新時代衛生事業單位如何強化全面預算管理

［摘 要］全面預算管理是現代事業單位實現資源優化配置、提升管理水平的重要手段。對于衛生事業單位而言，全面預算管理不僅關系到其財務健康與資源利用效率，更直接影響其醫療服務質量與運營效果。然而，隨著社會經濟環境變化，傳統預算管理模式已難以適應新時期需求，衛生事業單位在全面預算管理方面存在諸多挑戰，文章深入分析衛生事業單位全面預算管理現存問題，并提出相應的改進建議，以期為衛生事業單位提升預算管理水平提供理論支持與實踐指導，進而推動其全面發展和健康運營。

［關鍵詞］衛生事業單位；全面預算管理；預算執行

［中圖分類號］F81 文獻標志碼：A

隨著醫療需求的不斷增長與醫療技術的迅速發展，衛生事業單位管理工作面臨著復雜的環境和更高的要求。全面預算管理作為衛生事業單位管理的重要組成部分，其作用越發凸顯。然而，目前多數衛生事業單位在全面預算管理方面仍存在諸多不足，如何在新時代通過有效管理手段增強全面預算管理的科學性，已成為衛生事業單位亟待解決的重要課題。

1 全面預算管理概述

全面預算管理是一種系統化、全方位財務管理方式，旨在通過科學預算編制、嚴格預算執行和全面預算考核，提升單位資源配置效率及財務管理水平［1］。它不僅涵蓋傳統的財務預算，還包括運營預算、資本預算、專項預算等各類預算，確保各項資金合理分配使用。全面預算管理強調全過程全員參與，通過信息化手段實現數據的集中管理和實時監控，增強決策的科學性。

2 衛生事業單位強化全面預算管理的意義

2.1 提高資源配置效率

全面預算管理能夠幫助衛生事業單位在采購、設備更新、人員配備等方面進行科學規劃，確保資源投入與產出之間的最佳平衡。例如，通過精準預算，可有效避免設備購置中的冗余或不足，確保每一筆開支具有明確使用目的和預期效果。此外，全面預算管理還能夠促進單位內部各部門之間的協調合作，確保資源得到最佳利用［2］。例如，在制訂預算時，衛生事業單位可以綜合考慮各部門實際需求，合理分配資金和物資，避免出現某一部門資源過剩而另一部門資源短缺的情況。

2.2 加強財務風險控制

通過全面預算管理，衛生事業單位可以建立起科學嚴謹的財務風險控制機制，有效降低財務風險。例如，通過預算編制和執行過程中的嚴格把控，可以防止不合理支出或違規操作發生，從源頭上降低財務風險［3］。同時，全面預算管理能夠幫助衛生事業單位及時發現并預警潛在財務風險，采取預防性措施加以應對。此外，全面預算管理還可以促進內部審計和外部監督的有效結合，進一步增強財務透明度與規范性，確保財務活動合法合規。

2.3 促進績效管理和考核

通過全面預算管理，衛生事業單位可以建立起科學規范的績效管理體系，將預算執行情況與績效考核有機結合，推動單位各項工作有效落實。具體而言，全面預算管理能夠為績效考核提供量化指標和依據，確?？己私Y果客觀公正。例如，衛生事業單位可根據預算執行情況與實際效果，制定詳細的績效考核標準，對各部門及員工工作表現進行綜合評價，以此激勵員工積極參與預算編制執行。此外，衛生事業單位在績效考核過程中，可以通過分析預算執行中的問題和不足，及時調整優化資源配置，進一步增強單位核心競爭力［4］。

3 衛生事業單位全面預算管理現存問題

3.1 預算編制過程不夠科學，資源配置效率低下

第一，預算編制過程缺乏智能化工具。部分衛生事業單位仍然依賴傳統方法預算編制，過程煩瑣且容易出現錯誤。由于缺乏先進的預算編制軟件和工具，編制人員無法高效處理大量數據，難以保證預算編制的準確性。第二，部門間協同不足。在預算編制過程中，不同部門使用的數據來源與分析方法存在差異，預算方案難以整合，最終形成的整體預算方案缺乏一致性，影響資源配置的合理性，使其無法充分發揮資金使用效益。第三，預算調整機制不健全。在實際預算執行過程中，衛生事業單位經常會遇到突發事件或環境變化，需要對原有預算方案進行調整。然而，許多衛生事業單位預算調整機制尚不完善，當實際支出超出預算或需要增加新的項目資金時，預算調整過程往往耗時較長，審批流程復雜，導致資金無法及時到位，從而影響業務的正常開展。

3.2 預算執行過程中風險管理薄弱，易受突發事件影響

第一，缺乏預算執行風險預警機制。在現有預算執行過程中，一些衛生事業單位還沒有建立起完善的風險預警系統。在遇到突發醫療需求增加或政策變化時，會因無法提前識別風險而導致預算執行計劃被打亂，影響資金合理使用分配。此外，由于缺乏預警系統，衛生事業單位在處理風險時通常處于被動狀態，無法迅速作出反應和調整，使預算執行不具備穩定性。第二，風險評估與管理機制不健全。目前，許多衛生事業單位在預算執行過程中對風險識別、評估和管理工作相對薄弱。雖然部分單位已建立基本風險管理框架，但普遍無法覆蓋所有潛在風險點。例如，某些單位僅關注資金流動風險，易忽視業務運營風險，導致整體風險管理效果不夠理想。第三，預算管理人員風險意識薄弱。部分衛生事業單位預算管理人員僅具備基本財務知識和預算編制技能，缺乏系統風險管理培訓，無法全面了解并掌握預算執行中的各種潛在風險。當預算執行過程中出現超支或資金不足情況時，這部分預算管理人員難以及時準確地識別問題根源，缺乏應對方案。

3.3 預算管理信息化程度不高，數據分析能力不足

第一，預算數據分散管理。多數衛生事業單位預算數據分散在不同系統和部門，財務部門、業務部門及采購部門各自使用不同系統來記錄管理預算數據，這些數據難以整合共享，“信息孤島”現象頻發，使管理層在進行預算決策時，無法全面及時地獲取所需數據信息，決策依據不夠充分。第二，高級數據分析工具應用不足。目前，部分衛生事業單位仍依賴傳統手工分析和基礎電子表格工具進行預算管理，無法充分利用機器學習、數據挖掘等先進技術，難以對大量預算數據進行系統性分析。在預算執行過程中，某些部門可能存在資金使用效率低下問題，但由于缺乏深度數據分析，問題難以及時被發現和解決，進而導致資金使用效果不佳。第三，決策支持系統不健全。衛生事業單位在預算管理中無法充分利用實時數據分析結果提供科學決策參考。例如，在預算編制階段，管理層無法實時獲取和分析各部門預算需求與執行情況，難以制訂合理的預算方案；在預算執行過程中，由于缺乏實時數據分析支持，使管理層無法及時掌握預算執行動態，難以迅速調整預算執行策略，導致預算編制和執行過程中易出現資金分配不合理、預算超支或資金不足等問題。

3.4 預算績效管理體系不完善，全員參與度不高

第一，績效考核指標單一。許多衛生事業單位預算績效考核體系側重于預算執行率、成本控制等財務指標，易忽視服務質量、患者滿意度等非財務指標。在預算執行過程中，雖然某些部門能夠嚴格控制成本，達到預定財務目標，但若忽視了服務質量和患者滿意度，整體預算執行效果仍然不夠理想。由于缺乏全面考核指標，管理層難以準確了解各部門綜合表現，無法全面評估衛生事業單位整體服務水平。第二，員工參與預算管理積極性不高?，F有預算管理流程往往由少數管理層與財務人員主導，其他員工在預算編制及執行過程中缺乏話語權和參與感，導致許多員工對預算管理重要性認識不足，認為預算管理與自身毫無關聯。第三，預算管理經驗交流不足。目前，許多衛生事業單位預算管理經驗和成功案例局限于個別部門或個人，缺乏系統整理推廣，其他部門與員工難以借鑒學習。例如，某部門在預算控制方面有著豐富經驗和成功案例，但由于缺乏分享機制，寶貴經驗難以在全單位范圍內推廣，其他部門只能依靠個人摸索嘗試解決類似問題。

4 新時代衛生事業單位強化全面預算管理的建議

4.1 引入智能化預算編制系統，提高預算管理效率

首先，衛生事業單位應運用人工智能技術，通過歷史財務數據、患者服務數據及外部經濟指標，利用機器學習算法對未來資金需求、支出趨勢進行精確預測。其中，除了員工薪資、醫療設備購置和維護等常規支出，還應擴展到預計政策變化，如醫保政策調整對預算的影響。在此基礎上，應采取專門開發的軟件工具，將預測數據轉化為具體預算編制提案，確保該提案能夠展示不同預算方案的財務影響，并提供決策支持，使預算更加科學合理。其次，衛生事業單位應建立云端協同預算編制平臺，實現各種預算相關文檔的在線編輯、審批和存檔，保證信息及時更新。平臺還應具備高級安全性能，確保重要數據得到有效保護。最后，衛生事業單位應開發自適應預算調整系統，該系統應能夠根據預算執行過程中的實際支出情況以及外部環境變化實時調整預算。這需要系統具備高度靈活性與自動化能力，能夠自動收集并分析實時財務數據，及時發現預算與實際支出之間的偏差，并提出調整建議。此外，該系統還應支持預算執行模擬分析，通過模擬不同預算執行情景，幫助管理層預見問題并制定應對策略，以此確保衛生事業單位能夠在變動環境中保持財務穩定健康。

4.2 構建全面預算風險管理體系，降低預算執行風險

首先，衛生事業單位應建立預算風險預警機制，開發并部署一項預算風險預警系統，實時監控預算執行的資金流動、支出速率以及與預算相關的突發事件。系統應集成時間序列分析或異常檢測算法等先進數據分析工具，以識別偏離常規的預算執行模式。一旦系統檢測到潛在風險，應立即通知相關管理人員，并提供風險成因及影響分析，以便及時調整相關預算條目或預留風險緩沖資金，從而避免或減少風險對預算執行的負面影響。其次，衛生事業單位應采取風險評估與管理，定期對所有預算項目風險敞口分析，并以涉及大額支出或關鍵服務項目的預算部分為主。將評估結果應用于制定針對性風險管理策略，通過多元化供應商、保險或預算柔性措施（如預算滾動預測和調整）來應對風險，以此保障事業單位能夠在面對不確定性時穩定運作。最后，衛生事業單位應加強對預算管理人員的風險管理培訓，定期組織預算和財務管理人員參加風險評估工具、風險預警技術、風險應對策略等風險管理專業培訓。同時，培訓還應涵蓋法規遵循和倫理標準，保障預算管理工作的透明度與公正性，為衛生事業單位長期穩定發展提供支持［5］。

4.3 推進預算管理信息化，增強數據分析能力

首先，衛生事業單位需建立統一預算管理信息系統，整合預算執行數據、各部門預算申請、財政撥款信息以及相關政策法規變化等各類預算數據。系統設計應確保數據準確錄入、更新和維護以及高效數據處理能力。同時，系統應支持數據集中管理和共享，允許授權部門和個人根據實際需求訪問相關數據。確保單位能夠通過該平臺使預算編制、審批、執行、監控及調整等各個環節得到有效連接，提高算管理響應速度。其次，衛生事業單位應引入高級數據分析工具，如機器學習和數據挖掘技術，確保其能夠對大量復雜預算數據進行模式識別、趨勢預測和異常檢測。例如，機器學習模型可以基于歷史數據預測未來資金需求，識別預算中的不合理配置。數據挖掘技術則可以揭示不同預算項目之間相關性與潛在風險點。以上分析結果能夠為預算調整提供科學依據，幫助決策者發現問題、評估政策變化影響，并進行合理預測。最后，衛生事業單位需采用基于數據分析的決策支持系統，該系統應能夠實時收集分析預算執行中的實際支出、預算余額、預算執行進度以及外部環境變化數據。系統應具備數據可視化功能，通過圖表、報表等形式，向管理層提供清晰、直觀決策支持信息。該系統還應具備預警功能，能在預算超支、資金短缺或其他風險發生時及時通知相關管理人員。

4.4 推廣預算績效文化，推動全員參與

首先，衛生事業單位需要建立預算績效考核體系，該體系不應局限于財務指標考核，而應包含服務質量、患者滿意度等非財務指標，以全面評估預算執行效果。具體實施時，應定義各項指標考核標準和方法，確保標準既具有可操作性又能夠真實反映各部門實際工作成效。例如，服務質量可以通過定期患者滿意度調查來評估，而預算使用效率則可以通過比較預算計劃與實際支出差異來衡量。此外，考核結果應與個人和部門績效獎勵直接掛鉤，以激發員工對預算管理的積極性與責任感。其次，衛生事業單位應激勵全員參與預算管理，具體措施包括為達到或超出預算執行效果的個人或團隊提供獎金、晉升機會或其他形式激勵。定期組織預算培訓，提高員工對預算編制、執行和監控的理解和技能。最后，衛生事業單位應推廣預算管理經驗交流與學習，定期組織預算管理經驗交流會，并邀請預算管理專家和經驗豐富的管理人員分享預算管理方法及成功案例。還可以建立內部論壇或工作小組，鼓勵員工在日常工作中分享預算管理的心得和挑戰，相互學習、相互幫助，以此增強團隊凝聚力。

5 結語

新時代衛生事業單位的全面預算管理面臨著諸多挑戰，通過以上措施，衛生事業單位可以有效提高預算管理效率、降低預算執行風險、增強數據分析能力、提高全員參與度，從而實現優化全面預算管理。未來研究可以進一步探討智能化技術在預算管理中的應用，探索更為高效科學的預算管理模式，以適應不斷變化的外部環境與日益復雜的管理需求。

參考文獻

［1］宋黎明. 新時期事業單位如何加強全面預算管理［J］. 首席財務官，2022（19）：62-64.

［2］劉沄暢. 新時期事業單位如何加強全面預算管理［J］. 新金融世界，2022（6）：34-36. .

［3］姜民. 試論衛生事業單位如何穩步實施全面預算管理［J］. 大眾商務，2023（15）：171-173.

［4］施章鳳. 新時期事業單位實施全面預算管理的路徑探討［J］. 質量與市場，2023（17）：115-117.

［5］由靜. 加強事業單位全面預算管理的思考［J］. 投資與創業，2022，33（20）：162-164.