社會工作介入困境人群生活改善的個案研究

一、案例背景

社工通過親自去拜訪身邊環衛工人，由此了解到案主的情況。案主X阿姨今年53歲，作為古交市D礦區鄉鎮的一名環衛工人，丈夫患有輕微腦梗待業在家，兒子遠在上海打工，不能經常陪伴在身邊，其生活困境是多方面因素交織的結果。

二、問題與需求

（一）日常生活

因家庭經濟來源單一且不穩定，X阿姨每月一千元的工資難以支撐家庭開支，尤其是丈夫因患腦梗后便待在家中，無經濟來源，加劇了家庭的經濟壓力。此外，兒子雖在上海打工但經濟支持不穩定，進一步壓縮了家庭的經濟緩沖空間。社工發現，案主因收入微薄，居住在山腳下的平房中，吃食靠自己耕種，冬季食物來源受限，主要依賴秋季收獲的白菜，飲食單一。

（二）情緒疏導

社工通過訪談了解到案主與其老伴感情很好，相互扶持多年。案主丈夫突然患病腦梗，再加上生活狀況的窘迫，對其身心均造成了很大打擊，每每提及現在的生活境況都難掩悲痛，多次淚流滿面。同時，缺乏兒子和朋輩群體的陪伴造成案主消極情緒積壓，無人傾訴，長期的負面情緒導致其心理健康、情緒狀態不佳，工作之余就在家中獨自臥床休息，沒有任何休閑娛樂活動，使其倍感孤獨與失落。

（三）補充、拓展社會支持網絡

經社工調研發現，案主家在山腳下，但鄉鎮內距離案主家五公里處有新建設的社區食堂，案主從未進入過，覺得里面的飯菜太昂貴，無法承受。案主也從未去鄉鎮的商店，面臨著相對陌生的環境，案主需要重新融入鄉鎮開始生活。案主兒子在上海打工，收入也不高，因此回家探望次數有限；案主由于自身內心封閉也較少與朋輩群體往來，因此，缺乏親友支持、社會支持，需補充、拓展社會支持網絡，需要志愿組織、村委會等的支持和幫扶。

三、服務計劃

（一）服務目標

第一，通過構建信任基礎，解決其丈夫就業問題，緩解案主經濟負擔，同時輔以心理疏導，助其積極心態面對生活挑戰。第二，引導案主以熱愛的跳舞為媒介宣泄情緒，增強自我中心感，并調和家庭與鄰里關系，促進融入鄉鎮社區。第三，培養案主樂觀心態，拓寬社交圈，提升其生活幸福感與獨立解決問題的能力，實現個人成長與“助人自助”的目標。

（二）服務理論

1.優勢視角理論

優勢視角理論要求社工在面對案主時，不僅不孤立或專注問題，也不直接忽略問題本身，而是看到并激發案主內部潛能和外部優勢資源，協助其解決問題，實現發展目標。

2.社會支持理論

社會支持理論指在一定的社會網絡中運用一定的物質和精神手段對社會弱勢群體進行無償幫助的行為的總和。而社會支持網絡又可以分為正式和非正式兩類，這兩類社會支持網絡在社會個體的發展中必不可少，能夠為個體提供生存和發展所需的各種資源。以社會支持理論為支撐的社會工作服務，強調通過干預個人的社會網絡來改變案主的個人生活，并引導案主正確運用可用的社會支持網絡。

四、服務過程

社工在優勢視角框架下展開服務（如圖1 所示），具體的實務過程如下。

（一）改善糟糕生活狀況

1.建立專業關系

社工認真傾聽X環衛工人的敘述，并且在傾聽過程中對案主的事情不批判，接納案主的生活情況，并向其說明社工提供服務的保密原則。社工引導案主從痛苦中引發改變的意識，通過對案主必要的對話中，了解到案主X生活困難，吃食不易，社工每次去交談都為其提供米面油蔬菜水果等食物。通過多次交談后，社工與X建立了良好的信任關系，尊重案主的自我決定，強調社工介入的意義所在。

2.助案主丈夫獲新職

社工深入交談案主家人及同事，獲知案主丈夫腦梗后求職難。經評估，丈夫病情不影響輕松工作，社工便為其爭取到鄉鎮婚慶公司保安職位，每日僅需六小時在崗。婚慶公司表示愿意接納案主丈夫，月薪六百，雖不高卻足以改善家庭日常開銷，但此舉讓案主及其丈夫看到生活的希望，情緒顯著好轉。

3.促進社區鄰里互幫互助

社工了解到案主雖愛種菜卻由于年紀逐漸趨于老齡后，行動力無法支撐其對種蔬果的愛好，于是社工及時聯系鄰里，促進大家共耕十平米菜地，增進鄰里情誼，案主收獲頗豐后也樂于分享給大家。為了徹底解決案主吃食方面的問題，社工協調社區食堂為案主提供餐飲優惠，解決其飲食難題。此舉不僅改善了案主的飲食條件，還促進了社區內的互助與和諧，案主生活質量顯著提升，實現了從孤獨勞作到共享收獲的積極轉變。

（二）消除不良情緒，發掘自身優勢

1.挖掘案主自身優勢

通過前兩次訪談，社工發現案主對音樂和跳舞充滿熱愛，這成為她面對困難的重要力量。鑒于案主常因不自信及家庭責任限制跳舞活動，社工鼓勵她從公園后排開始，以舞蹈為媒介，既緩解疲憊又拓展社交圈，增強自信。社工的引導讓案主逐步正視并釋放不良情緒，生活態度漸趨積極。

2.敘事療法重塑案主生活信心

在與案主進行的 8 次面談中，社工運用敘事療法引導其回憶往昔幸福時光，如案主丈夫患病之前，下班回家會陪伴案主共同打理家務，以及兒子幼時陪伴的溫馨歲月。這些美好記憶增強了案主的生活自信，助其更好適應現狀，并堅信未來日子將愈發美好。

（三）補充和拓展支持網絡，鏈接資源為其提供

1.政策辦理

社工幫助案主丈夫完成殘疾證辦理工作，因為案主兒子在外地工作繁忙遲遲沒有幫其父親辦理此事，而案主因為不懂辦理流程以及對丈夫身體問題經常焦慮不安，社工了解需求后協助案主去當地辦理三級傷殘，案主丈夫也可以享受每人每年400元的福利政策，一定程度上緩解了案主對丈夫的焦慮情緒，使案主看到了希望。

2.補充、拓展家庭支持網絡

社工定期與案主兒子聯系，相互溝通案主每個階段的生活情況與心理狀態，案主兒子了解其情況后增加了探望的頻次，有時節假日一家人還會在一起陪伴案主，促進家庭溝通，使其感受到來自家人的關心，從而更快地適應現在的生活。

3.補充、拓展鄉鎮社區支持網絡

鼓勵案主參與鄉鎮社區活動，依據興趣聯系社區，使其在閑暇時間可以加入社區活動。同時，社工與案主所在單位緊密溝通，確保案主得到應有的關懷與支持，在福利發放時適當傾斜，減輕其生活負擔。此外，鼓勵案主重拾舞蹈熱情，加入廣場舞團隊，不僅作為緩解工作與生活壓力的良方，更成為結交新友、分享心事的溫馨平臺。此舉有效增強了案主的自我價值感與社區歸屬感，促進其全面融入社會，享受更加積極、健康的生活方式。

五、服務成效

（一）生活改善成效

社工在個案服務中，聚焦解決案主的實際困難，不僅助力其家庭獲得經濟支撐，通過幫助案主丈夫尋找適宜工作、單位援助等措施顯著緩解經濟壓力，還改善了生活品質，包括飲食及情緒狀態。同時，通過鄰里共植蔬果等活動豐富其精神生活，增強社會歸屬感與自信，實現了從困境向希望的積極蛻變。

（二）情緒疏導成效

案主通過參與廣場舞，從隊列末尾逐步走向中心，自信心顯著提升，中心感體驗增強了其面對生活困境的勇氣與行動力。案主開始正視丈夫病情，積極投入康復運動，心態轉趨樂觀，以積極視角審視生活挑戰。

（三）社會支持網絡搭建成效

社工通過有效溝通促使案主兒子意識覺醒，增加了回家探望的頻率，為案主帶來了持續的溫暖與期待，強化了親子間的溝通與交流。這一正面影響不僅鞏固了案主在服務結束后的積極狀態，還促進了其個人成長與情感滿足的持續進步。

其次，社工通過積極鏈接資源，成功協助案主丈夫辦理殘疾證。案主積極參加社區及廣場舞團隊活動，均得到了積極的接納與認可。

六、專業反思

盡管在個案服務中，社工嘗試通過鄰居共植小菜地、社區食堂優惠等舉措緩解其生活壓力，但長期執行與持續保障仍面臨挑戰。因此，社工需定期回訪，確保耕種活動持續進行，并維護社區食堂的慈善支持，以穩固案主的生活基礎。深化后續服務，陪伴案主適應社區環境，及時應對潛在問題，并鼓勵案主主動與鄉鎮居委會建立長效支持機制，減輕對社工的單一依賴，共同推動案主生活質量的全面持續提升。

參考文獻

[1] Dennis Saleebey.優勢視角[M].上海：華東理工大學出版社，2004

[2]張友琴.社會支持與社會支持網——弱勢群體社會支持的工作模式初探[J].廈門大學學報，2002（3）：96-1 07.

（作者系太原科技大學人文社科學院碩士研究生）