特需問診

本期問題來自“健康大家談”直播活動的網友提問。

01定期輸液可以預防心血管疾病嗎？

網友提問：我今年65歲，有動脈硬化。現在天氣越來越冷了，我可以通過定期輸液預防心血管疾病嗎？

出診專家：北京大學人民醫院心血管內科主任醫師 劉健

很多老年人到醫院要求輸液，一般是用活血化瘀的中藥注射劑或者擴張血管的西藥。這些藥物可暫時擴張血管、降低血液黏稠度、增加循環血容量、改善腦供血，但其作用時間為6～8小時，并不能永久“疏通”血管，也不能預防心血管疾病的發生。此外，老年人輸液有一定風險，可能發生輸液反應、醫源性感染、血管炎、過敏等。短時間內輸入大量液體，還可導致全身血容量迅速增加，加重心臟和腎臟的負擔，誘發心血管疾病或腎臟疾病。

02選拐杖要注意什么？

網友提問：我爺爺今年82歲了，腿腳不靈便，我想給他買一個拐杖，應該如何挑選？

出診專家：中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心傷害防控與心理健康室主任 段蕾蕾

挑選拐杖有一個口訣：一試、二比、三看、四掂。

一試手柄：合適的手柄大小，以握住時大拇指和食指能重疊形成閉環為宜。

二比長度：拐杖直立，手臂自然下垂時，手柄高度與手腕高度齊平比較合適。

三看底端：底端要防滑。

四掂重量：一般在250～350克為宜。

此外，不建議將登山杖作為老年人的拐杖。

03冬季如何預防耳鳴？

網友提問：我是一名高血壓患者，每到冬季我就會出現耳鳴的情況。這是怎么回事？如何預防？

出診專家：首都醫科大學附屬北京友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任 劉玉和

冬季氣溫急劇下降，人體血壓容易隨之波動，耳部的血液供應也可能受到影響，從而誘發或加劇耳鳴癥狀。做到以下兩點，有助于降低耳鳴的發生風險：1.冬季務必加強血壓管理，確保血壓控制在適宜范圍內；2.重視聽力保護，盡量縮短暴露于噪聲環境中的時間。需要注意的是，一旦出現耳鳴癥狀，應及時就醫。

04發現家人中風了第一時間做什么？

網友提問：聽說中風后的搶救要爭分奪秒，如果發現家人中風了，第一時間要怎么做？

出診專家：首都醫科大學附屬北京天壇醫院院長 王擁軍

如果懷疑家人中風了，大家要讓患者處于舒服的位置，解開其領口、衣扣，避免窒息，并使其頭部偏向一側，然后及時撥打“120”電話請求幫助。

05什么樣的睡眠才算是好的睡眠？

網友提問：我每天睡8小時，但起床后還是覺得沒睡好，什么樣的睡眠才算是好的睡眠？

出診專家：北京大學第六醫院副院長 孫洪強

通常情況下，滿足以下四點才算是擁有好睡眠。第一，從躺下到睡著的時間不超過半小時。第二，從睡著后到起床前，中間醒來的次數不多于2次。第三，不早醒。這里的早醒指的是比你平時起床的時間早半小時以上。第四，睡醒之后感到輕松，也就是大家常說的“滿血復活”。

06哮喘患者需要隨身攜帶什么藥物？

網友提問：我患有哮喘，哮喘患者平時需要隨身攜帶什么藥物？

出診專家：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師 黃克武

哮喘患者應隨身攜帶能快速緩解哮喘急性發作的藥物，如吸入性糖皮質激素聯合福莫特羅的復合制劑、沙丁胺醇氣霧劑等。這些藥物均可以快速改善支氣管痙攣的狀態，從而迅速緩解哮喘癥狀。

（梁婧整理）