醫養怡康 為你護航

一、項目背景

軍隊離退休干部是一個非常特殊的群體，更好地落實軍休干部“兩個待遇”一直是我們研究的課題。在深化軍休干部醫養結合工作過程中，濟寧市軍隊離退休干部休養服務中心社工通過兩次調研（需求評估）發現一部分軍休干部遺屬缺乏健康保健及就醫常識，部分遺屬鐘情古法偏方，對疾病抱有僥幸心理；不愿意就醫，一些不太嚴重的常見病，因未得到及時養護而導致病情加重，嚴重影響遺屬們身體健康與生活質量。為防止身體疾病和心理疾病的惡性循環，軍休社工聯合濟寧市關愛退役軍人基金會，開展高齡軍休干部遺屬健康關護公益創投項目，旨在挖掘軍休干部遺屬潛能，通過專業的服務來滿足軍休干部遺屬日益增加的養老服務需求，助推軍休干部醫養結合縱深發展。

二、理論依據

（一）觀察學習理論

班杜拉指出人的復雜行為主要后天習得，受遺傳、生理及后天經驗環境影響。行為習得有直接經驗學習和通過觀察示范者行為的間接經驗學習兩種過程。針對軍休干部遺屬對康養知識學習及建立科學生活方式需求，社工運用觀察學習理論，以知識傳授、示范學習等方式，在接收—強化—再接收—習得過程中，實現有效學習防跌倒知識、提升身體養護意識、掌握慢性病和常見病養生知識、做好口腔健康宣教和檢查，幫助建立科學康養生活方式。

（二）社會支持理論

個人的生存發展需要來自社會各方面的支持，包括物質、情感和信息等。對于軍休干部遺屬來說，本項目中，通過構建社會支持網絡，如鄰居、社區、社會組織等給予他們關心、幫助和支持，提高他們應對健康問題的能力，促進其身心健康。同時，社工發揮橋梁作用，整合退役軍人關愛基金，鏈接口腔醫院專家，為遺屬提供更全面的養老服務，滿足他們日益增加的養老服務需求。

三、項目目標

高于80%的老人對自身身體老化有更多的認識，健康養護意識提升；高于80%的老人形成防跌倒的意識，降低跌倒風險；高于80%的老人學習到高血壓、糖尿病、冠心病三種慢性病的預防和治療，養成良好的刷牙習慣和護齒的保健方法；軍休干部遺屬熟練掌握一套強身健體的毛巾操。

四、項目實施過程

該項目共分為6次進行，以小組社會工作方式分別圍繞“幸福不倒翁”“遠離高血壓，我們在行動”“遠離冠心病，守護心健康”“遠離糖尿病，拒做小糖人”“義診走進軍休所，情暖健康送老人”“回顧總結：長壽樂活你我他”六個主題開展活動。

（一）幸福不倒翁

第一次活動向參加小組活動的軍休干部遺屬們介紹小組活動的目的、活動流程以及活動內容，并帶領大家一同制定小組契約。通過熱身（拍拍操）、防跌倒小課堂、學習“毛巾操”，加強老人對前面課堂記憶力的同時增強肌肉力量，強筋健骨防跌倒。通過此次小組為軍休干部遺屬們建立了新的社會支持網絡，鼓勵他們更多地走出家庭，參與社交活動，提升她們的自助互助能力，減輕孤獨、寂寞和失落等負面情緒，以更積極樂觀的心態應對失去老伴的晚年生活困境。

（二）遠離高血壓，我們在行動

小組第二期“遠離高血壓，我們在行動”，旨在讓每一位老年人都能改變食鹽習慣來改善健康，享有健康幸福晚年。講解了高血壓的相關知識，包括什么是高血壓、引起高血壓的危險因素、如何預防高血壓以及高血壓的治療。 社工們還給大家帶來了低鈉海鹽，現場演示限鹽勺的使用，特別強調世衛組織建議成人每日食鹽量不超過5g，此環節進一步引起了長者對小組的興趣。

（三）遠離冠心病，守護心健康

開展“遠離冠心病，守護心健康”——冠心病防治健康教育活動。旨在讓每一位老年人都能改變不良生活習慣來改善健康，享有健康幸福晚年。

此次活動現場氣氛熱烈，對于增強冠心病全民防治意識，早發現、早診斷、早治療，減少冠心病帶來的危害和負擔具有積極的推動作用。

（四）遠離糖尿病，拒做小糖人

開展“遠離糖尿病，拒做小糖人”——糖尿病健康宣教活動。活動中重點給大家講了糖尿病的“五駕馬車”，首先是飲食控制，合理運動，血糖檢測，糖尿病的自我管理教育，和藥物治療。最重要的當然是飲食控制了，社工們現場給大家帶來了無糖餅干，大家一起分享，對于減少糖尿病的并發癥帶來的危害和負擔具有積極的推動作用。

（五）義診走進軍休所，情暖健康送老人

活動引導老年居民有序排隊等候，由醫生負責為老年人進行口腔檢查，同時普及口腔衛生保健知識，結合每個人不同的口腔問題給予了針對性的健康指導和診療意見，對大家在日常生活中不正確的潔牙護齒方式進行了糾正，針對大家提出的愛牙護牙問題給予了醫學專業解答，引導大家樹立“預防口腔疾病首先從保護牙齒開始”的生活理念。

軍休社工通過為社區居民鏈接口腔義診資源，聯動“紅色物業”志愿服務團隊共同協作真正做到了把健康送到“家門口”，有效提升了老年人對口腔健康問題的關注程度。

（六）回顧總結：長壽樂活你我他

社工帶領軍休干部遺屬們回顧了之前的五次活動，大家紛紛發表了自己的感想和收獲。社工對軍休干部遺屬們的努力和進步表示了肯定，并鼓勵他們將所學到的知識和技能應用到日常生活中，不斷提升自己的保健認知，學習科學的養生知識，改善個人不良生活習慣。

五、項目成效

（一）過程評估

本項目的實施通過社會工作專業方式方法為軍休干部遺屬和家屬提供幫助和關懷，在項目實施過程中，社工主要觀察到軍休干部遺屬有以下幾個方面變化：

1.軍休干部遺屬之間的交流程度提高。剛開始有的軍休干部遺屬比較拘泥，自我防衛機制較強，未能敞開心扉，社會工作者通過小組社會工作建立小組成員信任機制后，隨著活動的開展，大家開始暢所欲言。

2.小組活動內容和方式。小組活動內容安排科學、適老、易于上手、注重體驗，滿足了軍休干部遺屬的需求和小組活動期望，激發了他們的興趣和參與度。

3.軍休干部遺屬的參與和表現。軍休干部遺屬參與體驗積極、分享經驗主動，在團隊支持下，每個人都能完成設定的目標，對保健常識有了更深的認識。

（二）評估結果分析

1.目標達成分析：（1）開展“醫養怡康 為你護航”健康教育和關愛支持項目，提升了軍休干部遺屬對自身身體老化有更多的認識，健康養護意識；（2）形成溫馨和睦的小組氛圍，遺屬們建立了良性的同輩支持網絡；（3）軍休干部遺屬熟練掌握一套強身毛巾操。

2.評估滿意度分析及意見在小組開展過程中與結束之后，社工對現場軍休干部遺屬進行提問調查：（1）開展節次滿意度測評5次，小組滿意度總測評1次，根據問卷結果來對本次小組活動進行評估，老人們對小組的形式和內容表示滿意，綜合滿意率達到100%。（2）在小組最后一節時，各組的分享及意見。通過同輩支持小組，提升了軍休干部遺屬對自身身體老化有更多的認識和健康養護意識，同時軍休干部遺屬出席率及參與投入程度非常高，小組具有較強的延展性。

（三）項目社會成效

1.弘揚了愛國主義精神。通過關愛軍休干部遺屬，我們弘揚了愛國主義精神，激發了社會各界對國防事業的關注和支持。

2.促進了社會和諧穩定。項目的實施有助于緩解軍休干部遺屬和家屬的生活和醫療壓力，提高了他們的生活質量和社會地位，有助于促進社會的和諧穩定。

3.推動了公益事業的發展。本項目是關愛退役軍人公益事業的一部分，它的成功實施為其他公益項目提供了有益的借鑒和參考，推動了公益事業的發展。

六、項目反思

在項目實施過程中，我們也發現了一些問題和不足之處：

服務資源有限。雖然我們已經整合了多方資源，但相對于龐大的軍休干部群體來說，服務資源仍然有限。未來我們需要繼續擴大服務網絡，提高服務效率。

服務標準化程度不夠。在服務過程中，我們發現服務標準化程度不夠高，導致服務質量參差不齊。未來我們需要加強服務標準化建設，提高服務質量。

志愿者管理需加強。志愿者在項目實施中發揮了重要作用，但我們也發現志愿者管理 存在一些問題。未來我們需要加強志愿者培訓和管理，提高志愿者的服務水平和積極性。

活動場地受限。由于小區內條件有限，比如場地大小、設施配備等，無法滿足小組參與人數較多的需求，而且小區內沒有合適的場地可供使用，所以我們決定將毛巾操環節改到室外進行。這樣的調整不僅能夠提供更加寬敞的空間，還讓參與者能夠更舒適地進行鍛煉，而且室外的新鮮空氣和自然環境也能夠增加活動的趣味性，讓軍休干部遺屬和家屬們更加投入和享受鍛煉的過程。

需求評估不夠細致。活動內容在策劃活動時，我們需要充分考慮老年人的實際需求，確保活動的環節設置豐富且多樣化。在活動過程中，我們可以適時引入游戲互動、視頻觀看、知識問答、分享討論等老年人感興趣的方式，以激發他們的參與熱情，提高活動的吸引力。同時，我們還需要在未來的活動中不斷探索和創新活動形式，以更好地滿足老年人的需求。

本項目為濟寧市關愛退役軍人基金會的致敬最可愛的人·微愛100行動我助力公益創投項目。

（作者系濟寧市軍隊離退休干部休養服務中心社會工作師）