PDCA管理在提高集中采購醫(yī)用耗材采購量完成率中的應(yīng)用

摘要：本文以提高集中采購醫(yī)用耗材采購量完成率為目標(biāo)，以某醫(yī)院為例，探討了PDCA管理在其中的應(yīng)用效果，通過優(yōu)化采購流程、增強(qiáng)員工意識和標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施，有效提高了采購量完成率，最后總結(jié)PDCA管理在集中采購領(lǐng)域的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，并對未來發(fā)展趨勢進(jìn)行了展望，以供參考。

關(guān)鍵詞：PDCA管理；集中采購；醫(yī)用耗材；采購量完成率

DOI：10.12433/zgkjtz.20241033

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)用耗材的使用量逐年增加，采購成本也隨之提高。為了降低采購成本，提高采購效率，集中采購模式逐漸成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主流采購模式。

一、研究情況

集中采購是近年來醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的采購模式，通過集中招標(biāo)、統(tǒng)一采購的方式，可以降低采購成本、提高采購效率。然而，在實(shí)際操作中，集中采購醫(yī)用耗材的采購量完成率往往達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)，影響了集中采購的效果。為提高集中采購醫(yī)用耗材的采購量完成率，本文引入PDCA管理循環(huán)理論，對采購流程進(jìn)行優(yōu)化，并對員工進(jìn)行PDCA管理培訓(xùn)，以提升其執(zhí)行力和責(zé)任感。

二、研究結(jié)果

（一）有形成果

1.提高的采購量完成率數(shù)據(jù)分析和比較

實(shí)施PDCA管理前，某醫(yī)院集中采購醫(yī)用耗材的采購量完成率平均為85%，存在15%的缺口；實(shí)施PDCA管理后，采購量完成率提高到95%以上，提高了10%，缺口縮小到5%以下，具體如表1所示。

從以上數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)施PDCA管理后，集中采購醫(yī)用耗材的采購量完成率明顯提高，說明PDCA管理在提高采購量完成率方面具有顯著成效。

2.采購流程改進(jìn)和優(yōu)化方案

根據(jù)對采購流程的梳理和分析，確定了影響采購量完成率的關(guān)鍵因素，并制定了相應(yīng)的改進(jìn)和優(yōu)化措施，具體如表2所示。

（二）無形成果

1.員工意識提升

第一，認(rèn)識提升。讓員工普遍認(rèn)識到PDCA管理是一種科學(xué)有效的管理方法，可以幫助提高工作效率和質(zhì)量；理解PDCA管理的四個階段，并將其應(yīng)用于實(shí)際工作中；識別工作中的問題，并運(yùn)用PDCA管理進(jìn)行分析和解決。

第二，應(yīng)用提升。一是主動運(yùn)用PDCA管理理念改進(jìn)工作方法，提高工作效率；二是積極參與PDCA管理循環(huán)，提出改進(jìn)建議，提升工作質(zhì)量；三是將PDCA管理理念融入日常工作，形成良好的工作習(xí)慣。例如，采購部的員工制定采購計(jì)劃時，先進(jìn)行市場調(diào)查，預(yù)測需求，并根據(jù)PDCA管理的循環(huán)進(jìn)行計(jì)劃的制定、執(zhí)行、檢查和改進(jìn)，確保采購計(jì)劃的準(zhǔn)確性和可行性，確保過程的公開、公平和公正。供應(yīng)商管理部的員工定期考核供應(yīng)商，并根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行優(yōu)勝劣汰，確保供應(yīng)商的資質(zhì)和供貨質(zhì)量。

員工意識的提升是PDCA管理成功實(shí)施的關(guān)鍵因素之一。通過加強(qiáng)對員工的培訓(xùn)和教育，可以幫助員工更好地理解和應(yīng)用PDCA管理，提高采購管理水平，促進(jìn)集中采購工作高效、優(yōu)質(zhì)地完成。具體而言，可以從如下方面出發(fā)：第一，需要加強(qiáng)PDCA管理理念的宣傳和培訓(xùn)，提高員工的認(rèn)識和理解。第二，建立PDCA管理應(yīng)用機(jī)制，鼓勵員工積極參與PDCA管理循環(huán)。第三，開展PDCA管理案例征集和評選活動，分享優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)和做法。

2.促進(jìn)組織成長

第一，問題識別與分析能力。通過數(shù)據(jù)分析、問卷調(diào)查、專家訪談等方式，識別影響采購量完成率的關(guān)鍵因素。同時運(yùn)用魚骨圖、5W1H分析法等工具，深入分析問題，找出問題的根本原因。

第二，方案制定與實(shí)施能力。根據(jù)問題的分析結(jié)果，制定有針對性的改進(jìn)方案。同時，明確方案的實(shí)施目標(biāo)、責(zé)任分工和時間安排等，確保方案的有效實(shí)施。

第三，檢查與評估能力。定期對方案的實(shí)施情況進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行糾正。同時，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析、問卷調(diào)查等方法，評估方案的效果，并提出改進(jìn)建議。

第四，持續(xù)改進(jìn)能力。根據(jù)檢查和評估的結(jié)果，不斷改進(jìn)方案和措施，形成持續(xù)改進(jìn)的循環(huán)。同時，建立學(xué)習(xí)型組織文化，鼓勵員工積極學(xué)習(xí)和分享經(jīng)驗(yàn)，不斷提高整體素質(zhì)。例如，在實(shí)施PDCA管理初期，團(tuán)隊(duì)在識別問題方面存在不足，導(dǎo)致改進(jìn)方案的針對性不強(qiáng)。經(jīng)過一段時間的實(shí)踐和學(xué)習(xí)，可以逐漸掌握問題識別和分析的方法，更準(zhǔn)確地找到影響采購量完成率的關(guān)鍵因素。

（三）標(biāo)準(zhǔn)化

第一，PDCA管理實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)。明確PDCA管理的適用范圍、實(shí)施步驟、責(zé)任分工等要求；規(guī)定PDCA管理循環(huán)的四個階段（計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、改進(jìn)）的具體內(nèi)容和操作方法；要求各部門、各環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行PDCA管理，確保管理的有效性。

第二，集中采購醫(yī)用耗材采購流程標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范采購需求的提出、計(jì)劃編制、采購、供應(yīng)商管理、合同管理和驗(yàn)收管理等各個環(huán)節(jié)的操作程序；明確每個環(huán)節(jié)的責(zé)任主體、時間節(jié)點(diǎn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等要求；確保采購流程的規(guī)范、高效和透明。

第三，PDCA管理相關(guān)文件。制定PDCA管理實(shí)施方案、PDCA管理手冊、PDCA管理記錄等文件；明確PDCA管理的具體要求、操作方法、記錄內(nèi)容等；確保PDCA管理的規(guī)范化和制度化。

（四）檢討與改進(jìn)

1.對過去PDCA實(shí)踐的評估和總結(jié)

通過對PDCA管理實(shí)踐的評估和總結(jié)，醫(yī)院集中采購團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，PDCA管理在提高集中采購醫(yī)用耗材采購量完成率方面取得了顯著成效，但也存在一些需要改進(jìn)的地方。主要成效包括：采購流程更加規(guī)范、高效，采購量完成率明顯提高；供應(yīng)商管理更加嚴(yán)格，采購質(zhì)量得到有效控制；采購成本明顯降低，采購效益顯著提升。問題包括：員工對PDCA管理的認(rèn)識和理解不夠深入，應(yīng)用水平有待提高；PDCA管理的標(biāo)準(zhǔn)和流程還不夠完善，需要進(jìn)一步細(xì)化和規(guī)范；PDCA管理的監(jiān)督和檢查還不到位，需要加強(qiáng)監(jiān)督和考核。針對上述問題，醫(yī)院將采取以下措施加以應(yīng)對：加強(qiáng)對員工的PDCA管理培訓(xùn)，提高員工對PDCA管理的認(rèn)識和理解；完善PDCA管理標(biāo)準(zhǔn)和流程，細(xì)化操作要求，確保PDCA管理的有效性；加強(qiáng)PDCA管理的監(jiān)督和檢查，定期評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；制定PDCA管理培訓(xùn)計(jì)劃，對各部門、各環(huán)節(jié)人員進(jìn)行分級分類培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果；組織開展PDCA管理案例分析、經(jīng)驗(yàn)交流等活動，促進(jìn)員工學(xué)習(xí)和分享；修訂PDCA管理實(shí)施方案、PDCA管理手冊等文件，明確各環(huán)節(jié)的責(zé)任和要求；建立PDCA管理監(jiān)督檢查機(jī)制，定期檢查和評估PDCA管理的實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題并及時整改。

2.改進(jìn)方案

第一，加強(qiáng)員工培訓(xùn)和教育。制定PDCA管理培訓(xùn)計(jì)劃，對各部門、各環(huán)節(jié)人員進(jìn)行分級分類培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果；組織開展PDCA管理案例分析、經(jīng)驗(yàn)交流等活動，促進(jìn)員工學(xué)習(xí)和分享；建立PDCA管理知識庫，便于員工學(xué)習(xí)和查閱。

第二，完善PDCA管理標(biāo)準(zhǔn)和流程。修訂完善PDCA管理實(shí)施方案、PDCA管理手冊等文件，明確各環(huán)節(jié)的責(zé)任和要求；細(xì)化PDCA管理流程，明確每個環(huán)節(jié)的操作步驟、時間節(jié)點(diǎn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等；建立PDCA管理考核機(jī)制，定期考核PDCA管理的實(shí)施情況，獎優(yōu)罰劣。

第三，加強(qiáng)PDCA管理監(jiān)督和檢查。建立PDCA管理監(jiān)督檢查機(jī)制，定期對實(shí)施情況進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；加強(qiáng)對PDCA管理數(shù)據(jù)的分析和應(yīng)用，不斷改進(jìn)PDCA管理方案；建立PDCA管理問責(zé)機(jī)制，對管理不力造成損失的責(zé)任人進(jìn)行追責(zé)。

第四，加強(qiáng)PDCA管理理論和實(shí)踐研究。組織開展PDCA管理理論和實(shí)踐研究，不斷探索和創(chuàng)新其在集中采購領(lǐng)域的應(yīng)用模式；加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流與合作，分享PDCA管理經(jīng)驗(yàn)和做法；建立PDCA管理專家咨詢委員會，為PDCA管理實(shí)踐提供智力支持。

三、討論

（一）PDCA管理在提高集中采購醫(yī)用耗材采購量完成率中的效果和影響

1.PDCA管理在提高集中采購醫(yī)用耗材采購量完成率中的效果

首先，規(guī)范采購流程，提高效率。通過PDCA管理，可以規(guī)范采購流程，明確各環(huán)節(jié)的責(zé)任和要求，提高采購效率，減少采購環(huán)節(jié)中的浪費(fèi)和漏洞。其次，優(yōu)化供應(yīng)商管理，提高質(zhì)量。通過PDCA管理，可以建立供應(yīng)商評價(jià)體系，對供應(yīng)商進(jìn)行嚴(yán)格的篩選和考核，確保供應(yīng)商的資質(zhì)和供貨質(zhì)量。最后，降低采購成本，提高效益。通過PDCA管理，可以集中采購需求，提高議價(jià)能力，降低采購成本，提高采購效益。

2.PDCA管理在提高集中采購醫(yī)用耗材采購量完成率中的影響

首先，提高了采購的計(jì)劃性和目標(biāo)性。通過PDCA管理，可以明確采購目標(biāo)，制定科學(xué)的采購計(jì)劃，確保采購工作順利進(jìn)行。其次，提高了采購的執(zhí)行力和控制力。通過PDCA管理，可以加強(qiáng)對采購過程的監(jiān)督和檢查，確保采購工作按照計(jì)劃進(jìn)行。最后，提高了采購的持續(xù)改進(jìn)能力。通過PDCA管理，可以不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)采購工作，提高采購效率和效益。

（二）PDCA管理對組織文化和員工素質(zhì)的影響

第一，強(qiáng)調(diào)以數(shù)據(jù)為依據(jù)、以結(jié)果為導(dǎo)向，有利于促進(jìn)組織文化從傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)型轉(zhuǎn)變。第二，要求員工掌握一定的分析問題和解決問題的能力，識別問題、分析問題、制定方案、實(shí)施方案、檢查效果、持續(xù)改進(jìn)，有利于提高員工的整體素質(zhì)。第三，要求明確目標(biāo)，制定計(jì)劃，有利于增強(qiáng)組織的目標(biāo)意識。第四，強(qiáng)調(diào)執(zhí)行力，要求按照計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，有利于提高組織的執(zhí)行力。第五，強(qiáng)調(diào)持續(xù)改進(jìn)，要求不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)工作方法，有利于促進(jìn)組織順利發(fā)展。第六，要求各部門、各環(huán)節(jié)人員密切配合，共同完成目標(biāo)，增強(qiáng)員工的團(tuán)隊(duì)合作意識。第七，要求每個環(huán)節(jié)的責(zé)任人對自己的工作負(fù)責(zé)，提高員工的責(zé)任心。

四、結(jié)語

通過PDCA管理的實(shí)踐，該醫(yī)院集中采購團(tuán)隊(duì)在提高集中采購醫(yī)用耗材采購量完成率方面取得了顯著成效，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。PDCA管理是提高集中采購效率和效益的重要手段，具有廣闊的應(yīng)用前景。未來，醫(yī)院將繼續(xù)完善PDCA管理體系，加強(qiáng)對PDCA管理的應(yīng)用和推廣，不斷提高集中采購工作水平，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量的采購服務(wù)。同時，也建議其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極借鑒PDCA管理經(jīng)驗(yàn)，將其應(yīng)用于集中采購實(shí)踐中，不斷提高集中采購工作水平，為更好地服務(wù)患者提供有力保障。

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