BOPPPS聯合雨課堂教學模式在內分泌教學中的應用

摘要：目的：探析導學互動疊加式教育（BOPPPS）聯合雨課堂教學模式在內分泌教學中的應用價值。方法：選擇本校2021級23名內分泌科實習臨床醫學本科生作為研究對象，隨機分為觀察組（n=12）和對照組（n=11）。對照組予以常規教學模式，觀察組在對照組基礎上予以BOPPPS聯合雨課堂教學模式。對比兩組綜合測評成績、學習倦怠、批判性思維能力。結果：觀察組綜合測評成績與批判性思維能力高于對照組，學習倦怠低于對照組（Plt;0.05）。結論：BOPPPS聯合雨課堂教學模式能夠改善內分泌科實習臨床醫學本科生綜合測評成績，降低其學習倦怠感，并提升其批判性思維能力。

關鍵詞：BOPPPS；雨課堂；內分泌教學；學習倦怠

一、引言

內分泌學屬于臨床醫學重要分支，主要研究內分泌系統及其激素對機體生理調節與病理改變，糖尿病、甲狀腺功能異常等內分泌疾病在臨床上廣泛存在，且病情復雜多變，對醫學生、臨床醫師提出更高的專業知識與臨床實踐能力的要求[1]。因此，提升內分泌學教學效率與質量，對于培養具有高度臨床診療能力的醫學專業人才具有重大意義。傳統教學多依賴于講授與書本學習，缺乏足夠臨床實踐與互動性，難以激發本科生的學習興趣與主動探索精神，不利于培養他們的批判性思維、臨床判斷能力。導學互動疊加式教育（BOPPPS）教學模式以本科生為教學主體，強化其參與度與實踐能力，結合雨課堂平臺能夠整合線上與線下教學資源，構建個性化學習路徑，促進醫學教育方法的現代化與信息化[2]。但關于運用BOPPPS聯合雨課堂教學模式對內分泌科實習臨床醫學本科生綜合測評成績、學習倦怠、批判性思維能力的影響調查較少，故本課題運用BOPPPS聯合雨課堂教學模式，分析內分泌科實習臨床醫學本科生的綜合測評成績、學習倦怠、批判性思維能力影響。

二、資料與方法

（一）一般資料

選擇本校2021級23名內分泌實習臨床醫學本科生作為研究對象，隨機分為觀察組（n=12）和對照組（n=11）。觀察組男6名，女6名；年齡21～25（23.43±1.88）歲。對照組男6名，女5名；年齡21～25（23.35±1.89）歲。兩組個人信息對比未見明顯不同，具有可比性（Pgt;0.05）。

1.納入標準

（1）具備內分泌學知識。（2）理解并能夠運用雨課堂平臺完成學習。（3）能夠完整參與BOPPPS教學模式下所有教學活動。（4）為了通過倫理，可能需要知情同意書。

2.排除標準

（1）缺乏臨床醫學知識。（2）嚴重認知障礙或學習障礙，影響對教學內容理解與吸收。（3）研究期間存在不能規律參與或頻繁缺席情況。（4）對內分泌學習缺乏興趣或動機。

（二）方法

對照組實施常規教學模式，措施如下：

教師需要依據內分泌教學大綱，提前備課，明確教學重點，教學設計需要針對性解決問題，激發本科生的學習興趣與創新能力。同時，教師需要保持嚴謹教學作風，采用多媒體授課，課堂以教師講授為主，本科生課上認真做筆記，并拷貝教學課件，以備課后復習。

觀察組在對照組基礎上實施BOPPPS聯合雨課堂教學模式，措施如下：

1.BOPPPS

（1）導學階段

首先，明確與介紹課程目標。教師需明確課程學習目標，如對特定內分泌系統疾病認識、診斷、治療方法的了解，并向本科生介紹學習目標。其次，預習材料分發與指導。教師提供閱讀資料、案例研究、視頻教程，并指導本科生如何進行預習。最后，預習任務設定。為本科生設定明確預習任務，如閱讀特定章節、觀看教學視頻、完成小測試等，確保其對課程內容有基本了解與準備。

（2）展示階段

首先，知識點講解。教師講解內分泌系統基礎理論，包括內分泌腺結構、功能，主要激素生理作用。其次，案例分析。結合甲亢或糖尿病等臨床案例，講解其病理生理、臨床表現、診斷方法、治療原則。第三，多媒體輔助教學。利用幻燈片、視頻、動畫等多媒體工具，幫助本科生更直觀地理解復雜生理過程、疾病機制。

（3）參與階段

首先，小組討論。將本科生分成3組，讓其圍繞特定主題或問題進行討論，如討論糖尿病不同治療策略或甲狀腺功能異常病例分析。其次，角色扮演。案例學習中，本科生可通過角色扮演（如醫生、患者、護士等）來模擬真實臨床場景，增進對疾病管理、患者溝通理解。

（4）處理階段

首先，案例分析深化。教師可以引導本科生分析之前討論的病例，挖掘病例背后復雜問題，如疾病發病機制、診療挑戰等。其次，臨床路徑討論。討論特定內分泌疾病標準治療流程、臨床路徑，幫助本科生理解疾病管理框架。

（5）練習階段

首先，技能操作練習。針對內分泌學中血糖監測、激素水平測定等技能，安排實操練習。其次，模擬病例練習。通過模擬病例方式，使本科生在模擬臨床環境中應用知識，進行診斷、治療決策練習。最后，定期測驗與反饋。通過定期測驗或考核評估本科生對知識掌握程度，并提供反饋與建議，幫助其識別與彌補知識上不足。

（6）總結階段

首先，綜合知識回顧。教師帶領本科生回顧教學過程中涉及的知識點，強化其對內分泌系統的理解。其次，關鍵概念總結。針對內分泌學中關鍵概念與難點進行集中總結，幫助本科生鞏固重要知識。最后，教學反饋收集。收集本科生對于教學過程反饋，包括教學內容、方法、教學環境，以便不斷改進教學方法與內容。

2.雨課堂

（1）準備階段

首先，平臺設置與資源上傳。教師需要在雨課堂平臺上創建課程，上傳教學資料。其次，賬號管理。確保所有本科生都注冊雨課堂賬號，并通過提供操作手冊或舉辦簡短培訓幫助其熟悉平臺。最后，發布教學計劃。制定教學計劃，包括課程主題、學習目標、預習資料，并通過平臺提前發布。

（2）啟動階段

首先，線上課程開啟。根據事先制定的教學計劃，教師在雨課堂平臺上開始進行線上授課，包括視頻直播、錄播課程播放。其次，實時互動與討論。利用雨課堂實時互動功能，教師可以在講授過程中與本科生進行實時互動，回答其疑問，進行即時討論。最后，在線作業與測試。教師可以布置在線作業與測試，以評估臨床醫學本科生的學習效果，并通過平臺進行收集與批改。

（3）互動加強階段

首先，案例分析與討論。教師可以發布與內分泌學相關的案例，引導本科生進行在線討論與分析，增強其對理論知識應用能力。其次，線上小組合作。設置小組作業或項目，鼓勵本科生在平臺上進行小組合作，通過討論、資料共享、共同完成任務，增強團隊合作能力。最后，實時答疑與反饋。定期在雨課堂上開設實時答疑環節，解答本科生在學習過程中遇到的問題，及時給予反饋。

（4）評估與反饋階段

首先，在線考試。通過云課堂平臺定期組織在線考試與測驗，評估本科生對課程內容掌握程度。其次，自評與互評。鼓勵臨床醫學本科生進行自我評估與同伴評估，以加深他們對學習過程反思與認識。最后，反饋與指導：教師根據本科生表現提供個性化反饋與指導，幫助其識別優勢與改進方面。

（三）觀察指標

1.綜合測評成績

包含理論考核與實踐考核。理論考核：教學前后由教研室自制試卷，發放試卷考核并全部回收，由教師批改，總分為100分；實踐考核：教學前后考核本科生基礎技能與專科技能等實踐能力，總分為100分。

2.學習倦怠

教學前后分別運用中文版哥本哈根倦怠問卷（CBI）評分，包含情緒衰竭、玩世不恭、低學習效能感，各方面分值在0～30分，分值高代表學習倦怠嚴重。

3.批判性思維能力

教學前后分別運用簡化版批判性思維量表（CTDI-CV）評分，包含尋找真相、開放思維、分析能力，各方面分值在10～60分，分值高代表評判性思維能力好。

（四）統計學方法

用SPSS 27.0統計軟件，計數資料用例數（%）表示，結果用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，結果用t檢驗，Plt;0.05代表差異有統計學意義。

三、結果

（一）綜合測評成績

教學前，綜合測評成績比較（Pgt;0.05）；教學后，觀察組綜合測評成績高于對照組（Plt;0.05）。如表1所示。

（二）學習倦怠

教學前，學習倦怠比較（Pgt;0.05）；教學后，觀察組學習倦怠低于對照組（Plt;0.05）。如表2所示。

（三）批判性思維能力

教學前，批判性思維能力比較（Pgt;0.05）；教學后，觀察組批判性思維能力高于對照組（Plt;0.05）。見表3。

四、討論

內分泌學作為醫學教育重要組成部分，對于培養具備全面臨床能力醫學生至關重要。如果內分泌學教學未能有效實施，可能導致本科生缺乏對糖尿病、甲狀腺功能異常、腎上腺疾病等內分泌疾病深入理解，無法準確掌握疾病診斷標準、治療原則、管理策略。此外，對內分泌藥物治療知識缺乏可能導致用藥不當，增加患者治療風險以及并發癥的發生率[3]。因此，內分泌教學對于保障患者安全、提升醫療服務質量具有重要意義。常規教學模式在知識傳授深度與廣度、臨床技能培養、本科生主動學習激勵、個性化教學需求滿足、評估方式全面性等方面存在不足，導致其在應用中效果欠佳。BOPPPS教學模式為內分泌學教學提供了全面且系統的框架，通過初始橋接引入激發本科生興趣，明確學習目標幫助其了解課程重點，而預評估與后評估則跟蹤其學習進展與理解深度。學生參與學習環節中，該模式鼓勵本科生積極參與討論，不僅能提高他們的參與度，還能促進知識深層理解[4]。雨課堂作為一個多功能在線教學平臺，提供豐富的教學資源與工具，不僅能夠豐富教學內容，還能提高教學的互動性與靈活性。同時，雨課堂平臺支持數據收集分析，使教師能夠監控本科生的學習進度與成效，及時調整教學策略以滿足其個性化學習需求[5]。本研究結果顯示，觀察組綜合測評成績與批判性思維能力高于對照組，學習倦怠低于對照組（Plt;0.05），說明BOPPPS聯合雨課堂教學模式在內分泌教學中應用價值。分析認為，BOPPPS模式與雨課堂平臺結合使用，不僅能夠提高教學的有效性，還能夠增強臨床醫學本科生的學習體驗，有助于降低他們的學習倦怠感；在教學環境中，本科生被鼓勵積極思考、主動探索，從而提升他們的批判性思維能力。綜上所述，BOPPPS聯合雨課堂教學模式能夠改善內分泌實習臨床醫學本科生綜合測評成績，降低其學習倦怠感，并提升其批判性思維能力。

作者單位：邢雪 吉林醫藥學院附屬醫院內分泌科

參考文獻

[1]張圓，劉星，瞿向陽，等.基于“雨課堂”的BOPPPS教學模式在小兒骨科教學中的設計與實踐[J].重慶醫學，2022，51（09）：1600-1602.

[2]佟雅婧，喬文彪，李翠娟，等.基于“雨課堂”的BOPPPS教學模式在中醫基礎理論課程中的實踐應用[J].中國醫藥導報，2023，20（10）：80-83.

[3]陳萍萍，黃育姑，林云萍，等.混合BOPPPS結合病例分析教學在內分泌科護理實習教學中的應用[J].中華醫學教育探索雜志，2022，21（04）：508-512.

[4]徐月貞，由淑萍，莫合德斯·斯依提，等.基于翻轉課堂的BOPPPS教學模式在《基礎護理學》教學中的應用[J].新疆醫科大學學報，2022，45（09）：1071-1074.

[5]程誠，朱寧君，李夢麗，等.BOPPPS模式下“雨課堂”+CBL在心臟體格檢查教學中的應用[J].中華全科醫學，2022，20（11）：1941-1943，1977.