基于CiteSpace及CNKI的我國飲食療法在控制糖尿病患者血糖中應用的可視化分析

摘要：目的 "探討2013-2022年我國飲食療法控制糖尿病患者血糖研究現狀、研究熱點及趨勢，為今后研究提供借鑒。方法 "選取CNKI數據庫為檢索對象，檢索近10年我國飲食療法在控制糖尿病患者血糖領域的文獻，借助CiteSpace6.2.R2軟件對樣本文獻進行可視化分析。結果 "最終得到500篇相關文獻。我國近10年飲食療法在控制糖尿病患者血糖領域發文數量總體呈穩定增長態勢，但尚未形成相對穩定的核心作者群體，各科研團隊合作較為分散。關鍵詞分析共產生15個高頻詞、8個聚類和16個突現詞。結論 "研究熱點集中于老年人飲食干預后血糖的效果、妊娠期糖尿病后母嬰的結局以及飲食的方式研究。應制定合理的飲食計劃對不同的患者，逐漸形成把糖尿病患者血糖控制在合理范圍。

關鍵詞：飲食治療；CiteSpace；糖尿病患者；可視化分析

中圖分類號：R587.1 " " " " " " " " " " " " " " " "文獻標識碼：A " " " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.13.005

文章編號：1006-1959（2024）13-0026-06

Visualization Analysis of the Application of Diet Therapy in Controlling Blood Glucose for Patients

with Diabetes Mellitus in China Based on CiteSpace and CNKI

HE Ying-ying1，LIU Yi2，MA Zhu-yuan1，KANG Qiu-yan1，LI Ming-yi1，SUN De-xing2

（1.School of Public Health，Gansu University of Chinese Medicine，Lanzhou 730000，Gansu，China;

2.Respiratory Department of the Third Affiliated Hospital of Gansu University of Chinese Medicine，Baiyin 730900，Gansu，China）

Abstract：Objective "To explore the research status， research hotspots and trends of diet therapy in controlling blood glucose for patients with diabetes mellitus in China from 2013 to 2022， and to provide reference for future research.Methods "CNKI database was selected as the search object， and the literature on diet therapy in the field of controlling blood glucose for patients with diabetes mellitus in China in the past 10 years was retrieved. The sample literature was visualized by CiteSpace 6.2.R2 software.Results "Finally， 500 related literatures were obtained. In the past 10 years， the number of published papers on diet therapy in the field of controlling blood glucose for patients with diabetes mellitus in China had generally shown a steady growth trend， but a relatively stable core author group had not yet been formed， and the cooperation of scientific research teams was relatively scattered. Keyword analysis generated a total of 15 high-frequency words， 8 clusters and 16 burst terms.Conclusion "The research focuses on the effect of blood glucose after dietary intervention in the elderly， the outcome of mothers and infants after gestational diabetes， and the way of diet. A reasonable diet plan should be developed for different patients， and gradually form a reasonable range of blood glucose control for patients with diabetes mellitus.

Key words：Dietary therapy;CiteSpace;Diabetes mellitus patients;Visual analysis

糖尿病是一種以高血糖為特點的代謝性疾病，發病后通常會出現多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀。如果得不到有效的控制和治療，隨著病情的發展，還會對人體的其它器官造成影響，從而對人體的健康造成嚴重的危害[1]，臨床用藥非常關鍵。有研究表明[2]，很多患者對于糖尿病的了解比較模糊，無法有效改善日常生活習慣，其飲食方面的問題尤為突出。而在糖尿病的治療中，飲食治療是一種重要的基礎措施，能夠有效地控制患者的血糖水平[3]。CiteSpace是一種可視化軟件，可以用于文獻計量性分析，繪制出知識領域的發展歷程圖，有助于更好地理解該領域的基本內涵和發展方向[4]。本研究運用該軟件分析CNKI 2013年1月-2022年12月的相關文獻，對其論文發表數量、發表機構、作者、關鍵詞等進行統計分析，得出目前國內外在膳食治療方面的最新研究進展，并對今后的研究方向進行展望，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1資料來源 "通過CNKI數據庫檢索中文文獻，檢索方式用高級檢索，主題詞為“糖尿病患者”AND“飲食治療”AND“飲食干預”AND“飲食療法”，設置檢索時限為2013年1月1日-2022年12月31日，共檢索出1375篇文獻。

1.2納入與排除標準 "納入標準：已在CNKI資料庫中出版過的學術刊物或學術論文；研究對象為國內糖尿病患者；以膳食護理為主要研究內容。排除標準：不符合主題要求；沒有著者；人工剔除與研究不相關文獻，如報紙、會議等。

1.3數據處理 "將篩選出的500篇文獻以Ref-works格式整理，包括文獻類型RT、A1、AD、T1、JF、YR、K1、AB等。使用CiteSpace（6.2.R2版本）軟件，對導出的文件進行轉換，并將其命名為download-01.txt格式作為備用，并將其命名為download-01.txt格式保存到自己創建的輸入文件夾中。

1.4研究方法 "使用CNKI數據庫的數據可視化處理技術，結合EXCEL軟件對選定的論文按年份分類進行統計，并繪制圖表。將數據導入CiteSpace（6.2.R2）中，使用新程序將數據轉換為WOS文件。時間范圍為2013年1月-2022年12月，時間節點為1年，其他選項為默認值。

2結果

2.1發文量趨勢圖 "2013-2022年共發文500篇，其中2018年發表文獻數量最多，見圖1。

2.2發文來源分布 "通過CNKI自帶的可視化分析功能得到發文量排名前8的期刊見表1。發文量前3的學術期刊為《糖尿病世界》《中國醫藥指南》《世界最新醫學信息文摘》。

2.3作者分布 "根據CiteSpace對作者分析，該圖的網絡密度為0.0033，其中有259個節點和110條連線；但是該圖的節點尺寸、連線強度和網絡密度都是比較低的。余小龍是一個較顯著的作者集群，而其它的研究人員則大多是以點為單位，見圖2，合作網絡中前16名的研究者見表2。袁媛（2014年）、常娜（2014年）、陳立永（2014年）在該領域發文比較早。其中，前16位研究人員發表論文36篇，占全部發表論文的7.20%，而前16位之后的研究人員發表論文只有1篇。

2.4研究機構分布 "研究機構進行分析圖中有233個結點，24條連線及0.0009的網絡密度，見圖3。研究發文排名前10的機構見表3，共發文20篇，占總發文量的4.00%。

2.5研究熱點與趨勢

2.5.1關鍵詞共現分析 "共現關鍵詞是能夠體現文章核心內容的重要詞匯，其出現頻率的高低可以反映出該領域的研究熱點[5]。關鍵節點指的是中心性數值大于0.1的節點[6]，表明在所有節點中重要性顯著。選擇關鍵詞為節點繪制可視化圖譜由247個節點，739條連線組成，網絡密度為0.0243，見圖4，按出現頻次排序前15的關鍵詞見表4。在中心性方面，“糖尿病“飲食干預”“飲食護理”“血糖”等較為突出。

2.5.2關鍵詞聚類分析 "通過模型Q值來評估，位于[0，1]，當Q值＞0.3時，表明簇的結構具有明顯的特征。其次是S值，S＞0.5時，表示聚類結果合理；S＞0.7時，表示聚類結果有效、有說服力[7]。分析共得到8個主要的關鍵詞聚類見圖5。Q值為0.443，S值為0.7458，說明聚類分析的結果是可信的。高頻關鍵詞會形成8個聚類，聚類標簽值越小，說明它所包含的關鍵詞就越多[8]。按照規模值由大到小，形成的聚類標簽分別是“飲食治療”“2型”“飲食干預”“飲食護理”“血糖”“效果”“血糖水平”“飲食指導”，這8個聚類的研究主題呈現了我國飲食干預控制糖尿病患者血糖的主要研究方向。聚類結果顯示，在8個類別中的一些熱門的關鍵詞見表5。根據聚類結果及具體內容，可將研究熱點歸類為：①妊娠糖尿病的飲食干預研究：聚類#0、聚類#2、聚類#5及聚類#6；②飲食與運動相結合治療糖尿病研究：聚類#3、聚類#6、聚類#7；③健康飲食治療糖尿病研究：聚類#1、聚類#4。

2.5.3關鍵詞突現分析 "線增粗表示此關鍵字處于激活狀態的階段[9]，將γ[0，1]調整為0.5，其余為默認值，得出前16位具有代表性的突現關鍵詞見圖6。根據關鍵詞突現年份排序，依次為飲食治療、護理、飲食、應用效果、老年、老年人、2型、營養飲食、影響、常規護理、營養狀況、妊娠結局、血液透析、運動、飲食控制、母嬰結局。我國飲食療法控制糖尿病患者血糖發展的趨勢大致分成3類：①老年人糖尿病飲食問題以及效果如何；②控制飲食、常規護理及運動產生的影響；③妊娠后患者和嬰兒的健康狀況。通過圖6可發現近3年中“運動”“飲食控制”和“母嬰結局”3個高頻關鍵詞突現至今，越來越關注妊娠期糖尿病母親和嬰兒的健康狀況，在未來應該重點研究關注。

3討論

3.1國內飲食療法控制糖尿病患者血糖研究深度有待加強 "糖尿病的發病率和并發癥日益增多。所以，對其進行血糖控制的研究具有重要意義。在治療糖尿病的時候要多注意飲食。從文獻年度發文量可知，國內通過飲食治療來控制糖尿患者的血糖的研究數量不斷增加。目前，國內關于糖尿病飲食療法的研究尚缺少核心作者，合作也較為分散，可能與相關研究者在該領域的涉獵時間較短有關。從發文機構來看，發文量較多的都是省級期刊，沒有深層次研究，無法形成高質量文章；從機構來看，以醫院為主導，基層單位很少見，有待于將服務落實于基層。因此，需加強基層對該領域深入研究與交流，掌握發展規律。

3.2研究熱點 "關鍵詞是論文主題的高度概括，能反映該領域的研究方向和趨勢。國內飲食療法控制糖尿病患者血糖的研究熱點包括3個方面：①妊娠期糖尿病患者的血糖及母嬰結局：妊娠期糖尿病患者護理研究形成比較早[10]，目前已形成一整套比較完整的體系[11]。然而，妊娠期糖尿病的治療一般以降糖藥物為主，而如果服用大量的降糖藥物，會對母嬰的身體造成很大的傷害[12]。飲食干預是指有針對性的吃低糖食物或者減少糖類的攝入量，來加速糖原的分解代謝，減輕胰島素細胞的負擔，并確保有足夠的熱量和營養攝入，以保證胎兒的正常發育[13]。有研究發現[14]，在一定時間內堅持科學的飲食，可以提高胰島素敏感性，改善糖脂代謝，減輕疾病的發展，從而改善母嬰的結局。也有研究發現[15，16]，飲食及運動聯合干預可有效有助于更好的控制血糖水平，提高患者飲食自我管理能力，改善產婦及新生兒結局。②糖尿病患者的并發癥的研究：在臨床上，糖尿病是一種比較常見的糖代謝紊亂性疾病，患者須終身服用藥物來維持健康[17]。然而，多數患者的血糖控制不佳，容易產生多種并發癥，嚴重影響患者的身體健康。研究表明，患者血糖控制較差可能存在飲食不規律[18]、愛吃糖分較高的食物等情況，血糖水平不能維持在理想范圍內，對患者健康造成嚴重的影響。因此，在對患者的飲食進行干預之后，患者的血糖可以保持在一個理想的范圍之內，同時還可以降低一些并發癥的發生[19]。通過控制患者的日常飲食，給予患者低糖低脂飲食，改善患者不良飲食習慣，對控制血糖有很好的效果[20]。③營養飲食、運動和護理對2型糖尿病患者血糖的影響研究：有研究表明[21]，運動鍛煉能夠促進肌肉對血糖的攝取，提高機體對葡萄糖的氧化和利用，減少機體對胰島素的需求，從而改善血糖水平。2型糖尿病的發病率在老年人中比較高，患者會表現出多種癥狀，應加強患者的監督護理，主要為循證護理[22]。而循證護理是以患者為中心，改善患者身心狀態，規范患者生活和飲食習慣，全面規避不良因素的影響，設計科學有效的營養飲食方案，嚴格控制糖類攝入，合理搭配營養物質比例，滿足營養需求，控制血糖水平，減少并發癥的產生和減緩疾病的發生發展[23]。

3.3研究趨勢與前沿分析 "從研究文獻關鍵詞突現分布來分析，2016年之前多注重老年人糖尿病血糖控制效果的分析。在近些年來開始關注妊娠期糖尿病患者的血糖問題及母嬰結局。有研究發現[24]，既往對妊娠期糖尿病的控制很局限，但是2015年之后，逐漸引起重視。同時，高齡是妊娠期糖尿病的一個危險因素，需要更加有效的阻止妊娠期糖尿病的高危人群發展成為糖尿病患者。

綜上所述，加強各團隊之間交流，研究者及研究機構之間需進一步進行深入合作、研究，注重糖尿病患者的飲食生活，加強基層服務，控制并發癥，延長患者壽命。

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收稿日期：2023-07-19；修回日期：2023-08-03

編輯/肖婷婷