社會公益視閾下女艦員身心健康保障研究

摘要：在現代海軍建設和社會發展的背景下，女艦員作為一個特殊的職業群體，其身心健康保障問題日益受到關注。女性艦員在執行軍事任務和維護國家安全過程中面臨著較男性艦員更為特殊的健康問題。其中訓練傷、心理疾病、生殖系統疾病是最為常見疾病。本文以社會公益視閾為切入點，探討女艦員身心健康保障的現狀和挑戰，并分析其影響因素，提出促進女性艦員健康的策略建議，為確保女性艦員身心健康發展，提高部隊整體戰斗力提供依據。本文旨在通過多維度的分析，為提升女艦員的身心健康水平提供理論依據和實踐參考，推動海軍隊伍的整體發展與進步。

關鍵詞：女艦員；社會公益；健康保障；性別平等

女艦員在海上工作環境中面臨獨特的健康挑戰，如長期孤立、高壓力工作和有限的醫療資源。為改善她們的健康狀況，需要全社會的共同關注和支持。通過社會公益項目，可以提供專門的健康檢查、心理支持和健康教育，確保女艦員獲得必要的醫療資源和支持。倡導企業和社會組織參與，促進女艦員的職業健康和福祉，同時增強公眾對女艦員健康問題的認識。這樣的公益行動不僅改善了個體健康，還提升了整個海洋工作環境的安全性和幸福感。本文通過梳理國內外女性艦員健康狀況及影響因素分析，為我國海軍女性艦員健康保障提供借鑒。

一、女性艦員存在的主要健康問題

（一）訓練傷

軍事訓練傷是影響艦艇部隊戰斗力和平時艦員致殘的主要因素之一，是艦艇部隊常見病、多發病。據統計，最常見的損傷類型是拉傷、扭傷、疼痛和脛骨內側應力綜合征、移位及非移位應力性骨折（23%：19%：14%：9%：2%：2%），這些傷病會導致身體疼痛、活動受限和訓練能力下降，這對女性艦員的戰備能力和工作效率產生負面影響。損傷風險是多因素的，包括體能水平、身體組成、體能需求和訓練量。據調查，由于女軍人生理狀況不同于男軍人，軍事訓練傷的總體發生率高于男軍人（47.1%～48.8%：15%～21%）。更有甚者，訓練傷的出現會多次發生。據數據統計，35%的新兵在訓練營期間發生了一次傷害，16%的新兵發生了多次傷害，其大多數傷害（56%）被歸類為新過度使用性傷害。

（二）心理疾病

據報道，女性艦員比男性艦員更易出現心理問題。晉翔等人對我國首批女實習艦員的心理健康狀況進行了調查分析，發現24歲以下、受教育程度較低的海軍女性艦員更容易出現焦慮、抑郁和睡眠障礙等神經精神疾病，與男性相比，經歷過沖突和目睹死亡的女艦員患創傷后應激障礙的概率也更高。在軍事人員中，女性心理問題的結果與男性不同。一項研究表明，女性企圖自殺的可能性是男性的兩倍多。

（三）生殖系統疾病

研究發現，生殖系統疾病是女性艦員最為常見的健康問題之一，包括痛經、月經紊亂、陰道炎等。研究證實女性艦員的生殖炎癥的發生率是高于正常女性的。對部署到伊拉克的397名婦女進行的一項調查統計，35%的女性艦員在部署期間至少有一種婦科問題，月經不調是最常見的問題。管睿等針對2017-2019年亞丁灣護航中執行長遠航任務的34名女性艦員進行了統計，女性艦員們在長遠航作業期間，女艦員痛經的發生率為69.0%，發生月經紊亂的發生率高達79.3%，其中，發生生殖炎癥的女兵占20.6%。王丹等的研究表明，在普通女性中，月經失調的發生率僅為2%～5%，而海軍女艦員的月經異常比例可達13%，海訓過程中女性的陰道炎發生率也比普通女性增加至70%。

（四）其他疾病

在軍事行動中，女性艦員可能接觸到有害氣體、煙塵和化學物質，從而增加患上呼吸系統疾病的風險，如呼吸道感染、氣喘等。2012年，對某艦艇艦員的782人次門診病例登記情況進行統計分析呼吸道感染占比達到35.5%；同時，皮膚疾病也是海軍艦員普遍發生的疾病。其中，真菌性皮炎在軍事行動中占據了14.3%的比例，而過敏性皮炎和皮膚膿腫等問題也約占8%；此外，腸胃問題也是女性艦員需要關注的健康問題。腸胃紊亂常發生在不當飲食之后，如暴飲暴食、飲食后受涼、不潔飲食等。

二、女性艦員健康問題的影響因素

（一）女性艦員適應能力差

女性艦員對自然環境的適應能力較弱，特別是在航海條件下軍事訓練面臨氣候條件差、訓練場地小等較多困難；同時，女性艦員對高強度作訓任務的適應能力較弱。軍人的工作性質通常要求進行高強度的體力勞動和訓練，而女性在爆發力、耐力、總體力量等方面弱于男性，特別是海軍任務對艦員的體能要求較高，海軍女艦員需要面對相對較強的體能挑戰。若有不適，這可能更容易導致肌肉骨骼損傷、疲勞和過度訓練等問題。

（二）女性艦員生理周期

女性在生理上與男性存在差異，因此，女艦員可能面臨與生理周期、月經健康和生殖疾病等相關的特殊生理問題。女性機體內外任何因素影響性激素調節功能，均可導致月經失調、精神過度緊張、過度疲勞。女性生殖功能與體內內分泌平衡有密切關系，具體表現為體內生殖激素與抗生殖激素水平的動態平衡，與激素產生、代謝轉換和清除幾方面的平衡有關，與劇烈運動、訓練有關的諸多因素（運動強度、運動量、營養狀況、體脂、體重下降、缺氧等）能破壞平衡，海軍女艦員訓練時間久、強度高從而導致腎上腺軸功能失調發生運動性月經失調；另外，訓練傷后的疼痛對人體的神經也是一種應激，它可刺激體內神經內啡肽的分泌增高，引起排卵停止、月經過少甚至閉經。

（三）物理環境復雜

對于女性艦員來說，物理環境是她們在駐軍（軍事設施）、設施外、部署或訓練期間或漂浮期間的自然環境、生活和工作的場所。駐軍環境的特點是現代化的生活設施，如交通、住所、衛生、電、水和暖氣等。然而，部署和實地訓練環境的便利設施較少，或提供的必需品有限等，對女性艦員健康行為產生了負面影響。

（四）針對女性艦員的醫療保障不足

1. 女性艦員健康保障水平低

女性艦員健康保障水平低主要表現在長遠航期間艦艇上醫療資源不足、缺乏專業軍醫和藥品供應不足這三方面。船艦上的醫療資源有限，這可能導致女性艦員無法得到充分的醫療服務和專業的婦科保健；其次，缺乏專業軍醫或先進醫療設備，這限制了女性艦員在面對特定健康問題時的咨詢和治療選擇。缺少專業醫生的情況下，可能只能通過遠程醫療或有限的醫療資源進行初步處理，難以滿足女性艦員的特定健康需求；再者，長遠航時，藥品供應可能有限，特別是一些特定的婦科藥物。這可能導致女性艦員在面臨婦科問題時無法獲得及時的治療，影響她們的健康恢復和疾病管理。

2. 女性健康宣教程度低

女性艦員健康宣教程度低主要表現為缺乏相關教育和培訓、信息傳播渠道有限及缺乏健康服務資源等問題。女性艦員缺乏專門針對女性健康問題的教育和培訓活動。女性艦員可能缺乏必要的知識和信息，對于自身的健康需求和預防措施了解不足；同時，在艦艇封閉的環境下通信設施相對受阻，女性艦員可能難以獲得關于女性健康的相關信息，使得向女性艦員傳遞健康教育內容變得困難；此外，在船艦的特殊工作環境和限制條件下，缺乏足夠的醫療資源和專業軍醫，這導致女性艦員無法獲得專業的健康咨詢和服務，也無法提供準確的診斷和治療。這些問題可能導致女性艦員對于自身健康的認識和需求了解不足，限制了她們采取積極健康行為的能力。

三、促進女性艦員健康的建議

（一） 積極開展女性艦員健康知識教育

制定專門面向女性艦員的綜合的健康教育計劃和定期組織針對女性艦員的健康培訓等措施，內容可以包括疾病預防、健康飲食、心理健康管理、性教育和性別平等等方面知識；同時，加強對女性艦員的健康篩查和早期檢測工作，包括乳腺癌、宮頸癌、心血管疾病等常見女性健康問題的篩查。提供定期的體檢和健康評估，及時發現和治療潛在的健康問題；另外，女性性格敏感，認識到心理健康對女性軍人的重要性，提供心理健康支持和咨詢服務也是不可或缺的。通過以上積極開展女艦員健康知識教育的措施，幫助女性艦員更好地保護和提升自己的健康水平。

（二）多方位提高女性艦員醫療保障水平

通過建立完善的醫療保障制度、提供優質醫療服務、資源等多方位提高女性艦員醫療保障水平。相關部門需制定明確的醫療保障政策和規定，包括醫療費用報銷、醫療衛生保健福利、臨時傷病護理和長期護理等多方面的內容；同時，確保女性艦員能夠獲得優質的醫療資源和服務。這包括提供現代化的醫療設備和技術，招募和培訓專業醫護人員，掌握多方位健康問題的診治手段，以便女性艦員能夠獲得及時、有效的醫療服務。

（三）不斷改善女性艦員工作生活環境

改善女性艦員工作生活環境是非常重要的，尤其是船艦上的工作環境，這樣可以提高海軍女性艦員的士氣、安全和效率。首先，考慮女性的特點和需求也是必不可少，可以通過調整針對海軍女艦員的體能訓練和裝備標準，提供婦女特殊需求的支持措施（婦女衛生用品、婦產科保健和哺乳室設施等），以滿足海軍女性軍人在工作環境中的特殊需求；其次，針對在船艦上的女性艦員需要加強艦艇環境有害因素監控。比如，減少非必要環境污染暴露時間、減少非必要有毒材料使用、加強降噪減重防護裝置；此外，注重艙室布置及設施裝備，保證居住艙和衛生艙的空間、衛生及干燥程度等。

（四）合理完善女性艦員健康保障制度

可以通過完善女性艦員訓練制度、任務規定和管理條例來確保女性艦員在部隊服務期間能夠享受到全面的健康保障，提高女性艦員的工作積極性和士氣，同時也有利于提高海軍軍隊整體的作戰能力和綜合實力。首先，完善女性艦員訓練制度。在訓練計劃中，根據女性艦員的身體狀況和需求，制定的彈性訓練計劃適當地調整訓練內容和強度。例如，在月經期間，可以減少高強度的體力訓練，增加靈活性和輕度有氧運動；其次，完善女性艦員任務規定。以合理安排任務的周期和長度，避免在她們月經和疾病期間派遣任務；最后，完善女性艦員管理條例。制定特定的崗哨規定和探親規定。包括減少女性艦員在夜間崗哨輪班的次數、考慮因女性生理情況等原因調整崗哨輪班的時間表、安排定期的探親時間及提供必要的休假和支持，以確保女性艦員與家人的情感聯系和支持。

四、 小結

本文通過分析女性艦員服役時可能在訓練傷、心理疾病和生殖系統疾病等方面存在問題，綜合軍事任務、環境和自身適應能力等多方面因素進行分析。針對女性艦員的健康知識教育、醫療保障水平、健康保障制度等多角度考慮，提出了相應的對策，以保證女性艦員在作訓時更好的發揮出其特點，實現海軍女性艦員患病少、就醫早、痊愈快的目標，最終大大提高部隊戰斗力。

參考文獻

[1] 王丹，陳伯華，金志軍.女性艦員長遠航常見婦科疾病分析及對策建議[J].人民軍醫，2017（1）：34-35.

[2] Cazares PT， Caporaso E， Rumsey D， et al. Women’s mental health in the US military-Where are we now？ A review of recent research[J]. Curr Psychiat Rep， 2021， 23： 1-9.

[3] 許雅，孫金海，王新偉，等.女軍人軍事訓練傷影響因素分析與對策[J].人民軍醫.2016（2）：122-124.

[4] Givens AC， Bernards JR， Kelly KR. Characterization of female US marine recruits： Workload， caloric expenditure， fitness， injury rates， and menstrual cycle disruption during bootcamp[J]. Nutrients， 2023， 15（7）： 1639.

[5] 晉翔，朱智明，刁麗華，等.我國首批女實習艦員長遠航心理健康狀況調查分析[J].中華航海醫學與高氣壓醫學，2011，18（3）：150-153.

[6] 田偉，郭碧磚，羅顯榮，等.空軍及海軍艦員心理調查分析[J].聯勤軍事醫學，2012，26（4）：353-355.

[7] Eagan SM. Menstrual suppression for military women： barriers to care in the United States[J]. Obstet Gynecol， 2019， 134（1）： 72-76.

[8] 管睿，張麗君，蔡圣蕓，等.長遠航任務期間女艦員生殖健康情況調查[J].人民軍醫，2021（12）：1211-1213.

本文得到以下項目支持：基于“RE-AIM 模型”的海軍艦艇女性官兵健康促進模式的構建及應用研究（2023-SKJJ-B-038）。

（作者：李娟，上海理工大學健康科學與工程學院；孫昊、李月明、劉曉軍，海軍軍醫大學第二附屬醫院婦產科）