不同康復醫學專業學生藥理學期末考試成績分析與思考

摘 要 采用教育測量學方法分析某醫科大學2022級康復物理治療、康復作業治療、聽力與言語康復學3個專業學生的藥理學期末考試成績。結果表明，3個不同康復醫學專業的藥理學期末考試成績總體分數偏低，成績呈左偏態分布，平均分為53.34分，標準差為15.64，及格率為58.04%，優秀率為1.40%。分析發現，該試卷具有分析價值，本次藥理學期末考試難度適中、區分度良好，為進一步完善康復醫學相關專業藥理學教學提供參考。

關鍵詞 藥理學；康復醫學；成績分析

中圖分類號：G642"""""""""""""""""""""""""""""""""" 文獻標識碼：A""""" DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.32.050

Analysis and Reflection on the Pharmacology Final Exam Scores of

Students from Different Rehabilitation Medicine Majors

HE Guangchao， YUN Yu， MA Wenjie

（School of Basic Medical Science， Kunming Medical University， Kunming， Yunnan 650500）

Abstract Using educational measurement methods to analyze the final exam scores of pharmacology for three majors， rehabilitation physical therapy， rehabilitation occupational therapy， and hearing and speech rehabilitation at a medical university in 2022. The results showed that the overall scores of the pharmacology final exams for three different rehabilitation medicine majors were low， with a left skewed distribution of scores， an average score of 53.34， a standard deviation of 15.64， a pass rate of 58.04%， and an excellent rate of 1.40%. The analysis found that the test paper has analytical value. The difficulty of this pharmacology final exam is moderate and the differentiation is good， providing reference for further improving pharmacology teaching in rehabilitation medicine related majors.

Keywords pharmacology; rehabilitation medicine; score analysis

藥理學課程在醫學和藥學教育中占據著重要的地位，是聯系基礎醫學與臨床醫學以及醫學與藥學的橋梁學科[1]。近年來，在黨和國家的高度重視下，康復醫學得到迅速發展，其與臨床醫學、預防醫學、保健醫學組成4大醫學，已成為除藥物治療、手術治療外的重要醫療手段[2]。某醫科大學共設置康復治療、康復物理治療、康復作業治療、聽力與言語康復學共4個康復醫學相關專業，其中康復物理治療、康復作業治療、聽力與言語康復學共3個專業在大一學年第二學期開設藥理學課程，為學生理解康復治療中所使用藥物的作用及作用規律提供藥學指導[3]。期末考試是檢驗學習效果和教學質量的重要環節[4]，本研究采用教育測量學方法對某醫科大學2022級康復醫學相關專業本科生的藥理學期末考試試卷進行學情分析[5]，旨在發現康復醫學相關專業學生在藥理學學習中的薄弱環節和課程教學中的不足，進而提高康復醫學相關專業藥理學課程的教學效果。

1" 對象和方法

1.1" 研究對象

選取2023年7月某醫科大學康復物理治療、康復作業治療、聽力與言語康復學3個專業的藥理學期末考試試卷進行學情分析，共計143份。以上3個康復醫學相關專業的藥理學課程教學內容、教學進度、任課教師和教學方法均無差別，且共用同一套試卷、同一考試時間。本套藥理學試卷成績滿分為100分，共75題，按題型分為客觀題和主觀題兩種類型，試題知識點涵蓋教學大綱內容。客觀題分值為70分，包括A1單個肯定式最佳選擇題、A2摘要型最佳選擇題和B1標準配伍題，共計70題；主觀題分值為30分，包括問答題和案例分析題，共計5題。本次考試時間為100分鐘，試卷題型總體分布見表1和表2（p157）。

1.2" 研究方法

1.2.1" 試卷質量

依據教育測量學原理從試卷的難度（P）、區分度（D）、信度和效度四個方面對本套藥理學試卷質量進行評估[6-7]。 ①難度是評價試卷非常重要的指標。Pgt;0.70，表示試卷題目對學生而言容易；0.30≤P≤0.70，表示適中；Plt;0.30，表示較難。②區分度指的是試卷題目對考生區分的能力。Dgt;0.40，表示試卷對學生的區分能力優良；0.30≤D≤0.40，表示良好；Plt;0.30，表示一般或較差。③試卷的信度采用克隆巴赫系數（Cronbach's Alpha， "）表示，反映試卷題目得分一致性程度的統計量。 gt;0.80，反映試卷題目得分一致性程度較好，0.60≤ ≤0.80，反映可接受； lt;0.60，反映較差，需要較大修訂。④試卷的效度主要考查各題型得分與試卷總分的相關系數。試卷的效度gt;0.70，表示相關性好；0.40≤效度≤0.70，表示相關性較好；效度lt;0.40，表示相關性一般或者試題需要淘汰。

1.2.2" 成績特征

計算不同康復醫學專業班級的學生平均分、最高分和最低分，并進一步統計主觀題和客觀題上學生的得分。

1.2.3" 統計分析

采用SPSS 21.0統計學軟件錄入數據，評價試卷質量，描述學生成績總體特征。計量資料以均數€北曜疾畋硎荊嘧楸冉喜捎玫ヒ蛩胤講罘治觶？0.05表示有統計學差異。

2" 結果

2.1" 藥理學試卷分析結果

如表3所示，本次藥理學期末考試試卷總體平均難度為0.53，在0.30～0.70之間，表明本套試卷總體難度適中，其中客觀題平均難度為0.56，主觀題平均難度為0.28lt;0.30，表明本套試卷的主觀題對3個康復醫學相關專業的學生而言相對較難。本套試卷總體區分度為0.37，其中客觀題平均區分度為0.32，主觀題區分度為0.33，以上數值均在0.30～0.40之間，表明本套試卷各題型對3個不同康復醫學專業學生的區分程度良好。

表3 各種題型難度、區分度

如表4所示，本套藥理學期末試卷信度為0.96gt;0.80，表明為較好的信度。分別剔除主觀題和客觀題后，試卷的信度值分別為0.92和0.77，信度值均大于0.60，表明整套試卷一致性較好，但主觀題仍有提升的空間。本套試卷客觀題和主觀題相對于試卷總體的效度分別為0.76和0.66，效度均大于0.40，表明總成績高的學生在主觀題和客觀題中也拿到了較高的分數，呈線性正相關。

表4 試卷的信度、效度分析

2.2 藥理學試卷不同專業成績統計分析

分析發現，本次藥理學期末考試成績最高分為83分，最低分為20分，平均分為53.34€？5.64分。試卷得分80分以上為優秀，3個專業總優秀率為1.40%（2/143）；60分≤分數lt;80分為及格，總及格率為58.04%（83/143）；分數lt;60為不及格，總不及格率為40.56%（58/143）。3個專業藥理學期末成績平均分分別為54.86€？5.09、51.22€？6.12、53.02€？6.13，成績無顯著性差異（Pgt;0.05）。

此外，對本次成績進行正態性檢驗，結合直方圖結果進行分析，發現峰度系數為-1.241lt;0，總體成績分布比較平坦，即峰部較為扁平，提示成績相對均勻地分布在均值兩側；偏度系數為-0.071＜0，提示數據分布偏向數據小的一側，即成績呈現左偏態分布。

3" 討論

3.1" 藥理學試卷分析

在教育測量中，難度（P）介于0～1之間，當P越接近于0提示試題或試卷難度越高，反之當P越接近于1提示試題或試卷難度越低。對于學生期末考試而言，一般認為當P介于0.30～0.70，試題或試卷難度適中。本次藥理學考試全試卷P為0.53，試卷整體難度適中，具有一定高階性。其中，客觀題P為0.56，主觀題P為0.28，主觀題的難度較大。區分度（D）通常用來衡量試卷題目對考生能力的區分，介于0～1之間，當D值在0.30～0.40之間提示試題或試卷區分度良好。本次藥理學考試全試卷D為0.37，試卷整體區分度良好，其中客觀題D為0.33，主觀題D為0.32，基本能將不同水平的考生區分開來。以上結果提示本套藥理學試卷滿足命題要求，能有效地反映學生對藥理學知識的掌握程度，可為今后康復醫學相關專業的藥理學題庫和題型設計、難度和區分度分級提供參考。

3.2" 藥理學成績分析

本次藥理學期末考試主觀題和客觀題分別占70%和30%，試卷題型分布合理，考核題目以記憶為主，以理解和綜合運用為輔。但從本次學生成績來看，考試結果未達理想，考試成績呈左偏態分布，60―70分數段占比44.06%。此外，一部分學生基礎理論知識掌握不牢，對藥理學知識的理解及綜合運用能力比較薄弱，不及格比例相對較高。

一直以來，藥理學課程是醫科院校學生學習的一個難點，該課程與多門學科聯系緊密。進一步分析成績不理想可能原因：①缺乏必需的先修學科知識儲備。由于康復醫學3個相關專業的學生在第一學年第一學期的專業基礎理論課尚未完全開課，使得病理學、生理學、生物化學與分子生物學等和藥理學緊扣的專業知識相對薄弱，在第一學年第二學期學習藥理學對康復醫學相關專業學生而言難度較大。②生物基礎知識積累相對較弱。任課教師在授課過程中了解到，康復醫學3個相關專業學生中部分省份生源其高考未涉及生物這門考試，由于高中時期生物課程的學習時間較短，導致生物基礎知識儲備不足。③康復醫學相關專業的藥理學學時與臨床醫學、護理學等專業相比較為有限，加大了藥理學課程的學習難度，影響學習效果。④任課教師的主觀感受方面，康復醫學3個相關專業的學生在藥理學學習過程中投入不足，缺乏對藥理學知識的探究動力，存在畏難情緒。

針對上述問題，對授課教師提出了更高的要求：①突出康復醫學藥理學重點基礎內容。授課教師著眼于康復物理治療、康復作業治療、聽力與言語康復學3個專業的基本學情，結合藥理學在康復醫學中的藥用指導意義和綜合運用，不斷修改、完善和凝練課程的教學目標。②采用有效的教學方法和授課手段，激發學生學習動機。當前教學承擔部門正在積極籌建藥理學課程圖譜，在今后的藥理學教學中可充分利用所建立的課程圖譜，及時彌補學生在病理學、生理學、生物化學與分子生物學等方面知識短板，促進學生的學習投入和對藥理學知識的探究。③重視過程性考核，及時提供學習幫助。因學時有限等客觀因素，授課教師可充分利用學習通、雨課堂等線上教學平臺，動態監測學生對藥理學課程 內容的學習進度和掌握情況，進而提高藥理學教學效果。

4" 結語

期末考試試卷分析是對學生學習效果和授課教師教學質量進行相對客觀評價的手段之一。通過對不同康復醫學專業藥理學期末考試成績的分析和思考，一方面可以幫助授課教師評價本套藥理學試卷的可靠性和合理性，有助于評估學生對知識的掌握和理解，做好學情總結和教學反思；另一方面通過對學生考試學情的分析，能及時發現學生在知識掌握方面的不足，以便授課教師及時調整教學目標、改進授課方法，進而提高藥理學課程的教學實效。

*通信作者：云宇，馬文婕

基金項目：國家級線上線下混合式一流課程（2023241660）；云南省基礎研究專項青年項目（202301AU070221）；云南省基礎研究―昆明醫科大學聯合專項（202401AY070001-066）。

參考文獻

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