醫院資產負債管理的策略與實施效果研究

摘要：醫院資產負債管理策略在醫療機構的財務管理中具有重要的作用。本研究旨在探討醫院資產負債管理策略的實施對財務績效和風險管理的影響，并分析各種因素對該策略及其效果的影響。采用文獻綜述和實證研究方法，收集和分析來自不同類型和規模醫院的財務數據和相關信息。研究發現，資產管理策略的優化能夠提高醫院的盈利能力和資產效率，而負債管理策略的合理配置能夠降低財務風險。此外，醫院規模、類型和財務狀況等因素也對資產負債管理策略及其效果產生一定影響。研究結果為醫療機構提供了資產負債管理的理論依據和實踐指導，進一步提升醫療機構的財務管理水平。

關鍵詞：醫院資產；負債管理；研究

DOI：10.12433/zgkjtz.20241527

一、醫院資產負債管理的概念和理論基礎

醫院資產負債管理是指醫院在日常經營過程中，通過對資產和負債的管理和配置，以達到最優化的財務目標和風險管理目標的過程。它合理地配置、管理和投資資金，以保障醫院的運轉和發展，并降低運營風險。

醫院資產負債管理的理論基礎主要包括資產負債理論和財務管理理論：一是資產負債理論認為醫院的資產和負債之間存在一個平衡關系。資產包括流動資產（如現金、存貨）和固定資產（如設備、土地），而負債包括短期負債（如應付賬款、短期借款）和長期負債（如長期借款、債券）。合理的資產負債結構能夠提高醫院的盈利能力和抵御經營風險的能力；二是財務管理理論提供了醫院資產負債管理的指導原則。其中，財務目標理論認為醫院應該追求最大化的效益。風險管理理論強調醫院應該通過合理的資產負債管理策略來控制和降低風險，以保障醫院的穩定運營。

二、醫院資產負債管理策略的類型和特點

（一）醫院資產負債管理策略的類型

1.資產管理策略

醫院通過優化現金流管理、減少存貨周轉周期等方式，提高流動資產的利用效率和盈利能力；還可以通過合理配置和管理固定資產，包括設備、土地等，以提高其使用效益和價值。

2.負債管理策略

醫院選擇不同的融資渠道和方式，包括銀行貸款、債券發行等，以滿足資金需求。但是需要在借款利率、期限等方面進行權衡，以確保負債結構的合理性和償債能力，根據償債壓力和現金流狀況，制定合理的償債計劃，確保按時償還債務。

3.資產負債平衡策略

醫院應根據自身經營特點和財務狀況，控制資產和負債之間的比例，以保持健康的資本結構，通過債務重組、股權融資等方式，優化自身的資本結構，降低負債風險和成本。確保資金的流動性，以應對突發的資金需求和運營風險。

（二）醫院資產負債管理策略的主要特點

1.長期性

醫院資產負債管理需要長期的規劃和執行，以適應發展需求和財務目標。

2.綜合性

針對醫院的資產和負債，需要綜合考慮不同因素（如規模、類型、財務狀況等）的影響，制定綜合性的管理策略。

3.風險管理

醫院資產負債管理旨在控制和降低風險，包括財務風險、流動性風險、償債能力風險等。

4.靈活性

醫院資產負債管理需要根據外部環境和內部需求的變化，靈活調整策略和措施，以保持適應性和靈活性。

三、以往研究的主要發現和局限性

有效的資產管理策略能夠提高醫院的盈利能力和資產利用率。例如，減少存貨周轉周期、合理調整設備利用率等措施能夠降低資產持有成本和提高利潤；合理的負債管理策略能夠降低債務成本、優化負債結構，并提高醫院的償債能力和財務穩定性。例如，選擇低成本的融資渠道和期限，降低財務風險和利息支出；良好的資產負債平衡策略可以降低經營風險和提高流動性，適當的資產負債比例和結構能夠維持穩定的資本結構，并抵御來自市場波動和外部不確定性的沖擊。

然而，以往研究在以下方面存在一定的局限性，由于醫院的財務數據往往較為敏感和私密，研究往往只能依賴于公開的財務報表數據，這導致樣本選擇的局限性和數據的局部性。不同研究采用不同的研究方法和模型，導致研究結果的可比性和一致性存在差異。因此，需要進一步研究來深入理解醫院資產負債管理策略的影響因素和效果，考慮更多的外部和內部因素，并采用更準確的數據和研究方法，以增強研究的可靠性和普適性。

四、研究方法

（一）研究對象和樣本選擇

在樣本選擇方面，使用了隨機抽樣的方法來確保樣本的代表性。首先，從全國各省的醫院列表中隨機選擇了一定數量的醫院作為樣本。然后，根據醫院的規模、類型和財務狀況進一步篩選，以確保選擇的樣本能夠代表不同類型和規模的醫院。

（二）數據收集和變量定義

數據主要來自醫院的財務報表和相關的統計數據。收集了醫院的資產負債表、利潤表和現金流量表等財務報表數據，并對其進行歸一化處理，以消除不同規模和類型的醫院之間的差異性。同時，還收集醫院的規模、類型和財務狀況等基本信息。

在變量定義方面，將資產負債管理策略分為資產管理策略、負債管理策略和資產負債平衡策略三個方面。具體的變量定義包括資產周轉率、負債比率、流動比率、現金率等指標，用于衡量醫院的資產負債情況以及資產負債管理策略的實施效果。

（三）研究方法和模型構建

采用定量研究方法，主要使用統計分析和回歸分析來分析數據。首先，將運用描述統計方法對樣本的基本情況進行描述，包括醫院的規模、類型、財務狀況等。然后，將運用相關性分析來研究資產負債情況與醫院規模、類型和財務狀況之間的相關性。最后，將構建多元回歸模型來研究資產負債管理策略對財務績效和風險管理的影響，并進行顯著性檢驗和模型適配度分析。

為了增強研究的可靠性和有效性，還將進行靈敏性分析和魯棒性檢驗。通過對不同樣本和模型的敏感性分析，可以評估研究結果的穩定性和一致性，驗證研究結論的可靠性。同時，進行魯棒性檢驗，以檢查模型是否能夠適應不同的數據和假設條件。

通過以上的研究方法和模型構建，旨在全面分析醫院資產負債管理策略的實施效果及其影響因素，為醫院管理者提供有針對性的建議。

五、醫院資產負債管理策略分析

（一）資產管理策略分析及其實施效果的評估

資產管理策略是指醫院為實現其目標而管理和利用其資產的方法和手段。

首先，研究資產周轉率。資產周轉率是衡量醫院資產利用效率的指標，醫院每年通過資產獲得的收入與其資產總額之間的比例，比較不同醫院的資產周轉率，并探討其差異的原因。通過分析資產周轉率，可以評估資產管理策略是否高效。

其次，研究資產結構。資產結構是醫院各類資產在總資產中的比例，包括固定資產、流動資產和無形資產等，分析不同醫院的資產結構情況，并比較其差異，評定醫院是否合理配置了資產，以實現良好的財務績效。

最后，研究現金管理策略。現金是醫院最重要的流動資產，影響著日常運營和財務狀況，分析現金概率、現金周轉天數和現金流量等指標，以評估現金管理策略是否合理，分析醫院是否能夠有效管理現金流入和流出，以維持良好的財務狀況。

（二）負債管理策略分析及其實施效果的評估

負債管理策略是指醫院為規避風險和優化財務結構管理和利用其負債的辦法。分析醫院負債管理策略的實施效果，并評估其對財務績效的影響。

首先研究負債比率。通過分析醫院的負債比率，評估負債管理策略的風險控制能力；然后研究流動性管理策略。流動性管理是醫院為確保其短期償債能力而管理和利用其流動性資產和負債的方法和手段，分析流動比率和速動比率等指標，以評估流動性管理策略的效果，評估醫院是否能夠滿足短期償債需求并維持良好的財務狀況；最后研究債務結構。債務結構是醫院各類債務在總負債中的比例，包括長期債務、短期債務和未償還債務等，分析不同醫院的債務結構情況，并比較其差異，可以檢測醫院是否合理配置了債務以降低風險并實現財務優化。

（三）資產負債平衡策略分析及其實施效果的評估

資產負債平衡策略是醫院在保證資產和負債平衡的前提下，通過合理配置和管理資產和負債來實現財務目標的方法和手段。

首先，研究資產負債比率。資產負債比率是衡量醫院資產和負債平衡程度的指標，醫院負債總額與資產總額之間的比例，比較不同醫院的資產負債比率，并探討其差異的原因，評估醫院資產負債平衡策略的實施效果。其次研究醫院的經營附著率。經營附著率是醫院利用資產和負債的能力來創造利潤的指標，醫院每年通過資產和負債創造的利潤與其資產總額之間的比例，分析不同醫院的經營附著率，并比較其差異，分析出資產負債平衡策略的效果。

總之，通過以上的分析，將全面評估醫院的資產管理策略、負債管理策略和資產負債平衡策略的實施效果，并探討其對財務績效的影響。這將為管理者提供有針對性的建議，以優化資產負債管理實踐并提升醫院的財務狀況。

六、影響因素分析

（一）醫院規模對資產負債管理策略及其實施效果的影響

醫院規模是影響資產負債管理策略及其實施效果的重要因素之一。較大規模的醫院通常擁有更多的資產和負債，需要更加復雜和有效的管理策略來實現資產負債平衡。大型醫院往往具有更多的投資渠道和融資選擇，可以通過多樣化的投資組合和負債結構來實現風險的分散和管理。

此外，大型醫院由于規模優勢可以降低運營成本和融資成本，進而提高財務績效。這可以使大型醫院更容易實施資產負債管理策略，并取得更好的效果。

（二）醫院類型對資產負債管理策略及其實施效果的影響

不同類型的醫院在資產負債管理策略及其實施效果上可能存在差異。例如，公立醫院通常有政府政策和財政支持，有更強的長期穩定性，可以采取相對保守的資產負債管理策略。

私立醫院更加注重風險管理和利潤最大化，更傾向于采取較為積極的資產負債管理策略。此外，不同類型的醫院可能面臨不同的市場競爭和需求變化，對資產負債管理策略的選擇和實施效果產生影響。

（三）醫院財務狀況對資產負債管理策略及其實施效果的影響

醫院的財務狀況對資產負債管理策略及其實施效果有著重要的影響。財務健康的醫院通常具有較高的信用評級和融資能力，可以更靈活地選擇和實施資產負債管理策略。

財務困難的醫院可能面臨著更多的限制和挑戰，需要更加謹慎地選擇和實施資產負債管理策略。財務健康的醫院可以更好地利用資產和負債，優化資金利用效率，并通過合理的資產負債管理策略提高財務績效和風險管理能力。

解這些影響因素的作用，可以幫助醫院更好地選擇和實施適合自身情況的資產負債管理策略，提高財務績效和風險管理能力。

七、結果與討論

（一）醫院資產負債管理策略的實施對財務績效的影響

研究發現，實施有效的資產負債管理策略對醫院的財務績效具有顯著的積極影響。通過合理配置資產和負債，醫院可以優化資金利用效率，提高收入和利潤水平。例如，通過控制負債成本和優化投資組合，降低財務成本，并獲得更高的投資回報率。適當的資產負債平衡策略可以降低風險并提高穩定性。通過合理分配資產和負債，可以降低利率風險和流動性風險，并提高抗風險能力。

（二）醫院資產負債管理策略的實施對風險管理的影響

實施有效的資產負債管理策略對醫院的風險管理具有重要意義。合理的資產負債配置可以降低市場波動的影響，減少資產負債風險。通過控制負債結構和優化投資組合，可以降低信用風險和流動性風險。資產負債平衡策略幫助醫院應對不可預測的風險和變動，通過合理分配短期和長期資產，醫院靈活應對市場和經濟的變化，降低經營風險和不確定性。

（三）研究結果的解釋和討論

醫院資產負債管理策略的實施對財務績效和風險管理具有重要影響。實施有效的資產負債管理策略可以幫助醫院提高財務績效，降低風險，并增強穩定性。需要注意的是，不同的醫院存在著差異，并且影響資產負債管理策略及其實施效果的因素也可能有所不同。因此，醫院應該根據自身的特點和情況制定適合的資產負債管理策略，并進行調整和優化。

八、結論與建議

（一）主要研究結論總結

適當的資產負債配置和平衡策略，以及規模、類型和財務狀況等因素的考慮，對成功實施資產負債管理策略至關重要。

（二）對醫院資產負債管理實踐的建議

基于本研究的結果，對醫院資產負債管理實踐提出以下建議：一是加強資產負債管理策略的實施，特別是注重合理的資產負債配置和平衡策略。二是根據醫院的規模、類型和財務狀況等特點進行具體的資產負債管理策略制定。三是關注并認真分析各種風險，靈活應對市場和經濟變化，并在資產負債管理策略中充分考慮風險管理的措施。四是加強內部溝通和管理，確保資產負債管理策略的正確實施和效果評估。五是持續監測和評估資產負債管理策略的實施效果，并及時進行調整和優化。

通過有效實施資產負債管理策略，醫院可以提升財務績效，減少風險，并增強穩定性，從而更好地應對競爭和市場變化，實現可持續發展。

參考文獻：

[1]魏美玉.醫院固定資產管理存在的問題及對策[J].財會學習，2023（17）：137-139.

[2]蘇美霞.曾獻定.公立醫院固定資產管理持續優化研究[J].質量與市場，2023（23）：184-186.

[3]韋露敏.簡析公立醫院固定資產管理內部控制問題[J].財會學習，2023（16）：158-160.

作者簡介：周嘉敏（1993），女，廣西壯族自治區貴港市人，本科，中級會計師，研究方向為醫院財務。