睡眠呼吸暫停綜合征：夜晚的“隱形殺手”

什么是睡眠呼吸暫停綜合征

有的人睡覺時(shí)發(fā)出如雷的鼾聲，突然呼吸停頓幾秒鐘，又猛然吸氣，這就是睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀。通俗來講，這種病會(huì)導(dǎo)致人們?cè)谒瘔?mèng)中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，通常超過10秒鐘。睡眠本該是身體恢復(fù)的重要時(shí)間段，但患有睡眠呼吸暫停綜合征的人卻在睡覺時(shí)無法好好呼吸，不僅影響休息，還會(huì)損害身體健康。

睡眠呼吸暫停綜合征的高危人群

以下人群易被睡眠呼吸暫停綜合征這個(gè)“夜晚的隱形殺手”盯上，需特別注意。

體重超標(biāo)：超重和呼吸質(zhì)量息息相關(guān)。當(dāng)頸部的脂肪堆積起來，不僅影響外觀，還會(huì)“偷偷”壓迫氣道，就像在喉嚨里塞了一團(tuán)棉花一樣，使氣道變窄，呼吸不順暢，睡眠時(shí)容易出現(xiàn)呼吸暫停癥狀。肥胖是睡眠呼吸暫停綜合征的首要危險(xiǎn)因素。體重超標(biāo)的人，尤其是腹部和頸部脂肪較多的人，會(huì)增大患病概率。頸圍超過43厘米的男性，或超過40厘米的女性，要特別留心，這可能意味著氣道空間正在悄悄變小。體重每增加10%，睡眠呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加6倍。

中年男士：睡眠呼吸暫停綜合征和年齡、性別相關(guān)。研究顯示，40歲以上的男性是疾病“重災(zāi)區(qū)”，尤其是那些已經(jīng)有一點(diǎn)小肚腩的男士們。隨著年齡增長，肌肉（包括喉部肌肉）會(huì)變得松弛，加之脂肪的增加，氣道易受到壓迫。此外，男性的氣道結(jié)構(gòu)天生比女性狹窄，加之頸部肌肉較厚，在夜間睡覺時(shí)，氣道就容易變成“單行道”。

易打鼾的家族：打鼾有時(shí)不僅是個(gè)人問題，還可能會(huì)“世代相傳”。如果父母、兄弟姐妹中有人打鼾或患有睡眠呼吸暫停綜合征，個(gè)體的患病概率就會(huì)增大。這是因?yàn)闅獾澜Y(jié)構(gòu)、頜骨形態(tài)等一些解剖學(xué)特征具有一定的遺傳性。

面部結(jié)構(gòu)特殊人群：除了遺傳因素，有些人的面部結(jié)構(gòu)天生就容易“闖入”睡眠呼吸暫停的“雷區(qū)”。例如，下巴后縮的人群，由于其下頜骨的位置靠后，睡覺時(shí)舌頭易向后倒，阻塞氣道。另外，扁桃體肥大或軟腭松弛的人，睡覺時(shí)扁桃體和軟腭就像兩道閘門，一不小心就會(huì)關(guān)上，導(dǎo)致呼吸受阻。

長期吸煙酗酒：吸煙會(huì)引起上呼吸道炎癥和腫脹，這就像是在原本寬敞的路上設(shè)置了交通障礙，讓空氣無法順暢通過。而酒精則會(huì)使身體的肌肉變得過度松弛，尤其是睡前喝酒的人，酒精會(huì)使喉嚨的肌肉過分放松，氣道更易塌陷，增大呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn)。

睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀

（一）夜間癥狀

鼾聲如雷：如果鼾聲已經(jīng)達(dá)到“震天響”的程度，甚至能穿過房間墻壁，那么就要提高警惕。睡眠呼吸暫停綜合征患者通常會(huì)伴有持續(xù)、響亮的鼾聲，尤其在睡覺時(shí)突然“靜音”幾秒鐘后又開始打鼾，那段安靜的瞬間可能是呼吸暫停的時(shí)刻。

頻繁覺醒：雖然患者可能不記得這些短暫的醒來時(shí)刻，但身體可沒有忘記。每次呼吸暫停時(shí)，大腦會(huì)為了恢復(fù)氧氣供應(yīng)，發(fā)出“微醒”的信號(hào)，雖然這些覺醒可能只持續(xù)幾秒鐘，但會(huì)極大地影響患者的睡眠質(zhì)量。

夜間多尿：并非飲水過量，患者因呼吸中斷和缺氧，身體會(huì)釋放一種利尿激素，導(dǎo)致夜間尿頻，頻繁起夜。

（二）日間癥狀

困倦異常：盡管覺得自己一覺睡到了天亮，白天卻依舊昏昏欲睡，像是完全沒休息好。這種嗜睡現(xiàn)象是睡眠呼吸暫停的典型癥狀之一，患者可能在上班、開車，甚至聊天時(shí)都忍不住打瞌睡，因?yàn)樯眢w根本沒有得到真正的休息。

記憶力減退、注意力不集中：缺乏優(yōu)質(zhì)睡眠會(huì)導(dǎo)致大腦功能“卡頓”，可能忘記剛剛發(fā)生的事情，或在重要會(huì)議上難以集中注意力。長期的睡眠呼吸暫停會(huì)影響認(rèn)知能力，讓人變得遲鈍、健忘，工作效率降低。

清晨頭痛：如果早上醒來時(shí)感到頭痛，可能是由于夜間長時(shí)間缺氧引起了血管擴(kuò)張，導(dǎo)致頭部的壓力增大。特別是那些夜間反復(fù)憋醒的患者，清晨的頭痛感尤為明顯。

睡眠呼吸暫停綜合征的危害

高血壓和心臟病風(fēng)險(xiǎn)：睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓和心臟病密切相關(guān)。患者身體每隔幾分鐘就因缺氧“驚醒”，在夢(mèng)里和呼吸“搏斗”，這種反復(fù)應(yīng)激使人體交感神經(jīng)系統(tǒng)高度緊張，導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。研究表明，30%～50%的高血壓患者也患有睡眠呼吸暫停綜合征。

腦卒中（中風(fēng)）風(fēng)險(xiǎn)：呼吸暫停時(shí)的缺氧不僅傷害心臟，還會(huì)對(duì)大腦造成不可逆的損傷。研究發(fā)現(xiàn)，長期的睡眠呼吸暫停患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的兩倍。當(dāng)呼吸暫停，氧氣供給減少，大腦處于缺氧狀態(tài)時(shí)，血液則變得更加黏稠，血管內(nèi)壁也更加脆弱。這種狀況反復(fù)發(fā)生，就如同在大腦的“血管戰(zhàn)場(chǎng)”上埋下了一顆顆定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能引起腦卒中。

糖尿病的“幫兇”：睡眠質(zhì)量下降不僅影響休息，它還會(huì)干擾身體代謝系統(tǒng)。當(dāng)呼吸暫停時(shí)，身體為了應(yīng)對(duì)缺氧狀況，會(huì)釋放大量應(yīng)激激素（如腎上腺素和皮質(zhì)醇），這些激素會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，不利于控制血糖水平。

肥胖惡性循環(huán)：肥胖是睡眠呼吸暫停的主要原因之一，反之疾病也會(huì)進(jìn)一步加重肥胖問題，形成惡性循環(huán)。當(dāng)夜間因?yàn)楹粑鼤和６哔|(zhì)量不佳時(shí)，日間就會(huì)感到異常疲憊，此時(shí)身體會(huì)本能地尋找高熱量食物，試圖迅速補(bǔ)充能量。久而久之，體重就會(huì)不知不覺地增加。

如何治療睡眠呼吸暫停綜合征

（一）改善生活方式：改變從習(xí)慣開始

①減重：如果你的體重超標(biāo)，那么減肥是你贏得這場(chǎng)戰(zhàn)斗的首要武器。②遠(yuǎn)離煙酒：煙草和酒精都是呼吸道的“頭號(hào)敵人”。吸煙會(huì)導(dǎo)致呼吸道發(fā)炎和腫脹，增加阻塞的概率，而酒精則會(huì)使咽喉肌肉過度放松，氣道更易塌陷。因此，戒煙戒酒不僅有助于整體健康，也是改善睡眠呼吸暫停的重要一步。③改變睡姿：仰臥時(shí)，舌頭易向后滑動(dòng)，堵住氣道，導(dǎo)致呼吸暫停。建議側(cè)臥，使氣道更加開放，減小氣道塌陷的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）連續(xù)氣道正壓通氣治療：面罩中的救星

患者戴上一個(gè)與機(jī)器連接的面罩，這臺(tái)機(jī)器會(huì)持續(xù)提供穩(wěn)定的空氣壓力，保證氣道始終暢通無阻。許多患者在使用連續(xù)氣道正壓通氣治療后表示，白天精神抖擻，再也不用擔(dān)心夜間呼吸“罷工”了。

（三）口腔矯治器：簡單實(shí)用的“小裝備”

對(duì)于癥狀相對(duì)較輕或中度的患者，牙科醫(yī)生可定制一款特殊的口腔矯治器。在佩戴睡覺時(shí)，矯治器可使下頜稍微前移，避免舌頭和軟組織后墜，以保持氣道暢通。

（四）手術(shù)治療：手術(shù)刀是最后的“利器”

如果患者是由氣道結(jié)構(gòu)異常（如扁桃體肥大、軟腭過長）引起的嚴(yán)重睡眠呼吸暫停，醫(yī)生可能會(huì)建議其手術(shù)治療。但手術(shù)的效果因人而異，成功率也與患者的具體情況密切相關(guān)。

睡眠呼吸暫停綜合征的預(yù)防

健康的生活習(xí)慣可以讓人遠(yuǎn)離睡眠呼吸暫停的困擾。以下這些小妙招能夠幫助人們穩(wěn)住呼吸，遠(yuǎn)離鼾聲如雷的夜晚。

控制體重：保持健康的體重是預(yù)防睡眠呼吸暫停的必要措施。體重超標(biāo)特別是頸部和上半身的脂肪堆積，易壓迫氣道，導(dǎo)致呼吸受阻。減重不僅有利于呼吸通暢，還能提升全身健康指數(shù)。

加強(qiáng)鍛煉：適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、跑步或游泳等，能增強(qiáng)體質(zhì)，改善呼吸系統(tǒng)功能。強(qiáng)健的體魄能夠更好地應(yīng)對(duì)氣道的阻塞風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)離呼吸暫停的“魔爪”。

戒煙戒酒：煙草和酒精是呼吸道的“絕緣體”，會(huì)使氣道更加脆弱。戒煙戒酒不僅能使呼吸道更加暢通，還能改善呼吸肌肉松弛，避免氣道塌陷。

養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣：規(guī)律的作息時(shí)間和舒適的睡眠環(huán)境是健康呼吸的好幫手。制訂一個(gè)穩(wěn)定的睡眠時(shí)間表，保持臥室的舒適和安靜，減少不良睡姿對(duì)氣道的壓迫，有利于保持呼吸道通暢。

結(jié)語

睡眠是身體恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如果夜晚休息不佳，身體和大腦都會(huì)受到影響。通過及時(shí)的診斷和治療，絕大多數(shù)患者都能有效緩解癥狀，重獲優(yōu)質(zhì)的睡眠。

編輯：石晶瑩