健康教育干預對小兒癲癇患兒睡眠質量的效果研究

摘要 目的：探析健康教育干預在小兒癲癇護理中的應用效應和價值。方法：選取2023年1月至2023年12月福建省福州兒童醫院收治的小兒癲癇患兒60例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組給予常規護理，觀察組加強健康教育干預，比較2組父母疾病認知度、患兒焦慮情緒以及患兒睡眠質量。結果：干預后，觀察組父母疾病認知度、患兒焦慮情緒、患兒睡眠質量評估結果均優于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：健康教育干預在小兒癲癇護理中可取得理想效果，能夠明顯提升患兒父母對疾病知識認知度，同時也可以顯著改善患兒焦慮情緒和睡眠質量，值得在護理實踐中推薦、施行。

關鍵詞 小兒癲癇；護理干預；健康教育；疾病認知度；應對方式；焦慮情緒；睡眠質量；效果

Effects of Health Education Intervention on Sleep Quality in Children with Epilepsy

CHI Haishan

（Neurology Epilepsy Diagnosis and Treatment Center，Fuzhou Children′s Hospital of Fujian Province，Fuzhou 350000，China）

Abstract Objective：To explore the application effects and value of health education intervention in epilepsy children′s nursing.Methods：A total of 60 children with epilepsy admitted to Fuzhou Children′s Hospital of Fujian Province from January 2023 to December 2023 were randomly selected.The children were randomly divided into two groups.The control group（30 cases） was given routine care，while the observation group（30 cases） was given health education intervention.The parents′ awareness of the disease，patients′ anxiety and sleep quality were compared between the two groups.Results：After the intervention，the parents′ awareness of the disease，children′s anxiety and sleep quality in the observation group were better than those in the control group（Plt;0.05）.Conclusion：Health education intervention can achieve ideal effect in epilepsy children′s nursing，which can obviously improve the parents′ awareness of the disease knowledge，and also significantly improve the children′s anxiety and sleep quality，which is worthy of recommendation.

Keywords Epilepsy in children; Nursing intervention; Health education; Disease awareness; Treating methods; Anxiety; Sleep quality; Effects

中圖分類號：R338.63；R742.1 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.10.023

小兒癲癇是小兒神經系統常見疾病之一，典型癥狀包括突然意識喪失、抽搐等，可對患兒軀體、心理以及生長發育等多個方面造成不良影響^［1］。目前，臨床針對小兒癲癇以藥物治療為主，目標為完全控制癲癇發作，盡可能使患兒身心健康、智力運動發育等達到最理想狀態^［2］。但由于患兒年齡較小，缺乏認知、理解以及配合能力，且多伴有睡眠障礙問題，而睡眠不足和質量低下又會影響患兒的身體發育和免疫系統功能，同時父母作為患兒主要照護者，因疾病知識欠缺、對治療的不確定感等，在對待治療和患兒時多比較消極，這在一定程度上也會影響治療實施和效果^［3-4］。因此，加強對患兒及父母的健康教育非常重要。本研究采用隨機抽樣法納入本院收治的60例小兒癲癇患兒，探析健康教育干預應用效應和價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年1月至2023年12月福建省福州兒童醫院收治的小兒癲癇患兒60例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組中男16例，女14例；年齡4～12歲，平均年齡（7.98±1.35）歲；父母學歷水平：初中及以下6例、高中10例、大專及以上14例。觀察組中男17例，女13例；年齡4～12歲，平均年齡（8.05±1.28）歲；父母學歷水平：初中及以下5例、高中12例、大專及以上13例。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準。

1.2 診斷標準 與《精神病學第7版》^［5］中對癲癇的診斷相符，經腦電圖等相關檢查確診。

1.3 納入標準 1）確診為癲癇；2）年齡4～12歲；3）法定監護人知悉研究所涉事宜，同意參與。

1.4 排除標準 1）合并其他先天性心腦疾病；2）合并抽動障礙、癔癥發作以及暈厥等；3）合并腦腫瘤、腦外傷等可能誘發癲癇疾患；4）伴有言語、視聽等功能障礙；5）留守兒童。

1.5 脫落與剔除標準 病情加重，轉院。

1.6 治療方法 對照組給予常規護理。詳細向患兒父母介紹癲癇病因、治療、預后等相關知識，并向患兒及父母提供必要心理疏導和安慰；遵醫囑讓患兒按時正確服用各種藥物，注意觀察用藥反應，并指導患兒均衡飲食、規律作息。觀察組加強健康教育干預，1）針對患兒的健康教育內容：a.創設友好親和的氛圍：護理人員以講故事、玩游戲等方式拉近與患兒之間的關系，同時利用圖畫、玩具等視覺輔助工具，讓患兒輕松愉快接受健康教育，如通過動畫演示癲癇發作的基本知識，如什么是癲癇發作、發作前后如何處理等，指導急救方法，如側身位、保護頭部，呼叫家長或緊急求助。b.心理健康及安全防范教育：鼓勵患兒與同齡患兒交流，促進社交能力和情感發展；教育患兒避開危險場所和玩具，預防意外發生，同時通過癲癇知識接龍游戲了解其對相關知識的掌握，適時給予“真好”“真棒”或小玩具等鼓勵和獎勵，并耐心解答患兒存在疑問，使其更好理解疾病。c.睡眠護理措施：在患兒的睡眠環境中使用適量的薰衣草或洋甘菊等具有放松神經、促進睡眠的香薰精油，盡可能營造輕松愉悅的睡眠氛圍；若條件允許，使用柔軟舒適的床上用品，如天然棉制品質地細膩的床單被褥，提供舒適觸覺體驗，幫助患兒安心入睡；引導患兒每天固定時間睡覺和起床，幫助建立良好的睡眠規律，晚餐避免食用過多的糖類和咖啡因含量高的食物和飲料；盡量調低病房內監護設備的聲音，保持房間通風良好，確保床鋪舒適干凈，營造安靜舒適的睡眠環境；指導患兒在睡前進行放松活動，如聽輕音樂、閱讀故事書等，緩解緊張情緒、促進睡眠。2）針對父母的健康教育內容：通過面對面、書面資料、實際操作演練等多種方式對患兒父母開展個性化健康教育，具體內容包括癲癇病因、發病機制、癥狀以及常見癲癇類型的基本知識；指導父母了解癲癇發作的可能危險因素和誘發因素，幫助避免可能的誘因；介紹抗癲癇藥物的使用方法、劑量、注意事項和可能的不良反應，讓父母與護理人員共同指導和監督患兒按時按量服藥；告知父母注意患兒日常生活習慣，包括規律作息、飲食健康、避免過度疲勞等；提供書面或視頻資料，教導父母如何應對癲癇發作，如注意保護患兒頭部、保持呼吸道通暢等急救技能。

1.7 觀察指標 1）父母疾病認知度：干預前后使用自制患兒父母癲癇知識調查問題表評估，共涉及疾病知識、用藥治療、生活管理、發病處理等4個方面內容，各方面評分0～10分，分值高說明疾病認知度好。2）患兒焦慮情緒：干預前后使用兒童焦慮情緒障礙篩查表（The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders，SCARED）評估，該量表分為5個方面內容，分別是驚恐（13項）、廣泛性焦慮（9項）、分離性焦慮（8項）、社交恐懼（7項）、學校恐懼（4項），所得分值低說明焦慮減輕明顯^［6］。3）患兒睡眠質量：干預前后使用多導睡眠分析系統（SW-SM2000C）評估，測定并記錄睡眠效率、覺醒次數、總睡眠時間、睡前潛伏期。

1.8 統計學方法 采用SPSS 24.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（x-±s）表示，進行t檢驗；計數資料采用率（%）表示，進行χ²檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患兒父母疾病認知度比較 干預后，觀察組父母疾病知識、用藥治療、生活管理、發病處理4個方面評分均更高，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患兒焦慮情緒比較 干預后，觀察組患兒SCARED量表5個方面評分均更低，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患兒睡眠質量比較 干預后，觀察組睡眠效率、總睡眠時間均更高，覺醒次數、睡眠潛伏期均更低，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

3 討論

小兒癲癇屬于慢性腦功能障礙疾病，病因相對復雜，主要包括遺傳、腦部結構異常、神經元失調等^［7-9］。睡眠障礙在癲癇患兒中較常見，可能原因包括：癲癇發作本身會干擾睡眠，導致睡眠質量下降；部分抗癲癇藥物可能會影響睡眠結構，導致出現睡眠問題；癲癇及其治療可能給患兒帶來心理及精神壓力，進而影響其睡眠質量^［10-13］。此外，因癲癇病程較長、患兒年齡較小，實施有效護理對治療實施、預后恢復意義重大^［14］。

本研究中，在癲癇患兒中加強健康教育得到如下結果，干預后，觀察組父母疾病認知度更高、患兒焦慮情緒及睡眠質量更好、父母對護理服務的滿意度更高，差異有統計學意義（Plt;0.05）。與陳小燕等^［15］研究結果具有較高一致性。結果提示，健康教育干預在癲癇患兒護理中應用價值確切。分析原因在于，健康教育可以幫助患兒及父母更好地了解癲癇疾病，知曉癥狀、治療方法和預后，提升其對疾病的認知水平^［16］。同時采取視頻播放、實際操作演練等，也能幫助父母學習到適當的管理和護理技巧，包括應急處理措施、藥物管理、生活方式調整等，提高其對患兒的關愛和照顧能力^［17］。同時通過健康教育，父母能夠與醫護人員一起共同更科學、合理地護理患兒，真正滿足其護理需求，有助于穩定情緒，減輕焦慮；并且健康教育指導患兒養成良好的生活習慣，如固定睡眠時間、睡前放松等，也能幫助提高睡眠質量^［18-20］。此外，通過營造安靜、舒適、放松的睡眠環境，香薰療法、音樂療法等睡眠護理措施，有利于患兒放松身心，減輕緊張和焦慮情緒，并通過刺激感官或神經系統，調節患兒的神經興奮性和抑制性，有助于平衡神經系統功能，可以幫助患兒進入更深度、更輕松的睡眠狀態，有助于提高睡眠質量，減少夜間醒來次數，改善睡眠連續性。

綜上所述，在癲癇患兒護理中加強健康教育干預，父母疾病認知度可得到明顯提升，同時患兒焦慮情緒及睡眠質量也可獲得顯著改善，值得推薦和采用。

利益沖突聲明：本文無利益沖突。

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