員的工作壓力，將復雜的數據處理簡單化，將海量的數據整合智能化，升級會計核算。

三、信息化系統建設下的醫院智慧財務管理功能

隨著數字化時代的到來，醫院基本上實現了信息化管理與操作，信息化系統建設成為醫院的建設重點與建設趨勢。在這一大環境下，醫院借助信息化系統實施財務管理工作，使這項工作成功發展為智慧財務，通過這種方式完成了精細化管理、業財深度融合、運營智能化運作。由此，本文梳理了信息化系統建設下醫院智慧財務管理的基本功能方向，見圖1。

圖1" 信息化系統建設下醫院智慧財務管理功能

（一）促進醫院財務精細化管理

信息化系統建設下醫院智慧財務管理的功能之一是促進醫院財務精細化管理。精細化管理是智慧財務管理的核心，醫院財務精細化管理的效能結果如下：第一，開展精細化管理工作，有利于產生涵蓋醫院、歸口科室以及業務科室三個級別的多元化預算體系，推進人財物資源的優化配置，提高資源利用效率。第二，通過精細化管理，可以促進科室成本、病種成本、項目成本三類核算體系的形成，推進相關成本的精準管控，提高成本控制質量。第三，通過精細化管理，可以促進預算控制報銷、報銷控制付款二級業務閉環的形成，推進預算、審批、報銷、付款之間的融合互通，提高業務管理效率。

（二）促進醫院業務財務深度融合

醫院所推行的以信息化建設系統為基礎的財務管理工作所發揮的第二項功能則是加快醫院業務、財務的融合速度。業務和財務的融合是智慧財務信息系統的必要條件，二者相互融合的效能結果如下：第一，業務財務融合，有利于財務和人力資源系統的順利銜接，快速了解人事變化情況，可以有效幫助醫院控制人力資源成本。第二，業務財務融合，有利于財務和物資系統順利銜接，快速掌控物資出入庫信息，有效降低庫存成本。第三，業務財務融合，可以促進財務與資產系統對接，精準把控資產折舊與資產分攤，有效提高資產利用率。第四，業務財務融合，可以促進財務與HIS系統對接，全面獲取收入相關項目、收費相關記錄等信息，有效優化收入結構。第五，業務財務融合，可以促進財務與網上審批報銷系統對接，準確整合關聯賬戶、消費記錄、報銷單據等信息，有效提高報銷效率。

（三）促進醫院運營智能化

信息化系統建設下醫院智慧財務管理的功能之三是促進醫院運營智能化。運營智能化是智慧財務信息系統的目標，醫院業務運營智能化的效能結果如下：第一，通過運營智能化，可以將財務核算、全面預算等多個領域相融合，讓業務系統變得更加協調，能夠做到相互配合，打造智慧化財務管理體系，實現業務系統之間的互聯互通，以及業務領域之間的精準管控。第二，通過運營智能化，可以將運營數據進行可視化處理，為各業務部門領導的決策和管理提供數據支持，也可以搭建智能化、自動化、自助化的數據查詢平臺，讓業務部門在做出決策時能夠擁有可靠的理論依據，還可以進一步增強醫院的管理能力，提升醫院的運營效率，保證運營效果。

四、信息化系統建設下的醫院智慧財務管理策略

基于信息化系統建設背景，醫院應當借助大數據、人工智能、區塊鏈等技術手段，打造“精細化管理為核心、業財一體為基礎、智能決策為目標”的智慧化財務管理系統，首先，醫院應當從財務數據入手，搭建一體化的財務數據平臺，通過會計核算與高效統一的財務數據集成系統，促進精細化管理；其次，醫院應當從財務業務入手，搭建一體化的財務業務平臺，通過對賬、票據、報銷、預算等業務和財務的相互合作，使二者的融合度逐漸提高；最后，醫院需要把財務信息作為切入點，搭建一體化的財務信息平臺，通過全成本核算與運營管理決策，促進智能化運營管理。信息化系統建設下醫院智慧財務管理的基本策略見表1。

（一）依托一體化財務數據平臺，實現精細化管理

想要實現增強智慧財務管理能力的目標，醫院應當立足信息化財務系統，構建一體化的財務數據平臺，加強醫院財務管理的精細化管理水平。

一方面，醫院內部的會計核算、成本核算等業務需要借助大數據等技術，實現更為高效精準的對接。會計核算方面，遵循新財務核算系統搭建財務核算體系，通過智慧化賬務處理，提供多維度賬務查詢，滿足日常的財務工作需要，通過智慧化分類賬設置，提供雙核算與雙報服務，滿足復雜的財務工作管理，通過智慧化智能用賬，提供財務工作的自定義服務，滿足個性化的財務工作需要。另一方面，醫院需要搭建財務數據集成系統，促進各項信息的搜集、整合和分析工作，建立科室、人員、收入、支出等體系，推進精細化管理。財務數據集成系統方面，根據醫院實際情況，開發集成化的財務數據平臺，應用于各類數據管理實踐，比如，健全門急診和出入院收入數據的精細化管理，完善藥品、衛生材料、低值易耗品、后勤材料等物資消耗數據的精細化管理，健全各類型人員的薪酬及社會保障費用等人員經費數據的精細化管理，完善固定資產入庫明細數據的精細化管理。

（二）依托一體化財務業務平臺，促進業財深度融合

想要實現增強智慧財務管理能力的目標，醫院需要研發以信息化財務系統為基礎的平臺，加強醫院財務與業務管理的深度融合。

首先，搭建對賬信息化平臺，促進對賬業務與財務的深度融合，將微信、支付寶、網銀等第三方支付平臺納入對賬系統，實現對賬業務與相關財務之間的自動對賬，特別是利用大數據技術，提高對賬效率，提升對賬質量，確保對賬業務的服務效能。其次，搭建票據信息化平臺，促進票據業務與財務的深度融合，將門診收據、住院票據、費用收據、稅務票據等收據票據納入票據系統，實現票據業務與財務之間的智能融合，特別是利用人工智能技術，推動票據的全過程管理，確保票據業務的服務效能。再者，搭建報銷管理系統，促進報銷業務與財務的深度融合，立足銀醫互聯，實現醫院報銷業務與銀行業務的直接對接，對于醫院來說，所有的報銷費用都應該“經歷”網銀打卡，自動記錄、智能存儲、智慧化分析相關數據，并且促進多家銀行賬戶的統一管理，動態掌握數據變化，實時強化票據管理，確保票據業務的服務效能。搭建全面預算管理系統，促進預算業務與財務的深度融合，立足全面預算管理理念，依托資源最優化配置原則，直接投入更多資源，推動醫療業務的逐步發展，使預算和醫院整體戰略相一致，此外，開展全流程管理，對預算階段各個環節進行嚴格把控，保障預算業務的服務效能。

（三）依托一體化財務信息平臺，推進智能化運營

想要實現增強智慧財務管理能力的目標，醫院應當立足信息化財務系統，創建一體化財務信息平臺，讓其所開展的財務管理工作展現出智能化特征。

一方面，醫院應當依托一體化財務信息平臺，推動智能化全成本核算，在運營管理層面，應當將運營業務精細化為不同的責任單元，然后根據不同的責任單元，對所有費用項目進行全面分析，重點縮減間接分攤項目，用智慧化方式完成成本核算工作，增加在成本核算期間的智能化操作，提高全成本管理效率；在工作崗位層面，應當將工作崗位精細化為不同的任務單元，然后根據不同的任務單元，全面盤點職工動態，全面梳理收費項目，把醫院內部信息化管理平臺作為依托，提高科室全成本核算工作的智能操作，從而實現提高全成本核算效率。另一方面，醫院應當依托一體化財務信息平臺，推動智能化運營管理決策，需要利用評估醫院運營成果和效果的方式，促進醫院科室主動參與一體化運營平臺，讓部門領導在關注經濟效益的同時注重運營質量，提高運營的智慧化水平；應當通過創建運營管理信息平臺，打造更加完善的管理體系，使當前所推行的運營系統能夠通過智能化技術滿足醫院現有的需求；需要創建大數據運營中心，智能化分析與整合運營數據，提高運營數據的使用效率。

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[責任編輯" "文" "欣]